風(fēng)濕病掛什么科室
1、風(fēng)濕應(yīng)該掛骨科或者風(fēng)濕免疫科。詳細(xì)解釋?zhuān)猴L(fēng)濕是一種涉及關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉等部位的疾病,通常會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、僵硬等癥狀。患者在就醫(yī)時(shí),可以選擇掛骨科或者風(fēng)濕免疫科。 骨科:骨科是專(zhuān)門(mén)處理骨骼疾病的科室,包括骨折、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕等疾病。
2、風(fēng)濕免疫科是專(zhuān)門(mén)診斷和治療風(fēng)濕病的科室。在風(fēng)濕免疫科,醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問(wèn)和體格檢查,以確定可能的診斷。此外,可能還需要進(jìn)行血液檢查、X光檢查或其他影像學(xué)檢查來(lái)評(píng)估疾病的程度和范圍。如果不知道應(yīng)該掛哪個(gè)科,可以前往醫(yī)院咨詢導(dǎo)診服務(wù)。
3、兒科:若患者為兒童,可以掛兒科;耳鼻喉科:部分患者在發(fā)生風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎前,有上呼吸道感染,包括咽炎、扁桃體炎、喉炎等癥狀,可以掛耳鼻喉科。
4、看風(fēng)濕病應(yīng)該掛風(fēng)濕免疫科。風(fēng)濕病是一種涉及關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼、肌腱等部位的疾病,通常會(huì)伴隨疼痛和腫脹等癥狀。針對(duì)這種疾病,應(yīng)該掛風(fēng)濕免疫科進(jìn)行診斷和治療。風(fēng)濕免疫科是專(zhuān)門(mén)處理風(fēng)濕病的科室,該科室的醫(yī)生對(duì)于風(fēng)濕病的病理機(jī)制、臨床表現(xiàn)以及治療方法有著深入的了解和豐富的經(jīng)驗(yàn)。
5、風(fēng)濕性疾病應(yīng)該掛風(fēng)濕免疫科,它是一組累及骨與關(guān)節(jié)及其周?chē)浗M織,如肌肉、肌腱、滑膜、滑囊、韌帶和軟骨等及其他相關(guān)組織和器官的慢性疾病。風(fēng)濕性疾病包含十大類(lèi)100余種疾病,病因多種多樣,發(fā)病機(jī)制不甚明了,但多與自身免疫反應(yīng)密切相關(guān)。
6、風(fēng)濕病應(yīng)該掛風(fēng)濕免疫科。風(fēng)濕病是一類(lèi)涉及關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉及其周?chē)M織的疾病,常常伴隨著炎癥和自身免疫反應(yīng)。這些病癥復(fù)雜多樣,為了更好地診斷和治療,風(fēng)濕病患者應(yīng)該前往醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科進(jìn)行就診。風(fēng)濕免疫科是專(zhuān)門(mén)診斷和治療風(fēng)濕病的科室,這里的醫(yī)生具備對(duì)風(fēng)濕病相關(guān)病癥的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和豐富經(jīng)驗(yàn)。
銀屑病關(guān)節(jié)炎和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎區(qū)別
1、從發(fā)生形態(tài)鑒別:銀屑病關(guān)節(jié)炎一般多為單關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)。但是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎僅為多關(guān)節(jié)且對(duì)稱分布;通過(guò)血液化驗(yàn)鑒別:類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的類(lèi)風(fēng)濕因子屬于陽(yáng)性,而銀屑病關(guān)節(jié)炎則為陰性;從影像學(xué)改變鑒別:類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要是指關(guān)節(jié)侵蝕樣改變。銀屑病關(guān)節(jié)炎主要為遠(yuǎn)端指骨筆帽狀改變。
2、兩種疾病從臨床表現(xiàn)上不太容易鑒別,但是銀屑病關(guān)節(jié)炎往往有銀屑病,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎沒(méi)有銀屑病。銀屑病關(guān)節(jié)炎沒(méi)有銀屑病或者銀屑病不典型的時(shí)候,在鑒別的時(shí)候可能對(duì)稱不對(duì)稱是一個(gè)鑒別點(diǎn),另外靠部位,銀屑病關(guān)節(jié)炎在手上更多見(jiàn)于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié),而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)比較多。
3、銀屑病關(guān)節(jié)炎與類(lèi)風(fēng)濕二者均可以出現(xiàn)小關(guān)節(jié)炎,但是銀屑病關(guān)節(jié)炎有銀屑樣皮疹,還有特殊的指甲病變,常常侵犯的是遠(yuǎn)端的指間關(guān)節(jié),類(lèi)風(fēng)濕因子、抗CCP抗體都是陰性的,而且病理表現(xiàn)主要是附著點(diǎn)炎。
銀屑病關(guān)節(jié)炎簡(jiǎn)介
銀屑病關(guān)節(jié)炎,是一種有銀屑樣皮疹的炎性疾病,具有銀屑病皮疹,并且導(dǎo)致關(guān)節(jié)和周?chē)浗M織的疼痛、腫脹、僵痛、運(yùn)動(dòng)障礙,多發(fā)于遠(yuǎn)端跖趾關(guān)節(jié),一般是不對(duì)稱的,但也有部分病人侵犯到脊柱類(lèi)風(fēng)濕,因此一般呈陰性,多與人類(lèi)白細(xì)胞抗原B27成相關(guān)性。但也有的可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)的殘毀,造成關(guān)節(jié)的殘疾。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎(psoriasis arthritsi,PA)又名關(guān)節(jié)病型銀屑?。╝rthropathic psoriasis),是一種與銀屑病相關(guān)的炎關(guān)節(jié)病。本病病程遷延,易復(fù)發(fā),晚期形成關(guān)節(jié)強(qiáng)直,導(dǎo)致殘廢。銀屑病在關(guān)節(jié)炎患者中較為常見(jiàn),比普通人群多2~3倍,而關(guān)節(jié)炎在銀屑病患者中也較普遍。
關(guān)節(jié)病型銀屑病又名銀屑病型關(guān)節(jié)炎,是指一組類(lèi)風(fēng)濕因子陰性的關(guān)節(jié)嵴柱病,多數(shù)患者先發(fā)生銀屑病皮損,之后逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)損害,也有少數(shù)患者皮損與關(guān)節(jié)損害同時(shí)發(fā)生或關(guān)節(jié)損害先于皮損發(fā)生。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎該怎么治療呢?
