銀屑病性關(guān)節(jié)炎的治療方法是什么
1、如果是輕度關(guān)節(jié)炎可以選擇非甾體類抗炎藥物，非甾體類抗炎藥物可有效治療輕度外周關(guān)節(jié)炎。對于中重度關(guān)節(jié)炎或輕度關(guān)節(jié)炎療效不佳者，必要時可以選擇傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥物治療，首選甲氨蝶呤等。
2、治療方法：可以采取非甾體抗炎藥或使用小劑量激素、免疫抑制劑，如環(huán)孢素、雷公藤、來氟米特等，會有一定的治療效果，但是副作用不容忽視。最新有治療銀屑病關(guān)節(jié)炎的生物制劑，效果較好，但需要有一定的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，價格比較昂貴。
3、銀屑病關(guān)節(jié)炎屬于慢性關(guān)節(jié)炎癥，治療藥物如下：非甾體抗炎止痛藥；糖皮質(zhì)激素：通常需避免使用或必要時，如局部關(guān)節(jié)腔治療可考慮使用。
4、治療銀屑病關(guān)節(jié)炎應(yīng)兼顧關(guān)節(jié)與皮膚兩個方面，可以服用以下幾類藥物：第對輕度及中度活動性關(guān)節(jié)炎，可以服用非甾體類抗炎藥物，如雙氯芬酸、布洛芬緩釋膠囊、阿西美辛、美洛昔康、萘丁美酮、舒林酸等，需要根據(jù)不同個體進(jìn)行選擇，盡量選擇療效好，不良反應(yīng)少的藥物。
5、目前，常用腸溶阿斯匹林、消炎痛（吲哚美辛）、炎痛喜康、氨糖美辛、酮基布洛芬、芬必得等。最近有消炎痛致使銀屑病皮損加重的報(bào)道，因此對該藥的使用尚有爭議。中醫(yī)中藥 中醫(yī)認(rèn)為銀屑病性關(guān)節(jié)炎多由風(fēng)濕痹阻、肝腎不足所致。⑴風(fēng)濕痹阻：以關(guān)節(jié)腫痛為主，病程相對較短。治則：祛濕清熱，解毒通絡(luò)。
6、中醫(yī)治療：中醫(yī)治療原則為涼血解毒、祛風(fēng)散賽、清熱利濕和通絡(luò)止痛。針灸在治療銀屑病性關(guān)節(jié)炎中也有一定效果。其他治療：封閉療法、光化學(xué)療法、濕化療法和水浴療法對銀屑病性關(guān)節(jié)炎治療也有一定效果。綜上，銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療方法多種多樣，選擇最合適的治療方法需要依據(jù)患者的具體病情和醫(yī)生的專業(yè)判斷。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎該怎么治療呢?
1、銀屑病性關(guān)節(jié)炎治療有幾種方法，第一使用解熱鎮(zhèn)痛藥來緩解疼痛，比如樂松，還可以使用氨甲蝶呤（MTX）來治療。銀屑病關(guān)節(jié)炎除了累及手指的遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)以外，可以累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié)。
2、第對輕度及中度活動性關(guān)節(jié)炎，可以服用非甾體類抗炎藥物，如雙氯芬酸、布洛芬緩釋膠囊、阿西美辛、美洛昔康、萘丁美酮、舒林酸等，需要根據(jù)不同個體進(jìn)行選擇，盡量選擇療效好，不良反應(yīng)少的藥物。
3、銀屑病關(guān)節(jié)炎如果出現(xiàn)肘、膝、骶尾部、脊柱部位等大關(guān)節(jié)的腫脹疼痛，此時可以選擇非載體類的抗炎藥物進(jìn)行治療，如布洛芬干混懸劑，或者保泰松，或者樂松。如果腫脹非常明顯，可以靜點(diǎn)復(fù)方甘草酸苷注射液，加強(qiáng)抗炎、免疫調(diào)節(jié)的治療，同時可以聯(lián)合應(yīng)用雷公藤多苷片，加強(qiáng)抗炎、免疫調(diào)節(jié)的治療。
4、治療方法：可以采取非甾體抗炎藥或使用小劑量激素、免疫抑制劑，如環(huán)孢素、雷公藤、來氟米特等，會有一定的治療效果，但是副作用不容忽視。最新有治療銀屑病關(guān)節(jié)炎的生物制劑，效果較好，但需要有一定的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，價格比較昂貴。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎的危害有哪些
銀屑病關(guān)節(jié)炎是相對比較棘手的問題，銀屑病的特點(diǎn)是反反復(fù)復(fù)，沒有辦法根治，但如果銀屑病只是累及皮膚，可能會間斷出現(xiàn)，壞的時候看起來特別嚴(yán)重，但好的時候患者身上可能一點(diǎn)皮疹都沒有，也不會留疤，甚至可能完全無法看出來。
銀屑病號稱皮膚科不死的癌癥，這是有一定道理的。銀屑病這種疾病所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎是不會導(dǎo)致人死亡的，最多會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)腔積液，從而引發(fā)活動上的不便，甚至?xí)霈F(xiàn)類似于功能喪失的情況。
