類克副作用
1、類克濃度不是越高越好。類克濃度過高或過低都會(huì)影響疾病恢復(fù)效果和身體健康。類克濃度過高，會(huì)出現(xiàn)副作用，不良反應(yīng)有皮疹，瘙癢，蕁麻疹。頭痛，眩暈。惡心，腹瀉，腹痛，消化不良等。類克濃度過低，會(huì)影響藥物的作用，對病情的康復(fù)有一定的減慢效果。
2、該疾病打完類克可能會(huì)便秘。類克的通用名為注射用英夫利西單抗，在治療克羅恩病時(shí)存在一定的副作用，可能會(huì)引起上呼吸道感染（如流感等）、頭暈頭痛、惡心嘔吐、肝功能異常、腹痛腹脹、腹瀉、胃出血等不良反應(yīng)。
3、常見副作用： 最常見的副作用是呼吸道感染(如支氣管炎，竇道感染、感冒、喉嚨發(fā)炎)、咳嗽、惡心、胃痛、背部疼痛、腹瀉、頭痛、頭暈、疲倦、痕癢和尿道感染。其它副作用： 部份病人會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)：過敏反應(yīng)的癥狀包括蕁麻疹(皮膚紅腫、痕癢)、呼吸困難、胸部疼痛、血壓偏高或偏低。以及狼瘡相似的征狀。
4、胃腸道系統(tǒng) ：惡心、腹瀉、腹痛、消化不良、腸梗阻、嘔吐、便秘。呼吸系統(tǒng) ：上呼吸道感染、下呼吸道感染（包括肺炎）、呼吸困難、鼻竇炎、胸膜炎、肺水腫。全身性 ：乏力、胸痛、水腫、潮熱、疼痛、寒戰(zhàn)。機(jī)體防御 ：病毒性感染、發(fā)熱、膿腫、蜂窩組織炎、念珠菌病。肌肉骨骼系統(tǒng) ：肌肉痛、關(guān)節(jié)痛。
5、類克 的不良反應(yīng)有：⑴ 上呼吸道感染 ；⑵ 泌尿系感染 ；⑶ 皮膚反應(yīng) ；⑷惡心；⑸咳嗽；⑹腹瀉；⑺乏力；⑻背部疼痛；⑼頭痛；⑽ 輸液反應(yīng) 。
6、類克對于治療克羅恩病有可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、睡眠質(zhì)量不好、肢體麻木的一些副作用，會(huì)對神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴(yán)重的損傷，所以在用藥的時(shí)候需要聽從醫(yī)生指導(dǎo)，最好按時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，根據(jù)病情程度來調(diào)整藥物的劑量。藥物能夠有效的減輕發(fā)病癥狀。
國內(nèi)已上市銀屑病生物制劑匯總
益賽普 益賽普是依那西普的國產(chǎn)生物制劑，于1998年11月獲FDA批準(zhǔn)上市，2006年在中國上市。適應(yīng)癥為銀屑病治療。單價(jià)643元，規(guī)格為25mg/支，用藥方式為皮下注射，每次25mg，每周2次，每次間隔3-4天。購藥優(yōu)惠活動(dòng)包括4贈(zèng)12贈(zèng)120贈(zèng)28等。
歐泰樂（阿普米司特）：作為PDE4抑制劑，用于治療銀屑病。2021年8月在中國上市，2023年納入醫(yī)保。價(jià)格：3742元/27片、942元/60片。初始劑量從第1天到第5天進(jìn)行滴定，推薦維持劑量為每日口服30mg兩次。
細(xì)胞因子阻斷劑包括依那西普、阿達(dá)木單抗以及英利昔單抗等，而抑制T細(xì)胞和提呈細(xì)胞的生物制劑包括阿法賽特、依法利珠單抗等。此外，目前進(jìn)行臨床試驗(yàn)的還有許多生物制劑，比如巴利昔單抗等。生物制劑療法是治療銀屑病治療史上一大進(jìn)展，但其價(jià)格昂貴，還存在不良反應(yīng)等多種問題。
目前國內(nèi)上市的治療銀屑病的生物制劑主要包括依那西普、英夫利昔單抗和阿達(dá)木單抗。通常通過注射用藥，注入體內(nèi)后，可靶向性的清除體內(nèi)導(dǎo)致銀屑病發(fā)生的炎癥因子，如腫瘤壞死因子白介素-1白介素-1白介素-23等，去除相應(yīng)炎癥介質(zhì)后，可使發(fā)病過程中的T淋巴細(xì)胞得到抑制，使皮膚病變逐漸緩解。
全新生物制劑包括培塞利珠單抗（希敏佳）、布羅利尤單抗（立美芙）以及比美吉珠單抗（bimekizumab）。培塞利珠單抗為TNF-α抑制劑，適用于中至重度銀屑病成人患者。布羅利尤單抗屬于IL-17通路抑制劑，對接受治療的患者有較高的皮損完全清除比例。
成本較高。目前國內(nèi)應(yīng)用生物制劑治療銀屑病主要包括依那西普、英夫利昔單抗和阿達(dá)木單抗，短期使用時(shí)，如1-2個(gè)月的價(jià)格可為幾千元到幾萬元不等。若長期使用，以年為單位，如接受連續(xù)一年治療，價(jià)格約5-10萬元左右。此外，患者身體條件不同，用藥量具有一定差別，價(jià)格可相對出現(xiàn)偏差。
