有被誤診為銀屑病的嗎 疑似銀屑病

2025-01-19 05:36:41  閱讀 72 次 評論 0 條

銀屑病與梅毒有關(guān)嗎

1、銀屑病與梅毒無任何關(guān)系,銀屑病多因基因或一系列炎癥導(dǎo)致的皮膚非感染性表現(xiàn),出現(xiàn)紅斑、斑塊、脫屑。梅毒為性傳播感染性疾病,由一種特殊的病原微生物引發(fā)。Ⅱ期梅毒復(fù)發(fā)皮疹,部分皮疹特點可類似銀屑病,出現(xiàn)紅斑、脫屑表現(xiàn)。此情況下,部分梅毒患者可被誤診為銀屑病,但較少見。

2、一般的情況是沒有關(guān)系的,但是也有一些特殊的銀屑病是表現(xiàn)在龜頭上面,它表現(xiàn)是紅斑,這時候就很難確定。大家知道梅毒是一個性傳播疾病,表現(xiàn)在龜頭上一期梅毒的時候表現(xiàn)是硬下疳,就是局部有個硬的結(jié)節(jié),這個結(jié)節(jié)大部分都是不同的,兩周之內(nèi)能消退。

3、銀屑病的梅毒血清學(xué)檢測應(yīng)該是陰性,而梅毒做血清學(xué)檢查,梅毒抗體和非特異性抗體是陽性。此外,梅毒感染,二期梅毒可以有銀屑病樣皮疹表現(xiàn),所以銀屑病和梅毒是兩回事。

銀屑病癢不癢

銀屑病可以癢也可以不癢,早期往往會有誤診,把銀屑病當(dāng)作是一般皮炎,甚至脂溢性皮炎、濕疹皮炎。因為會癢,所以很容易誤診。使用激素藥膏,對銀屑病有好處,但是會耽誤病情,等到典型的皮疹出來才會診斷治療。當(dāng)然這種也很幸運,因為早期癢,有診斷明確的可能。

這種癢是由于皮膚得銀屑病的地方,為什么中醫(yī)叫干癬又叫濕風(fēng),就是形容這個地方比較干燥,由于干燥屏障功能受損害,所以病人就會感覺癢。還有從西醫(yī)來說有炎癥的因子,細(xì)胞因子的介導(dǎo),所以也會導(dǎo)致人皮膚發(fā)癢。

銀屑病如果出現(xiàn)了瘙癢癥狀,可能是由于銀屑病在發(fā)生和發(fā)展過程中,造成一定的炎癥反應(yīng),炎癥由于個體差異,有的人可能表現(xiàn)為瘙癢癥狀,但是大多數(shù)情況下瘙癢可能并不明顯。如果已經(jīng)產(chǎn)生的瘙癢就需要進(jìn)行止癢和消炎治療,可以局部外涂苯海拉明霜、氯環(huán)利嗪乳膏等進(jìn)行止癢,而且能夠控制局部的變態(tài)反應(yīng)性的炎癥。

部分患者會出現(xiàn)燒灼、刺激癥狀。銀屑病在臨床屬于非傳染性疾病,并非過敏性疾病,患者并不會出現(xiàn)劇烈瘙癢癥狀。銀屑病患者主要臨床表現(xiàn)為紅色丘疹、斑塊且表面存在較厚白色鱗屑,患者皮膚較為干燥,脫屑也較為明顯,常出現(xiàn)灼痛、刺痛、干燥、緊繃、不適等情況。因此,銀屑病患者具體表現(xiàn)存在個體差異。

銀屑病是慢性反復(fù)發(fā)作的炎癥性皮膚病,主要是在周身出現(xiàn)紅斑,其上有明顯的鱗屑,有的患者不癢,但有的患者會有明顯的瘙癢,這也是銀屑病的特點之一。特別瘙癢的患者可以口服抗過敏藥物,比如氯雷他定或者鹽酸左西替利嗪,也可以服用中藥,比如有涼血、祛風(fēng)、止癢的,像消銀片或消銀顆粒。