受影響的關(guān)節(jié)會表現(xiàn)出紅腫和疼痛，關(guān)節(jié)腔可能會有積液，關(guān)節(jié)附近的皮膚腫脹，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限。長時間后，關(guān)節(jié)可能會僵直。在嚴(yán)重情況下，關(guān)節(jié)部位的X光檢查可顯示出關(guān)節(jié)被破壞的現(xiàn)象。關(guān)節(jié)炎性銀屑病的癥狀類似于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，如血沉增快，伴有發(fā)熱等全身癥狀。
關(guān)節(jié)型銀屑病最嚴(yán)重的可以造成被生活不能自理，我見過最嚴(yán)重的是雙手關(guān)節(jié)彎曲，不能行走，每天只能躺在床上由家人照顧，可以說是很痛苦的。雖然現(xiàn)有的藥物對關(guān)節(jié)型銀屑病有一定的療效，但一旦發(fā)展到嚴(yán)重的程度，用藥也只是減輕痛苦，并不能修復(fù)關(guān)節(jié)彎曲這些癥狀，是不可逆轉(zhuǎn)的。
嚴(yán)重的會變成殘疾，臨床中大部分患者先出現(xiàn)銀屑病皮損，后出現(xiàn)關(guān)節(jié)病變癥狀，關(guān)節(jié)紅腫疼痛，關(guān)節(jié)變形，產(chǎn)生功能障礙。 關(guān)節(jié)型牛皮癬還會產(chǎn)生很多的并發(fā)癥，如內(nèi)臟損害、風(fēng)濕性心臟病、潰瘍性結(jié)腸炎、風(fēng)濕性心臟病等危害。關(guān)節(jié)型牛皮癬除有牛皮癬本身的危害外，還發(fā)生類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀。
銀屑病關(guān)節(jié)炎的癥狀，可以發(fā)生在銀屑病發(fā)病多年后，即皮疹先出現(xiàn)，若干年以后才會累及到關(guān)節(jié)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、腫脹、迂曲、變形，手指關(guān)節(jié)變形、跖趾關(guān)節(jié)變形等。通常關(guān)節(jié)畸形不可逆，會給生活和工作帶來很大影響。
我的手指上節(jié)變形,醫(yī)生說是銀屑病關(guān)節(jié)炎,用什么藥最好?
1、您這個病是免疫系統(tǒng)的異常引起，需要正規(guī)的抗炎和免疫抑制劑治療，條件好的可以選用生物制劑，經(jīng)過一段時間的正規(guī)治療，才可以控制您的病情。
2、銀屑病性關(guān)節(jié)炎治療有幾種方法，第一使用解熱鎮(zhèn)痛藥來緩解疼痛，比如樂松，還可以使用氨甲蝶呤（MTX）來治療。銀屑病關(guān)節(jié)炎除了累及手指的遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)以外，可以累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié)。
3、非甾類抗炎藥適用于輕、中度活動性關(guān)節(jié)炎者，具有抗炎、止痛、退熱和消腫作用，但對皮損和關(guān)節(jié)破壞無效。慢作用抗風(fēng)濕藥可防止病情惡化及延緩關(guān)節(jié)組織的破壞。甲氨蝶呤可作為首選藥。其他常用藥有柳氮磺吡啶、青霉胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢素和來氟米特。
4、所以，銀屑病患者一旦發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫、酸痛等癥狀，盡早去正規(guī)醫(yī)院診治，輕度的可以通過治療控制的很好，略重的可能需要使用MTX、環(huán)孢素之類的免疫制劑，有經(jīng)濟(jì)條件且嚴(yán)重病情的患者不妨考慮生物制劑，目前國內(nèi)上市的有好幾種，價格從800-上萬元不等，療效也和價格有關(guān)聯(lián)。
5、如痛風(fēng)出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)腫脹疼痛對秋水仙堿有特效，尤其強(qiáng)調(diào)改善炎癥，盡早用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥的早期使用，如果有禁忌癥，可以加用糖皮質(zhì)激素短程使用。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)
1、Gladman分析PA220例，68%初患銀屑病患者，平均經(jīng)18年后出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎；15%患者在1年內(nèi)發(fā)生銀屑病和關(guān)節(jié)炎；17%患者發(fā)生關(guān)節(jié)炎，平均經(jīng)4年出現(xiàn)銀屑病。
