醫(yī)學(xué)科普:銀屑病早期癥狀表現(xiàn)
體癬也可能引起鱗屑,由真菌感染引起,初期表現(xiàn)為圓形或橢圓形斑塊,離心性擴(kuò)散,有特征性的環(huán)狀擴(kuò)散模式。通過觀察皮膚變化或真菌檢查,可以進(jìn)一步確認(rèn)。當(dāng)然,皮膚出現(xiàn)鱗屑的情況還有許多其他可能,如錢幣狀濕疹等,每種皮膚病都有其獨(dú)特的癥狀和鑒別點(diǎn)。面對(duì)皮膚問題,重要的是尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
銀屑病俗稱牛皮癬,臨床表現(xiàn)較常見的是以紅斑、鱗屑為主的紅斑性疾病,常發(fā)生于四肢伸側(cè),最早見的可發(fā)生在頭皮部。部分患者可首先出現(xiàn)頭皮部脫屑,患者因自認(rèn)為是頭皮屑而忽視。實(shí)際上,銀屑病從頭皮開始發(fā)病,可逐漸蔓延至四肢、軀干。銀屑病也有特殊類型,除紅斑鱗屑型,還有膿皰型、關(guān)節(jié)型、紅皮病型。
)本型可由尋常型銀屑病發(fā)展而來,亦可在本型病變過程中表現(xiàn)出尋常型銀屑病損害。4)常伴高熱、關(guān)節(jié)痛、全身不適及白細(xì)胞增高等全身癥狀,還可并發(fā)肝腎損害。5)病理特征為尋常型銀屑病基礎(chǔ)上,在棘層上部出現(xiàn)Kogoj海綿狀膿皰。
銀屑病患者對(duì)銀屑病的認(rèn)知情況不盡人意,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所調(diào)查顯示:320例銀屑病患者中對(duì)銀屑病不了解者占56;向醫(yī)生咨詢有關(guān)知識(shí)者占6;未閱讀銀屑病科普知識(shí)者占89;認(rèn)為可治愈者占24;相信各種廣告宣傳者占76;曾接受過個(gè)體醫(yī)生治療者占67。
表現(xiàn)為典型的外在癥狀,如心絞痛、心悸、氣短、頭暈等,冠狀動(dòng)脈疾病是一種危險(xiǎn)的疾病,但如果及早發(fā)現(xiàn)并適當(dāng)治療,可以緩解患者的不適癥狀。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情的不同,開出不同的治療方法,幫助患者緩解癥狀,防止病情惡化,延長生命。
銀屑病能長在臉上嗎
銀屑病會(huì)出現(xiàn)在面部,但面部是銀屑病較少累及部位,但與其它部位受累患者相比,面部銀屑病因?yàn)橛绊懙交颊咄庥^,對(duì)患者心理影響較大,因此患者求治心情更加迫切。在臨床中通常將鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,如他克莫司、吡美莫司,作為面部銀屑病的首選治療用藥。
患者如果在臉上突然出現(xiàn)紅斑、丘疹,還是要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診,絕對(duì)不可以根據(jù)自身的癥狀反應(yīng),認(rèn)定自己得了銀屑病,因?yàn)殂y屑病除了依據(jù)外在臨床表現(xiàn),最好還要看有沒有點(diǎn)狀出血等特殊的癥狀表現(xiàn),這些是患者在家中無法完成的。
但是,面部也有可能會(huì)出現(xiàn)銀屑病,因此銀屑病能長在臉上,主要表現(xiàn)為在額頭、鼻部、鼻唇溝、面頰部等出現(xiàn)片狀的紅斑,上面的會(huì)有輕微的、細(xì)小的、白色的鱗屑,沒有身體其他部位那么嚴(yán)重。那么銀屑病患者長在臉上時(shí),除了用短期的激素藥物之外,可以以非激素類藥膏為主。
銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病,可以發(fā)生于身體任何部位,發(fā)病原因可能與基因敏感性有關(guān)。發(fā)生于面部的銀屑病稱為顏面銀屑病,早期可能表現(xiàn)為粟粒至綠豆大小點(diǎn)狀紅斑,后期逐漸擴(kuò)大形成斑片、斑塊,其上可見銀白色鱗屑。
