尋常型銀屑病的階段
(2)臨床分期:①進(jìn)行期:舊皮損無(wú)消退,新皮損不斷出現(xiàn),皮損浸潤(rùn)炎癥明顯,鱗屑較厚,有同形反應(yīng);②靜止期:皮損穩(wěn)定,無(wú)新皮損出現(xiàn),炎癥較輕;③退行期:皮損縮小或變平,炎癥基本消退,遺留色素減退或色素沉著斑。
尋常型銀屑病有這幾個(gè)發(fā)展階段;進(jìn)行期:為急性發(fā)作階段,新皮損不斷出現(xiàn),舊皮損持續(xù)擴(kuò)大,炎癥明顯,可有同形反應(yīng),既正常外觀皮膚在創(chuàng)傷、抓傷、注射或針刺等刺激后發(fā)生與原發(fā)性疾病性質(zhì)相同的皮損,一般在受傷3~18天出現(xiàn)皮損,因此抓痕或手術(shù)切口出現(xiàn)條狀鱗屑性損害應(yīng)考慮到銀屑病的可能。
尋常型銀屑病在臨床上存在三個(gè)不同的階段:急性進(jìn)展期、靜止期和消退期。在急性進(jìn)展期,病情會(huì)迅速發(fā)展;在靜止期,病情保持穩(wěn)定;而到了消退期,癥狀會(huì)逐漸減輕,直至完全消失。值得注意的是,尋常型銀屑病的具體發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚,但普遍認(rèn)為與遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常和環(huán)境因素等多方面因素有關(guān)。
銀屑病通常指尋常型銀屑病,早期在皮膚能看見較小紅色斑疹、斑丘疹、丘疹,表面可以陸續(xù)出現(xiàn)越來越厚的白色鱗屑。這種皮損可以逐漸擴(kuò)大或發(fā)生融合,形成較大皮損,皮損上覆層銀白色鱗屑可能會(huì)越來越厚,可以出現(xiàn)銀屑病的經(jīng)典表現(xiàn)。刮除較厚白色鱗屑時(shí)刮不干凈,稱為層級(jí)性銀白色鱗屑,又稱為蠟滴現(xiàn)象。
銀屑病最初期如何判定
1、早期對(duì)于銀屑病的診斷,往往是根據(jù)患者的癥狀、體征進(jìn)行判斷的。
2、銀屑病的初期癥狀通常表現(xiàn)為皮損,初期皮損為紅包或棕紅色小點(diǎn)或斑丘疹,伴有干燥鱗屑。隨著時(shí)間推移,皮損逐漸擴(kuò)展成棕紅色斑塊,邊界清晰,且可相互融合。鱗屑呈現(xiàn)銀白色,逐漸增厚,當(dāng)患者搔抓時(shí),鱗屑會(huì)如碎末般紛紛脫落。該病可發(fā)生在身體的任何部位,但傾向于對(duì)稱分布,常見于膝、肘關(guān)節(jié)伸側(cè)和頭部。
3、銀屑病初發(fā)患者一般會(huì)有咽痛、輕度發(fā)熱等感冒癥狀,隨即出現(xiàn)針尖樣紅點(diǎn),起皮屑,逐漸表現(xiàn)為境界清楚的、形狀大小不一的紅斑,周圍有炎癥紅暈,表面覆蓋有多層銀白色鱗屑,部分患者自覺不同程度的瘙癢。
4、頭皮銀屑病的初期癥狀一般主要表現(xiàn)為頭皮局部的鱗屑或者大片狀的鱗屑,所以有的時(shí)候,在臨床診斷上很容易被誤診為頭皮的脂溢性皮炎。特別是局部皮膚的頭皮屑增多,而且伴有瘙癢,有的可能伴有炎癥性的滲出,跟頭皮的脂溢性皮炎很難區(qū)別。
5、頭皮的銀屑病初期的癥狀是當(dāng)熬夜、焦慮、緊張、驚嚇、感冒、發(fā)燒之后,頭皮上出現(xiàn)幾塊,有的像指甲蓋那么大,有的像錢幣那么大,出現(xiàn)紅斑、脫屑、癢,頭發(fā)可以呈簇狀,片逐漸越來越多,是頭皮銀屑病早期的癥狀。同時(shí)有時(shí)候伴有失眠、多夢(mèng)、心煩、口干、大便干,有的人伴有嗓子疼、咽疼等表現(xiàn)。
6、牛皮癬初期,對(duì)于尋常型銀屑病起病之初,發(fā)生部位主要是頭皮、面部、四肢伸側(cè)以及腰骶部,出現(xiàn)像尖尖或者粟粒大小的紅斑,然后逐漸擴(kuò)大形成斑塊,斑塊上結(jié)著很多層銀白性鱗屑,把多層的銀白色鱗屑刮掉,就像刮蠟燭一樣,一片片地掉下,可以叫做蠟滴現(xiàn)象。
尋常型點(diǎn)滴狀銀屑病的尋常型點(diǎn)滴狀銀屑病特點(diǎn)
尋常型點(diǎn)滴狀銀屑病常突然發(fā)生于春秋季節(jié),尤以感冒咽痛之后、半個(gè)月之內(nèi)易發(fā)。尋常型點(diǎn)滴狀銀屑病發(fā)病后全身遍布小紅點(diǎn)或小丘疹,刮之可見少許白屑,患處癢或不癢。易被誤診為過敏性皮膚病等。
點(diǎn)滴狀銀屑病屬于尋常型銀屑病的一種特殊類型。主要是由于上呼吸道感染引發(fā),在臨床表現(xiàn)為紅斑鱗屑呈點(diǎn)滴狀,面積比較少,不會(huì)像銀屑病似的一塊一塊的,都是米粒大小,豆粒大小,以小紅點(diǎn)、小白皮為主要表現(xiàn)。對(duì)于點(diǎn)滴狀銀屑病患者,在治療上主要是以控制炎癥為主。
點(diǎn)滴型銀屑病屬于尋常型銀屑病的一種類型,也是銀屑病中病情比較輕的一型,主要表現(xiàn)是全身,尤其是肢體伸側(cè)的點(diǎn)滴狀紅斑、斑丘疹,上面會(huì)覆有銀白色鱗屑,故稱為點(diǎn)滴型銀屑病。
銀屑病在臨床上分為四型,點(diǎn)滴型銀屑病是尋常型銀屑病中最常見的一型。點(diǎn)滴型銀屑病占尋常型銀屑病的60%-70%,臨床表現(xiàn)為散落的、點(diǎn)滴狀的丘疹、紅斑、斑丘疹,直徑一般在三毫米以內(nèi),表皮富有較厚的銀白色鱗屑,融合或部分融合。點(diǎn)滴型銀屑病的發(fā)病原因與炎癥感染有關(guān)。
版權(quán)聲明:本文為原創(chuàng)文章,版權(quán)歸 小七 所有,歡迎分享本文,轉(zhuǎn)載請(qǐng)保留出處!