關于銀屑病性關節(jié)炎使用生物制劑的幾個問題
副作用主要是抵抗力下降，容易感染，如結核、腫瘤、肝炎等，所以用生物制劑之前需要排除這些疾病。目前觀察到的益賽普的常見不良反應有注射部位反應、皮疹和上感等。其中注射部位反應(局部疼痛和發(fā)紅)是最常見的，發(fā)生率大于16，多于甲氨蝶呤，而對肝功能損害的影響明顯小于甲氨蝶呤。
一般情況下，生物制劑治療銀屑病起效是非?？斓模芏嗷颊咴谝坏絻芍艿臅r間之內，都會發(fā)現(xiàn)自己的皮損，有明顯的一個改善，大部分的患者，在一個月左右的時間，就能夠感受到藥物的療效，自己皮損明顯的消退。
生物制劑的安全性和副作用？生物制劑被認為是非常安全的，其副作用較傳統(tǒng)藥物如阿逗巖敏維A、甲氨喋呤和環(huán)孢素等要少。長期數(shù)據(jù)顯示，生物制劑使用安全，未見嚴重不良事件。 生物制劑對生育的影響？對于有生育能力的女性患者，使用生物制劑期間及治療結束后6個月內應采取有效避孕措施。
銀屑病生物制劑如何治療?
1、一般建議，在銀屑病關節(jié)炎的病情復到緩解后，可以減少生物制劑的用量，聯(lián)合應用免疫抑制劑(增高甲氨蝶呤的劑量，或者聯(lián)合應用其他免疫抑制劑)鞏固治療。如果突然停用生物制劑，又沒有口服免疫抑制劑，則病情復發(fā)的可能性非常大。在病情持續(xù)緩解達1年以上，可以停用生物制劑，單純口服免疫抑制劑維持治療。
2、目前國內上市的治療銀屑病的生物制劑主要包括依那西普、英夫利昔單抗和阿達木單抗。通常通過注射用藥，注入體內后，可靶向性的清除體內導致銀屑病發(fā)生的炎癥因子，如腫瘤壞死因子白介素-1白介素-1白介素-23等，去除相應炎癥介質后，可使發(fā)病過程中的T淋巴細胞得到抑制，使皮膚病變逐漸緩解。
3、注射用重組人II型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白（Etanercept，益賽普）主要用于類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎及銀屑病性關節(jié)炎的治療。益賽普是一種能阻止關節(jié)變性、治療中、重度類風濕關節(jié)炎的藥物；同時也是能夠治療強直性脊柱炎的藥物，還能有效治療重度銀屑病。
4、研究結果顯示，用腫瘤壞死因子-α抑制劑可很好地改善銀屑病關節(jié)炎患者關節(jié)癥狀、關節(jié)功能和生存質量，并顯著延緩關節(jié)放射學進展，同時可緩解銀屑病的其他臨床癥狀，如皮膚損害、肌腱端炎和指炎等，且患者的耐受性較好。
5、銀屑病是一種慢性的炎癥性疾病，通常難以完全治愈，但可以通過治療控制癥狀。隨著對銀屑病發(fā)病機制的深入了解和新藥的開發(fā)，生物制劑已成為治療銀屑病的一種新選擇，它們能快速起效、顯著改善癥狀并維持長期穩(wěn)定。
6、特諾雅是強生公司推出的IL-23靶向生物制劑，用于銀屑病治療。單價28000元，規(guī)格為100mg/支，用藥方式為皮下注射，初始劑量為第0周、4周及之后每8周一次，一次1支。享受醫(yī)保報銷政策，相當于14000元一支，月消費7000元。
生物制劑益賽普治療銀屑病
通常來說，益賽普一般是可以一直用下去的，沒有確切時間來確定效果。益賽普是最早的一種生物制劑，是TNF-α的受體融合蛋白，通過抑制炎癥因子達到治療的效果。一般在皮膚科最常用的治療疾病就是銀屑病，所以很多銀屑病的病人可能在用益賽普來治療。
生物制劑目前越來越多地應用于銀屑病的治療，主要是腫瘤壞死因子拮抗劑，包括益賽普、英夫利昔單抗、阿達木單抗等。
銀屑病是一種慢性、易復發(fā)的炎癥性疾病，目前為止尚不能完全根治。但是可喜的是隨著對其發(fā)病機制的不斷認識和新藥研發(fā)，已經能夠達到快速起效、全面清除和長期穩(wěn)定的最佳效果。
您好！益賽普不含激素，它是一種生物制劑。生物制劑能夠抑制某種特定炎癥蛋白（TNF）的激活，從而發(fā)揮良好的控制炎癥效果。通過控制炎癥，益賽普能有效緩解風濕性疾病如類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、銀屑病的臨床癥狀。這些癥狀包括晨僵、疼痛、腫脹、腰背痛和皮損等。
益賽普是依那西普的國產生物制劑，于1998年11月獲FDA批準上市，2006年在中國上市。適應癥為銀屑病治療。單價643元，規(guī)格為25mg/支，用藥方式為皮下注射，每次25mg，每周2次，每次間隔3-4天。購藥優(yōu)惠活動包括4贈12贈120贈28等。
生物制劑-銀屑病治療的新選擇
1、隨著對銀屑病發(fā)病機制的深入了解和新藥的開發(fā)，生物制劑已成為治療銀屑病的一種新選擇，它們能快速起效、顯著改善癥狀并維持長期穩(wěn)定。自2004年起，腫瘤壞死因子α拮抗劑（如依那西普）作為首個生物制劑在美國上市，此后，英夫利單抗和阿達木單抗等同類產品在中國取得了良好的臨床效果。