不會(huì)出現(xiàn)發(fā)際線明顯隆起,也不會(huì)出現(xiàn)由于過度鱗屑增生導(dǎo)致的毛發(fā)束成團(tuán)。此外銀屑病可以長在面部,但不僅長在面部,所以面部的皮疹如果懷疑銀屑病,要觀察身上是否有銀屑病的皮疹。如果身上同時(shí)存在銀屑病的皮疹,面部的皮疹很有可能就是銀屑病。具體情況仍需到醫(yī)院讓醫(yī)生進(jìn)行判斷,給予針對(duì)性治療。
銀屑病初期好轉(zhuǎn)現(xiàn)象
而銀屑病好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象就是皮疹的顏色由紅變暗,皮損由厚變薄、變平,鱗屑由多變少,瘙癢由重變輕,這些都是銀屑病初期好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象。還有一部分患者初期可能合并一些上呼吸道感染的癥狀,像咽痛,如果病情好轉(zhuǎn),這些癥狀也會(huì)隨之減輕。
銀屑病好轉(zhuǎn)的具體表現(xiàn)包括:瘙癢感顯著減輕甚至消失;皮膚鱗屑變薄,掉屑現(xiàn)象減少;皮損面積縮小,覆蓋鱗屑變薄,紅斑顏色變淡,最終可能呈現(xiàn)為暫時(shí)性白斑或色素沉著;炎癥癥狀逐漸消失,如紅腫皮膚紅腫消退。醫(yī)生需要密切監(jiān)測(cè)患者病情的變化,以便及時(shí)采取相應(yīng)措施。
銀屑病治療后的好轉(zhuǎn)跡象如下:觀察皮損變化:包括皮損的面積、形態(tài)、數(shù)量、顏色、厚薄程度等。
銀屑病好轉(zhuǎn)的癥狀可以表現(xiàn)為紅斑鱗屑疹變薄,皮疹的顏色變暗或者變淡,皮疹的范圍或者面積變小,皮疹周邊表現(xiàn)出消退后留下的色素沉著或者色素減退斑。部分皮疹可以表現(xiàn)為中央先消退、周邊后消退的特點(diǎn),瘙癢也可以逐漸減輕,皮疹穩(wěn)定,沒有新發(fā),部分皮疹可以逐漸消退,上述癥狀都是銀屑病好轉(zhuǎn)的癥狀。
銀屑病好轉(zhuǎn)的皮損表現(xiàn)多樣,具體如下:有的皮損中央減輕,形成環(huán)狀或半環(huán)狀;先從皮損邊緣減輕,逐漸縮小,最終成為淡白色色素減色斑或深褐色色素沉著斑。銀屑病減輕的初期癥狀包括:皮損變薄,鱗屑減少,皮損色澤變淡或呈現(xiàn)暗紅色;有的皮損從中央部或邊緣部開始減輕。
銀屑病臨床表現(xiàn)
尋常型銀屑病 為最常見的一型,多急性發(fā)病。典型表現(xiàn)為境界清楚、形狀大小不一的紅斑,周圍有炎性紅暈。稍有浸潤增厚。表面覆蓋多層銀白色鱗屑。鱗屑易于刮脫,刮凈后淡紅發(fā)亮的半透明薄膜,刮破薄膜可見小出血點(diǎn)(Auspitz征)。皮損好發(fā)于頭部、骶部和四肢伸側(cè)面。部分患者自覺不同程度的瘙癢。
此類型不多見,即銀屑病伴有與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相似的關(guān)節(jié)癥狀,多發(fā)生在銀屑病之后,二者癥狀常平行,以手指足趾末端關(guān)節(jié)多見,紅腫、疼痛,日久也可畸形、強(qiáng)直、血清類風(fēng)濕因子常為陰性,也常見于膿皰型銀屑病。紅皮病型銀屑病。
銀屑病的確診主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)可以確診,銀屑病臨床表現(xiàn)包括皮損性質(zhì)、形態(tài)、分布部位,比如皮損形態(tài)銀屑病是紅斑鱗屑,紅斑的基礎(chǔ)上會(huì)有白色鱗屑。如果去刮這些鱗屑容易脫落出現(xiàn)亮亮的一層薄膜,再去刮薄膜會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)狀出血,這種現(xiàn)像叫Auspitz征。
其中最常見的是尋常型銀屑病,基本的皮膚表現(xiàn)就是皮膚上出現(xiàn)紅色的鱗屑性斑塊,斑塊表面有銀白色鱗屑,刮去鱗屑之后,可以看到一層淡紅色發(fā)亮的薄膜,刮除薄膜之后,就可以看到很多小的點(diǎn)狀出血,這都是銀屑病皮損特征性的表現(xiàn)。