頭皮銀屑病初期癥狀

1、主要表現(xiàn)一開始患者感覺頭皮比較多,時間長了以后毛發(fā)就呈鎖狀,就是鱗屑把毛發(fā)給卷到一起,呈現(xiàn)頭皮一撮一撮的情況。再一個用手摳頭皮鱗屑,它容易脫落,但是毛發(fā)不脫落,這就是頭皮銀屑病跟頭癬的鑒別。頭皮銀屑病,還可以表現(xiàn)整個彌漫性的頭皮增厚。有一些時間長了以后,容易導(dǎo)致一些腫瘤性的疾病發(fā)生。

2、頭皮銀屑病的初期癥狀一般主要表現(xiàn)為頭皮局部的鱗屑或者大片狀的鱗屑,所以有的時候,在臨床診斷上很容易被誤診為頭皮的脂溢性皮炎。特別是局部皮膚的頭皮屑增多,而且伴有瘙癢,有的可能伴有炎癥性的滲出,跟頭皮的脂溢性皮炎很難區(qū)別。

3、頭皮型銀屑病,顧名思義,頭部是銀屑病好發(fā)的部位,最早表現(xiàn)為片狀紅斑,前發(fā)際和耳部為常見發(fā)病部位。紅斑上覆蓋有小鱗屑,鱗屑舒展開后,頭發(fā)呈束狀。因而銀屑病的判斷,需注意有沒有紅斑、有沒有鱗屑、有沒有束狀發(fā)。有些患者會把脂溢性皮炎誤認(rèn)為是銀屑病,二者主要區(qū)別是束狀發(fā)。

銀屑病做什么檢查,才能確定

如果臨床表現(xiàn)不典型,可以做病理切片,在顯微鏡下診斷銀屑病。如果患者伴有感染,比如感冒、嗓子疼,則要做咽拭子培養(yǎng),查血常規(guī)、尿常規(guī)、風(fēng)濕相關(guān)的檢查,部分患者抗鏈O高。銀屑病長期服藥的患者,治療1-2個月需要查肝功和腎功,因為藥物需要在肝臟解毒、腎臟排泄,若肝腎功能損傷,需及時停藥。

皮膚鏡或者皮膚CT,是確診的很好辦法,是一種無創(chuàng)性的檢查。皮膚組織病理學(xué)檢查,這是一種金標(biāo)準(zhǔn)的檢查方法,可以明確診斷銀屑病,但是也有不好的一面,是一種有創(chuàng)性檢查,需要動小的手術(shù),然后取組織做病理學(xué)化驗。在治療之前需要查患者的HLA-B27,看是否跟關(guān)節(jié)型銀屑病有一定相關(guān)性。

銀屑病的檢查方法有:病理學(xué)檢查:在表皮進(jìn)行皮膚活體細(xì)胞檢查;臟腑功能檢查:有助于根據(jù)患者的身體狀況制定相應(yīng)的治療方案;針對性檢查:懷疑有肝臟的損害或應(yīng)用過影響肝功能藥物的患者需檢查肝功能,并進(jìn)行定期復(fù)查。

血液檢查 血液檢查算是比較準(zhǔn)確的方法,能夠精確的判斷出是否是銀屑病,方法就是采用抽血檢查的方法,對比血液里面指數(shù)的變化。切片檢查 這種是實驗室檢查方法其中一種,也是比較嚴(yán)格正規(guī)的,銀屑病的皮損部位的皮膚和正常的是有區(qū)別的,這種檢查就是要切下患者皮損表皮組織,來進(jìn)行相關(guān)的檢查。

臉上起癬該怎么辦

臉上起癬首先可以應(yīng)用抗真菌的藥物進(jìn)行外涂,常用的有酮康唑軟膏、咪康唑軟膏、克霉唑軟膏,一般可以應(yīng)用2-3周。還可以配合外洗的藥物,比如酮康唑洗劑、二氧化硒洗劑。如果本身起癬的面積比較大,而且外涂的效果不好,可以配合口服的抗真菌藥物,常用的有伊曲康唑、特比萘芬。