2、自2004年第一個用于銀屑病治療的生物制劑--腫瘤壞死因子α拮抗劑（依那西普，國產益賽普）在美國上市以來，不斷有新的生物制劑問世，諸如其同類產品英夫利單抗（類克）和阿達木單抗（修美樂）已經在我國應用多年，在臨床中發(fā)揮了非常好的效果。
3、培塞利珠單抗為TNF-α抑制劑，適用于中至重度銀屑病成人患者。布羅利尤單抗屬于IL-17通路抑制劑，對接受治療的患者有較高的皮損完全清除比例。比美吉珠單抗是一種抑制IL-17A和IL-17F的單克隆抗體，效果在應答患者中表現(xiàn)優(yōu)異，但未應答患者比例較高。
4、益賽普是依那西普的國產生物制劑，于1998年11月獲FDA批準上市，2006年在中國上市。適應癥為銀屑病治療。單價643元，規(guī)格為25mg/支，用藥方式為皮下注射，每次25mg，每周2次，每次間隔3-4天。購藥優(yōu)惠活動包括4贈12贈120贈28等。
5、有眾多方法可供選擇以治療銀屑病，但通常情況下效果有限，或長期使用具有顯著毒性，特別是傳統(tǒng)口服藥物治療中重度銀屑病患者。
銀屑病的生物制劑有哪些
抑制T細胞活化的，如依法利珠單抗；抑制某些炎癥細胞因子的，如依那西普，英夫利昔單抗等。用于銀屑病治療的生物制劑主要有如下幾種：①阿法賽特(alefacept，LFA-3Tip，Amevive)：是一種減少致病性T細胞的藥物。
而現(xiàn)在在不同國家獲準使用的部分生物制劑(選擇性作用于銀屑病免疫發(fā)生機制的不同階段)包括阿法賽特、依法利珠單抗、英夫利昔單抗、依那西普，以及剛剛上市的優(yōu)特克單抗在銀屑病的治療中顯示不同療效，同時，這些生物制劑使用過程中不伴有銀屑病傳統(tǒng)藥物治療的劑量限制性器官毒性。
目前國內上市的治療銀屑病的生物制劑主要包括依那西普、英夫利昔單抗和阿達木單抗。通常通過注射用藥，注入體內后，可靶向性的清除體內導致銀屑病發(fā)生的炎癥因子，如腫瘤壞死因子白介素-1白介素-1白介素-23等，去除相應炎癥介質后，可使發(fā)病過程中的T淋巴細胞得到抑制，使皮膚病變逐漸緩解。
成本較高。目前國內應用生物制劑治療銀屑病主要包括依那西普、英夫利昔單抗和阿達木單抗，短期使用時，如1-2個月的價格可為幾千元到幾萬元不等。若長期使用，以年為單位，如接受連續(xù)一年治療，價格約5-10萬元左右。此外，患者身體條件不同，用藥量具有一定差別，價格可相對出現(xiàn)偏差。
年，白介素12/23拮抗劑（如烏司奴）、白介素17a拮抗劑（如司庫奇尤單抗）和依奇珠單抗（如拓咨山枝）等新的靶向治療藥物進入中國市場，為中重度銀屑病患者帶來了顯著的治療效果，標志著生物制劑治療銀屑病的新時代的到來。
隨著生物制劑的不斷發(fā)展，國內銀屑病治療領域迎來了多款新藥，患者選擇更加豐富。下面整理了國內上市的銀屑病生物制劑，以方便患者了解。 修美樂 修美樂是艾伯維公司生產的全人源抗TNF-a抑制劑，于2002年在美國上市，2010年進入中國市場。適應癥包括類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎和斑塊狀銀屑病。
國內已上市銀屑病生物制劑匯總
1、益賽普 益賽普是依那西普的國產生物制劑，于1998年11月獲FDA批準上市，2006年在中國上市。適應癥為銀屑病治療。單價643元，規(guī)格為25mg/支，用藥方式為皮下注射，每次25mg，每周2次，每次間隔3-4天。購藥優(yōu)惠活動包括4贈12贈120贈28等。
2、歐泰樂（阿普米司特）：作為PDE4抑制劑，用于治療銀屑病。2021年8月在中國上市，2023年納入醫(yī)保。價格：3742元/27片、942元/60片。初始劑量從第1天到第5天進行滴定，推薦維持劑量為每日口服30mg兩次。
3、細胞因子阻斷劑包括依那西普、阿達木單抗以及英利昔單抗等，而抑制T細胞和提呈細胞的生物制劑包括阿法賽特、依法利珠單抗等。此外，目前進行臨床試驗的還有許多生物制劑，比如巴利昔單抗等。生物制劑療法是治療銀屑病治療史上一大進展，但其價格昂貴，還存在不良反應等多種問題。
4、目前國內上市的治療銀屑病的生物制劑主要包括依那西普、英夫利昔單抗和阿達木單抗。通常通過注射用藥，注入體內后，可靶向性的清除體內導致銀屑病發(fā)生的炎癥因子，如腫瘤壞死因子白介素-1白介素-1白介素-23等，去除相應炎癥介質后，可使發(fā)病過程中的T淋巴細胞得到抑制，使皮膚病變逐漸緩解。
5、全新生物制劑包括培塞利珠單抗（希敏佳）、布羅利尤單抗（立美芙）以及比美吉珠單抗（bimekizumab）。培塞利珠單抗為TNF-α抑制劑，適用于中至重度銀屑病成人患者。布羅利尤單抗屬于IL-17通路抑制劑，對接受治療的患者有較高的皮損完全清除比例。