不同類型的銀屑病有不同的癥狀表現(xiàn):尋常型銀屑病好發(fā)于四肢的伸側(cè)、頭皮,以脫屑為表現(xiàn);關(guān)節(jié)病型銀屑病有關(guān)節(jié)腫脹疼痛癥狀,影響關(guān)節(jié)功能;膿皰型銀屑病以長紅斑、膿瘡為主要臨床表現(xiàn);紅皮病型銀屑病主要表現(xiàn)為全身90%的皮膚會(huì)出現(xiàn)紅斑脫屑。
尋常型銀屑病的階段
1、(2)臨床分期:①進(jìn)行期:舊皮損無消退,新皮損不斷出現(xiàn),皮損浸潤炎癥明顯,鱗屑較厚,有同形反應(yīng);②靜止期:皮損穩(wěn)定,無新皮損出現(xiàn),炎癥較輕;③退行期:皮損縮小或變平,炎癥基本消退,遺留色素減退或色素沉著斑。
2、尋常型銀屑病有這幾個(gè)發(fā)展階段;進(jìn)行期:為急性發(fā)作階段,新皮損不斷出現(xiàn),舊皮損持續(xù)擴(kuò)大,炎癥明顯,可有同形反應(yīng),既正常外觀皮膚在創(chuàng)傷、抓傷、注射或針刺等刺激后發(fā)生與原發(fā)性疾病性質(zhì)相同的皮損,一般在受傷3~18天出現(xiàn)皮損,因此抓痕或手術(shù)切口出現(xiàn)條狀鱗屑性損害應(yīng)考慮到銀屑病的可能。
3、銀屑病通常指尋常型銀屑病,早期在皮膚能看見較小紅色斑疹、斑丘疹、丘疹,表面可以陸續(xù)出現(xiàn)越來越厚的白色鱗屑。這種皮損可以逐漸擴(kuò)大或發(fā)生融合,形成較大皮損,皮損上覆層銀白色鱗屑可能會(huì)越來越厚,可以出現(xiàn)銀屑病的經(jīng)典表現(xiàn)。刮除較厚白色鱗屑時(shí)刮不干凈,稱為層級(jí)性銀白色鱗屑,又稱為蠟滴現(xiàn)象。
銀屑病有幾種類型
1、銀屑病主要分為尋常型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、膿皰型銀屑病,還有紅皮病型銀屑病,其中以尋常型銀屑病最為多見。尋常型銀屑病里面,又細(xì)分有進(jìn)展期的,急性的銀屑病,還有穩(wěn)定期的銀屑病和消退期的銀屑病。
2、銀屑病最常見的有四種類型,有尋常型的銀屑病、紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病以及關(guān)節(jié)病型銀屑病。尋常型的銀屑病是最為常見的,它主要表現(xiàn)為紅色或者是棕紅色的丘疹斑、斑塊上面附有一些銀白色的鱗屑,刮除這些鱗屑就有薄薄的紅膜,刮出紅膜之后又有點(diǎn)狀的出血,這就是尋常型銀屑病的典型的表現(xiàn)。
3、尋常型銀屑病:即最常見的銀屑病類型,患者主要癥狀為紅斑上有厚、多層、銀白色的鱗屑,中醫(yī)稱為白庀,并且會(huì)出現(xiàn)瘙癢、脫皮情況;膿皰型銀屑病:即在尋常型銀屑病基礎(chǔ)上,沒有經(jīng)過正當(dāng)規(guī)范的治療,采用含激素類藥物外治內(nèi)服,從而加重誘發(fā)膿皰銀屑病發(fā)生。
4、銀屑病俗稱“牛皮癬”,是一種有特征鱗屑性紅斑的復(fù)發(fā)性、慢性皮膚病。本病較常見,在自然人群中的發(fā)病率為0.1-3。其病因和發(fā)病機(jī)理至今仍不完全清楚。銀屑病在臨床上有四種類型:尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型和紅皮病型。
5、銀屑病俗稱銀屑病,在臨床就診過程中,我們一般分為四大類:尋常型銀屑病,顧名思義是一種最普通最常見的一種類型,主要表現(xiàn)為軀干、四肢、頭皮出現(xiàn)紅斑鱗屑;關(guān)節(jié)型疾病,在紅斑鱗屑性的基礎(chǔ)上,患者出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)的癥狀如關(guān)節(jié)疼痛或者關(guān)節(jié)變形等等問題;膿皰型銀屑病。
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