另外出現(xiàn)臉上癬樣的東西也有可能是濕疹,一般會出現(xiàn)劇烈的瘙癢癥狀,這種情況可以通過使用硼酸氧化鋅乳膏等抗過敏的藥膏外涂。再有臉上出現(xiàn)癬樣的東西也有可能是牛皮癬,也就是銀屑病,需要使用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏等進(jìn)行治療。

寶寶如果面部皮膚長癬,首先可以局部涂抹一些抗真菌的軟膏,例如曲咪新軟膏或者酮康唑軟膏,也可以酌情使用一些非甾體類的抗炎藥,例如乙氧苯柳胺軟膏,對于緩解皮膚長癬導(dǎo)致的瘙癢等癥狀都有很好的效果。

臉上起皮癬,這種情況一般大多是由于面部出現(xiàn)了脂溢性皮炎而出現(xiàn)的一些鱗屑性的反應(yīng)。對于這種情況一般局部的可以外涂他克莫司乳膏,或者是外涂多磺酸粘多糖乳膏等就可以了。如果伴有瘙癢癥狀,可以口服抗組胺藥物,一般可以口服氯雷他定,或者是鹽酸左西替利嗪等。

臉上有癬有如下幾種可能:面癬,主要是由于真菌感染引起的,可能是接觸貓、狗這樣的動物,引發(fā)的真菌感染。在臨床治療上,可以口服伊曲康唑膠囊,每天一次,每次兩粒;外用萘替芬酮康唑乳膏、克霉唑軟膏進(jìn)行治療。

治療方面首選他卡西醇軟膏,他卡西醇軟膏非常適合面部銀屑病,溫和無刺激,療效也比較好。還可以外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑,鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑有一定刺激,但療效非常好;脂溢性皮炎,紅斑界限不夠清晰,表面覆蓋的是油膩性鱗屑,好發(fā)于面中部,也可以外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑。

脂溢性皮炎與銀屑病如何區(qū)分,有什么不同點

脂溢性皮炎表現(xiàn)為淡紅斑疹上伴細(xì)碎鱗屑,患者鱗屑較細(xì)碎,呈糠皮狀,比較輕薄、較小。

脂溢性皮炎和銀屑病是兩個完全不同的疾病。脂溢性皮炎是由于脂質(zhì)分泌過多引起的皮膚疾病,它容易發(fā)生在皮脂腺分泌比較多的區(qū)域,如頭皮,面部,胸前,腋窩,腹股溝等位置,在脂溢性皮炎的基礎(chǔ)上會伴有真菌的感染。

脂溢性皮炎和銀屑病的區(qū)別有哪些,脂溢性皮炎和銀屑病主要是在外觀上做區(qū)別。比如脂溢性皮炎會有黃紅色的鱗屑,帶有油膩性的或者干燥性的鱗屑。銀屑病的鱗屑主要是銀白色厚層鱗屑,鱗屑有些比較厚,刮了一層又一層,另外脂溢性皮炎他在刮除鱗屑的下方,可以看到皮膚潮紅的一些炎癥。

脂溢性皮炎跟銀屑病是兩種不同的皮膚病,銀屑病主要是發(fā)生在頭皮上,會導(dǎo)致頭皮增多的情況,這種癥狀主要是因為炎癥的因素引起的,會導(dǎo)致頭皮瘙癢的情況,但是不會導(dǎo)致頭發(fā)脫落。而脂溢性皮炎是可以發(fā)生在任何一處皮膚上,是由于皮脂分泌增多的因素引起的,會導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)黃色的鱗屑。

頭皮型銀屑病與頭皮脂溢性皮炎皮損表現(xiàn)相似,均存在紅斑鱗屑,具體鑒別方法如下:脂溢性皮炎:伴隨脫發(fā),以及面部痤瘡、面部脂溢性皮炎,皮損局限在發(fā)際線之內(nèi);銀屑病:皮損鱗屑厚,頭發(fā)如倒束毛筆樣,稱為束狀發(fā),屬于銀屑病特征性表現(xiàn);且皮損常超過發(fā)際以外,借助病理檢查可以明確診斷。

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