2、約80PsA患者有指（趾）甲病變，而無關(guān)節(jié)炎的銀屑病患者指甲病變?yōu)?0，因此指（趾）甲病變是PsA的特征。常見表現(xiàn)為頂針樣凹陷，炎癥遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)的指甲有多發(fā)性凹陷是PsA的特征性變化，其他有甲板增厚、渾濁、色澤發(fā)烏或有白甲、表面高低不平、有橫溝及縱嵴，常有甲下角質(zhì)增生，重者可有甲剝離。
3、疼痛與腫脹：關(guān)節(jié)疼痛、腫脹是銀屑病性關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀，常出現(xiàn)在指、趾、掌指、腕、膝等關(guān)節(jié)。 活動受限：疼痛導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動度降低，影響日常生活和工作。 骨質(zhì)破壞：長期炎癥會導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的軟骨和骨質(zhì)破壞，進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙。
4、關(guān)節(jié)表現(xiàn) Moll等及Andrews根據(jù)銀屑病性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)特點(diǎn)，將該病分為五種臨床類型：⑴少數(shù)指(趾)型：最多見，約占70%。為1個或數(shù)個指關(guān)節(jié)受累，非對稱性，伴關(guān)節(jié)腫脹和腱鞘炎，使指(趾)呈腸膨狀。⑵類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎樣型：占15%，為對稱性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎伴爪狀手。
5、銀屑病關(guān)節(jié)炎的癥狀，可以發(fā)生在銀屑病發(fā)病多年后，即皮疹先出現(xiàn)，若干年以后才會累及到關(guān)節(jié)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、腫脹、迂曲、變形，手指關(guān)節(jié)變形、跖趾關(guān)節(jié)變形等。通常關(guān)節(jié)畸形不可逆，會給生活和工作帶來很大影響。
6、皮膚病損一般多表現(xiàn)為頭皮或者四肢的伸側(cè)，尤其是肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的部位。全身的癥狀包括發(fā)熱、體重減輕、貧血等，指和趾甲的癥狀還會出現(xiàn)頂針樣的凹陷，遠(yuǎn)端的指甲出現(xiàn)多發(fā)性的凹陷是其特征性的變化。所以銀屑病早期關(guān)節(jié)炎除了有本身的自身變化之外，還包括關(guān)節(jié)外的其他表現(xiàn)，這是臨床上的主要特點(diǎn)。
關(guān)節(jié)型牛皮癬怎么治療最好
1、病情較輕者可選用外用藥如維甲酸類、鈣泊三醇、皮質(zhì)類固醇激素等；重癥患者可口服藥物治療，包括消炎藥等。目前牛皮癬治療方法還包括黑光治療以及生物制劑治療。建議患者到醫(yī)院由臨床醫(yī)生根據(jù)病情，決定具體治療方法。具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
2、關(guān)節(jié)病型牛皮癬的病程通常較長，難以根治，導(dǎo)致患者長期遭受痛苦。因此，及早診斷和治療至關(guān)重要。治療方案包括局部藥物治療、全身藥物治療以及物理療法等，旨在減輕癥狀、控制炎癥、改善關(guān)節(jié)功能和預(yù)防關(guān)節(jié)損傷。
3、如果患者銀屑病皮疹范圍較大，甚至為關(guān)節(jié)型、膿皰型、紅皮病型等重型銀屑病時，可進(jìn)行系統(tǒng)治療。患者可口服或靜脈使用藥物，包括中藥治療，以及自身免疫抑制劑、新型生物制劑等強(qiáng)效治療藥物，需根據(jù)患者情況、銀屑病類型、皮損嚴(yán)重程度等進(jìn)行判斷，并給予患者最適合的治療方式。
4、面色蒼白等癥狀，甚至可出現(xiàn)低蛋白血癥或營養(yǎng)不良性貧血。治療采用M-D多維牛皮癬康復(fù)體系包括16項(xiàng)核心技術(shù)和超百項(xiàng)輔助技術(shù)構(gòu)成，以多維的立體治療方式通過4大類14小類近百項(xiàng)檢查，去全面詮釋牛皮癬疾病的病因機(jī)制和整個治療過程。
5、牛皮癬與疥瘡不同，通常不會通過皮膚接觸傳染，但免疫功能低下者容易導(dǎo)致牛皮癬的發(fā)病。牛皮癬臨床上包括紅皮型、關(guān)節(jié)型、膿皰型等不同類型，根據(jù)不同部位、類型，中醫(yī)采取辨證論治。急性發(fā)作期以清熱、解毒、涼血為主，避免應(yīng)用止癢藥物。緩解期以提高免疫力為主，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
6、外用藥的選擇，糖皮質(zhì)激素類軟膏效果好，但是不能長期、連續(xù)、大面積使用，用藥時要注意其不良反應(yīng)。維A酸制劑常用的濃度為0.25%-0.1%，還有他扎羅汀凝膠治療斑塊型銀屑病療效較好。而感染明顯時或者泛發(fā)性的膿皰型銀屑病患者建議使用抗生素類藥物。
