銀屑病關(guān)節(jié)炎需要做哪些檢查
銀屑病關(guān)節(jié)炎病診斷相對(duì)較簡(jiǎn)單,只要患者存在關(guān)節(jié)癥狀,同時(shí)有典型銀屑病皮疹,即可明確診斷。若患者存在銀屑病關(guān)節(jié)炎,還可以采取其它方法進(jìn)一步評(píng)估關(guān)節(jié)受累程度,比如通過X線、B超即肌骨B超、核磁等,反映關(guān)節(jié)受累破壞程度,同時(shí)還可以通過化驗(yàn)血沉、C反應(yīng)蛋白等相關(guān)炎癥性指標(biāo)判斷疾病活動(dòng)性改變。
如果銀屑病的患者在指部位或者其他的關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、疼痛癥狀,需要懷疑是不是患了銀屑病關(guān)節(jié)炎,需要做一些相關(guān)的檢查,比如可以做高頻彩超,看看軟組織、滑膜有沒有損傷;也可以做核磁來檢查這些部位有沒有損傷,最常用的檢查方法是這兩種。當(dāng)然損傷比較重的時(shí)候可能需要拍X光片,看看骨質(zhì)有沒有損害。
銀屑病關(guān)節(jié)炎的診斷主要依賴于輔助檢查和臨床表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查方面,部分患者血沉升高,類風(fēng)濕因子和抗核抗體檢測(cè)可能呈低滴度或陽(yáng)性,但并無(wú)特異性診斷指標(biāo)。高球蛋白血癥、IgA水平升高和補(bǔ)體活性增強(qiáng)也是可能發(fā)現(xiàn)的異常。
影像學(xué)檢查(1)周圍關(guān)節(jié)炎 骨質(zhì)有破壞和增生表現(xiàn)。手和足的小關(guān)節(jié)呈骨性強(qiáng)直,指間關(guān)節(jié)破壞伴關(guān)節(jié)間隙增寬,末節(jié)指骨莖突的骨性增生及末節(jié)指骨吸收,近端指骨破壞變尖和遠(yuǎn)端指骨骨性增生的兼有改變,造成“帶帽鉛筆”樣畸形。受累指間關(guān)節(jié)間隙變窄,融合,強(qiáng)直和畸形。長(zhǎng)骨骨干絨毛狀骨膜炎。
銀屑病關(guān)節(jié)炎的檢查
1、銀屑病關(guān)節(jié)炎病診斷相對(duì)較簡(jiǎn)單,只要患者存在關(guān)節(jié)癥狀,同時(shí)有典型銀屑病皮疹,即可明確診斷。若患者存在銀屑病關(guān)節(jié)炎,還可以采取其它方法進(jìn)一步評(píng)估關(guān)節(jié)受累程度,比如通過X線、B超即肌骨B超、核磁等,反映關(guān)節(jié)受累破壞程度,同時(shí)還可以通過化驗(yàn)血沉、C反應(yīng)蛋白等相關(guān)炎癥性指標(biāo)判斷疾病活動(dòng)性改變。
2、如果銀屑病的患者在指部位或者其他的關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、疼痛癥狀,需要懷疑是不是患了銀屑病關(guān)節(jié)炎,需要做一些相關(guān)的檢查,比如可以做高頻彩超,看看軟組織、滑膜有沒有損傷;也可以做核磁來檢查這些部位有沒有損傷,最常用的檢查方法是這兩種。當(dāng)然損傷比較重的時(shí)候可能需要拍X光片,看看骨質(zhì)有沒有損害。
3、銀屑病關(guān)節(jié)炎診斷主要通過臨床癥狀進(jìn)行判別,相對(duì)較為簡(jiǎn)單,通常根據(jù)特征性銀屑病皮疹及合并關(guān)節(jié)炎癥狀即可以診斷為銀屑病關(guān)節(jié)炎。
4、銀屑病關(guān)節(jié)炎的診斷主要依賴于輔助檢查和臨床表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查方面,部分患者血沉升高,類風(fēng)濕因子和抗核抗體檢測(cè)可能呈低滴度或陽(yáng)性,但并無(wú)特異性診斷指標(biāo)。高球蛋白血癥、IgA水平升高和補(bǔ)體活性增強(qiáng)也是可能發(fā)現(xiàn)的異常。