類克還會(huì)降價(jià)嗎
1、會(huì)。根據(jù)查詢中金公司官網(wǎng)顯示，類克首仿于2021年在中國上市，已納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，醫(yī)保降價(jià)后類克價(jià)格便宜36%。類克適應(yīng)癥為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，克羅恩病，銀屑病。
2、罕見病申請國家救助，需要向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門和民政部門提交申請，說明患者所患疾病，最好有醫(yī)生開具的罕見病證明，再附加一些治療的收據(jù)。這樣就會(huì)引起上級重視。申請人到定點(diǎn)醫(yī)院出具罕見病診斷證明書和醫(yī)療費(fèi)用預(yù)算說明書（加蓋醫(yī)院公章），到所在縣、市、區(qū)民政局進(jìn)行救助申請。
類克醫(yī)保報(bào)銷比例
類克醫(yī)保報(bào)銷比例如下：銀屑病慢性病門診每月發(fā)生費(fèi)用限額400元以內(nèi)，職工報(bào)銷比例70%，居民報(bào)銷比例50%。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和銀屑病是普通慢性病，符合慢性病門診準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，行政服務(wù)大廳醫(yī)保窗口申報(bào)慢性病。報(bào)銷比例：一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，以后每次650元。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎每月發(fā)生費(fèi)用限額150元以內(nèi)，職工報(bào)銷比例70%，居民報(bào)銷比例50 銀屑病慢性病門診每月發(fā)生費(fèi)用限額400元以內(nèi)，職工報(bào)銷比例70%，居民報(bào)銷比例50%。
類克醫(yī)保報(bào)銷比例如下：克羅恩不是慢性病門診的疾病，門診報(bào)銷不了這個(gè)藥。住院按這個(gè)文件范圍醫(yī)院住院統(tǒng)一管理。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和銀屑病是普通慢性病，如果符合慢性病門診準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，可以來行政服務(wù)大廳醫(yī)保窗口申報(bào)慢性病。
法律分析：醫(yī)保甲類乙類報(bào)銷比例各地有所不同。甲類藥品按照報(bào)銷比例的100%報(bào)銷。乙類要自付一部分，報(bào)銷一部分，具體的報(bào)銷比例根據(jù)各地政策和具體藥品而有所不同。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎,生物制劑該怎么用
病情穩(wěn)定后維持一段時(shí)間，可以停用生物制劑，但還是要使用口服藥控制病情。定期復(fù)查，監(jiān)測病情進(jìn)展。
目前國內(nèi)上市的治療銀屑病的生物制劑主要包括依那西普、英夫利昔單抗和阿達(dá)木單抗。通常通過注射用藥，注入體內(nèi)后，可靶向性的清除體內(nèi)導(dǎo)致銀屑病發(fā)生的炎癥因子，如腫瘤壞死因子白介素-1白介素-1白介素-23等，去除相應(yīng)炎癥介質(zhì)后，可使發(fā)病過程中的T淋巴細(xì)胞得到抑制，使皮膚病變逐漸緩解。
阿達(dá)木單抗：是一種可以與TNFα特異性結(jié)合的重組全人源IgG1單克隆抗體。TNF作為一種促炎細(xì)胞因子，在銀屑病的發(fā)病中具重要作用。依那西普：重組Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白，一種由人p75TNF受體與人IgG1的Fc部分組成的融合蛋白。該藥阻斷TNF與TNF受體的結(jié)合，從而阻斷TNF的作用。
適應(yīng)癥包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎和斑塊狀銀屑病。每支單價(jià)1290元，規(guī)格為40mg/0.8ml。用藥方式為皮下注射，初始劑量為第0周80mg（2支），第1周40mg（1支），之后每兩周40mg（1支）。享受醫(yī)保報(bào)銷政策，城鎮(zhèn)職工報(bào)銷70%，城鄉(xiāng)居民報(bào)銷60%。