銀屑病關(guān)節(jié)炎治療以抗炎、止痛、退熱等藥物治療為主,治療方針可以緩解疼痛、延緩關(guān)節(jié)破壞、控制皮膚損害。慢性作用抗風(fēng)濕藥可防止病情惡化以及延緩關(guān)節(jié)組織的破壞,糖皮質(zhì)激素用于病情嚴(yán)重和一般藥物治療不能控制者,不宜選用,更不應(yīng)該長(zhǎng)期使用。
銀屑病關(guān)節(jié)炎如果出現(xiàn)肘、膝、骶尾部、脊柱部位等大關(guān)節(jié)的腫脹疼痛,此時(shí)可以選擇非載體類(lèi)的抗炎藥物進(jìn)行治療,如布洛芬干混懸劑,或者保泰松,或者樂(lè)松。如果腫脹非常明顯,可以靜點(diǎn)復(fù)方甘草酸苷注射液,加強(qiáng)抗炎、免疫調(diào)節(jié)的治療,同時(shí)可以聯(lián)合應(yīng)用雷公藤多苷片,加強(qiáng)抗炎、免疫調(diào)節(jié)的治療。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎治療有幾種方法,第一使用解熱鎮(zhèn)痛藥來(lái)緩解疼痛,比如樂(lè)松,還可以使用氨甲蝶呤(MTX)來(lái)治療。銀屑病關(guān)節(jié)炎除了累及手指的遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)以外,可以累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié)。
治療銀屑病關(guān)節(jié)炎應(yīng)兼顧關(guān)節(jié)與皮膚兩個(gè)方面,可以服用以下幾類(lèi)藥物:第對(duì)輕度及中度活動(dòng)性關(guān)節(jié)炎,可以服用非甾體類(lèi)抗炎藥物,如雙氯芬酸、布洛芬緩釋膠囊、阿西美辛、美洛昔康、萘丁美酮、舒林酸等,需要根據(jù)不同個(gè)體進(jìn)行選擇,盡量選擇療效好,不良反應(yīng)少的藥物。
銀屑病關(guān)節(jié)炎屬于慢性關(guān)節(jié)炎癥,治療藥物如下:非甾體抗炎止痛藥;糖皮質(zhì)激素:通常需避免使用或必要時(shí),如局部關(guān)節(jié)腔治療可考慮使用。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎的檢查方法有哪些
1、如果有皮疹,由皮科專(zhuān)家看一下皮疹是不是銀屑病,如果是銀屑病,得銀屑病關(guān)節(jié)炎的可能性比較大;與常見(jiàn)關(guān)節(jié)炎做鑒別,做化驗(yàn)檢查,比如有沒(méi)有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖然大部分是對(duì)稱性腫脹疼痛,但也有個(gè)別非對(duì)稱性,所以測(cè)類(lèi)風(fēng)濕因子、瓜氨酸化抗體等類(lèi)風(fēng)濕密切相關(guān)指標(biāo)。
2、如果銀屑病的患者在指部位或者其他的關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、疼痛癥狀,需要懷疑是不是患了銀屑病關(guān)節(jié)炎,需要做一些相關(guān)的檢查,比如可以做高頻彩超,看看軟組織、滑膜有沒(méi)有損傷;也可以做核磁來(lái)檢查這些部位有沒(méi)有損傷,最常用的檢查方法是這兩種。當(dāng)然損傷比較重的時(shí)候可能需要拍X光片,看看骨質(zhì)有沒(méi)有損害。
3、銀屑病關(guān)節(jié)炎診斷主要通過(guò)臨床癥狀進(jìn)行判別,相對(duì)較為簡(jiǎn)單,通常根據(jù)特征性銀屑病皮疹及合并關(guān)節(jié)炎癥狀即可以診斷為銀屑病關(guān)節(jié)炎。
4、對(duì)于患者來(lái)講,需要查人類(lèi)白細(xì)胞B27抗原、類(lèi)風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白以及骶髂關(guān)節(jié)的磁共振、受累關(guān)節(jié)的X線片等等。對(duì)于膿皰型的皮疹,最好還要做一個(gè)圖片,判斷有沒(méi)有合并細(xì)菌的感染。對(duì)于用過(guò)藥,并且明確診斷的銀屑病關(guān)節(jié)炎,應(yīng)該定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能以及血沉、C反應(yīng)蛋白等。
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