5、有炎性關(guān)節(jié)疾?。òP(guān)節(jié)炎、脊柱炎、附著點(diǎn)炎),同時(shí)以下評(píng)分≥3 的患者應(yīng)診斷為銀屑病關(guān)節(jié)炎。銀屑病的證據(jù):現(xiàn)患有銀屑??;銀屑病史;銀屑病家族史;銀屑病指甲改變;類風(fēng)濕因子陰性;現(xiàn)患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎;X線片示關(guān)節(jié)旁新骨生成。
6、從鑒別角度來講,銀屑病關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為大部分人有皮疹,即銀屑樣皮疹。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎無(wú)銀屑樣皮疹。從關(guān)節(jié)炎鑒別診斷來講,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎往往呈對(duì)稱性腫脹、疼痛更多;痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)的腫疼是單側(cè)發(fā)作,一般不對(duì)稱。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
銀屑病關(guān)節(jié)炎診斷主要通過臨床癥狀進(jìn)行判別,相對(duì)較為簡(jiǎn)單,通常根據(jù)特征性銀屑病皮疹及合并關(guān)節(jié)炎癥狀即可以診斷為銀屑病關(guān)節(jié)炎。
銀屑病關(guān)節(jié)炎病診斷相對(duì)較簡(jiǎn)單,只要患者存在關(guān)節(jié)癥狀,同時(shí)有典型銀屑病皮疹,即可明確診斷。若患者存在銀屑病關(guān)節(jié)炎,還可以采取其它方法進(jìn)一步評(píng)估關(guān)節(jié)受累程度,比如通過X線、B超即肌骨B超、核磁等,反映關(guān)節(jié)受累破壞程度,同時(shí)還可以通過化驗(yàn)血沉、C反應(yīng)蛋白等相關(guān)炎癥性指標(biāo)判斷疾病活動(dòng)性改變。
銀屑病指甲改變;類風(fēng)濕因子陰性;現(xiàn)患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎;X線片示關(guān)節(jié)旁新骨生成。
如果有皮疹,由皮科專家看一下皮疹是不是銀屑病,如果是銀屑病,得銀屑病關(guān)節(jié)炎的可能性比較大;與常見關(guān)節(jié)炎做鑒別,做化驗(yàn)檢查,比如有沒有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖然大部分是對(duì)稱性腫脹疼痛,但也有個(gè)別非對(duì)稱性,所以測(cè)類風(fēng)濕因子、瓜氨酸化抗體等類風(fēng)濕密切相關(guān)指標(biāo)。
如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎等。如銀屑病出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎前,易診斷,銀屑病出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎后,患者診斷較困難,此類患者應(yīng)注意臨床癥狀,如有銀屑病家族史,可尋找隱蔽部位的銀屑病病變,明確有無(wú)脊椎關(guān)節(jié)病。
引起關(guān)節(jié)炎型銀屑病的原因是什么?
關(guān)節(jié)炎型銀屑病關(guān)節(jié)炎型銀屑病的原因:遺傳因素:本病常有家庭聚集傾向,一級(jí)家屬患病率高達(dá)30%,單卵雙生子患病危險(xiǎn)性為72%。本病是常染色體顯性遺傳,伴有不完全外顯率,但也有的認(rèn)為是常染色體隱性遺傳或性聯(lián)遺傳。
這種銀屑病多半是因?yàn)橹委煵划?dāng),是尋常型銀屑病的治療不當(dāng),或者是用藥不當(dāng),或者是沒得到及時(shí)的根治或者沒得到及時(shí)的系統(tǒng)的治療造成的。這個(gè)病和風(fēng)濕類風(fēng)濕引起的關(guān)節(jié)炎不同,這個(gè)病它是一種慢性炎癥性的以關(guān)節(jié)損傷或功能障礙為主的一種銀屑病。
病因尚未完全明了。本病的發(fā)生與遺傳、免疫、環(huán)境、感染之間復(fù)雜的相互作用有關(guān)。遺傳在銀屑病性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制中,遺傳因素具有明顯重要性,并顯示遺傳的多基因性。早期的家族研究提示,在患有銀屑病的先癥者家庭中,PA的患病率增高。在一項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn),88例先癥者中有11例發(fā)生PA。
銀屑病關(guān)節(jié)炎病因及發(fā)病機(jī)制
銀屑病的確切病因尚未清楚,目前認(rèn)為銀屑病是遺傳因素與環(huán)境因素等多種因素相互作用的多基因遺傳病,免疫介導(dǎo)是其主要發(fā)生機(jī)制。(1)遺傳因素:人口調(diào)查、家族史、雙胞胎及HLA研究均支持銀屑病的遺傳傾向。
病因尚未完全明了。本病的發(fā)生與遺傳、免疫、環(huán)境、感染之間復(fù)雜的相互作用有關(guān)。遺傳在銀屑病性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制中,遺傳因素具有明顯重要性,并顯示遺傳的多基因性。早期的家族研究提示,在患有銀屑病的先癥者家庭中,PA的患病率增高。在一項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn),88例先癥者中有11例發(fā)生PA。
病因及發(fā)病機(jī)制 遺傳因素:在銀屑病患者的普查及譜系分析發(fā)現(xiàn),銀屑病具有較明顯的遺傳傾向。多數(shù)學(xué)者的調(diào)查顯示,約10-39的患者有家族史。國(guó)內(nèi)有家族史占10~17,國(guó)外10~80,認(rèn)為是多基因遺傳。陽(yáng)性家族史患者發(fā)病較早。
銀屑病關(guān)節(jié)炎簡(jiǎn)介
1、關(guān)節(jié)炎性銀屑病,亦稱為銀屑病性關(guān)節(jié)炎,是一種較為罕見的疾病。它通常發(fā)生在中年銀屑病患者身上,但任何年齡段的人都有可能患病。兒童期發(fā)病的關(guān)節(jié)炎癥狀較輕,而成年人的關(guān)節(jié)炎癥狀則較為嚴(yán)重,關(guān)節(jié)炎可影響大小關(guān)節(jié),常見于手腕、手指及足趾的小關(guān)節(jié),脊柱關(guān)節(jié)也可能受到影響。
2、銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病,它主要有銀屑病皮疹,同時(shí)由此導(dǎo)致關(guān)節(jié)和周圍軟組織的腫脹、疼痛、僵硬、運(yùn)動(dòng)障礙,主要是以關(guān)節(jié)炎為主要的臨床表現(xiàn)。銀屑病的發(fā)病起病比較延遲、逐漸緩慢進(jìn)展,它的關(guān)節(jié)表現(xiàn)主要是和受累關(guān)節(jié)的數(shù)目以及種類有關(guān)系。一般根據(jù)臨床特點(diǎn)分為五種類型。
3、銀屑病性關(guān)節(jié)炎(psoriasis arthritsi,PA)又名關(guān)節(jié)病型銀屑病(arthropathic psoriasis),是一種與銀屑病相關(guān)的炎關(guān)節(jié)病。本病病程遷延,易復(fù)發(fā),晚期形成關(guān)節(jié)強(qiáng)直,導(dǎo)致殘廢。銀屑病在關(guān)節(jié)炎患者中較為常見,比普通人群多2~3倍,而關(guān)節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。
4、銀屑病關(guān)節(jié)炎是屬于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病范疇,顧名思義,銀屑病關(guān)節(jié)炎首先病人有銀屑病,銀屑病發(fā)生在關(guān)節(jié)炎以前或以后,有些病人銀屑病和關(guān)節(jié)炎同時(shí)出現(xiàn)。
5、簡(jiǎn)介 銀屑病關(guān)節(jié)炎是銀屑?。ㄓ置Fぐ_)患者發(fā)生的一種慢性炎性關(guān)節(jié)病,占銀屑病的5~7%。發(fā)病年齡在30~70歲,以40~50歲居多,女性略多于男性。3 病因和發(fā)病機(jī)理 尚不清楚。
6、關(guān)節(jié)病型銀屑病是一種由銀屑病引起的關(guān)節(jié)炎,在專業(yè)領(lǐng)域里應(yīng)該叫銀屑病性關(guān)節(jié)炎或者老百姓稱牛皮癬性的關(guān)節(jié)炎。
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