銀屑病關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)方 銀屑病關(guān)節(jié)炎中醫(yī)治療方法

銀屑病關(guān)節(jié)炎如何治療呢?

如果是輕度關(guān)節(jié)炎可以選擇非甾體類抗炎藥物，非甾體類抗炎藥物可有效治療輕度外周關(guān)節(jié)炎。對(duì)于中重度關(guān)節(jié)炎或輕度關(guān)節(jié)炎療效不佳者，必要時(shí)可以選擇傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥物治療，首選甲氨蝶呤等。

銀屑病關(guān)節(jié)炎如果出現(xiàn)肘、膝、骶尾部、脊柱部位等大關(guān)節(jié)的腫脹疼痛，此時(shí)可以選擇非載體類的抗炎藥物進(jìn)行治療，如布洛芬干混懸劑，或者保泰松，或者樂松。如果腫脹非常明顯，可以靜點(diǎn)復(fù)方甘草酸苷注射液，加強(qiáng)抗炎、免疫調(diào)節(jié)的治療，同時(shí)可以聯(lián)合應(yīng)用雷公藤多苷片，加強(qiáng)抗炎、免疫調(diào)節(jié)的治療。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎治療有幾種方法，第一使用解熱鎮(zhèn)痛藥來(lái)緩解疼痛，比如樂松，還可以使用氨甲蝶呤（MTX）來(lái)治療。銀屑病關(guān)節(jié)炎除了累及手指的遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)以外，可以累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié)。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)

1、Gladman分析PA220例，68%初患銀屑病患者，平均經(jīng)18年后出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎；15%患者在1年內(nèi)發(fā)生銀屑病和關(guān)節(jié)炎；17%患者發(fā)生關(guān)節(jié)炎，平均經(jīng)4年出現(xiàn)銀屑病。

2、約80PsA患者有指（趾）甲病變，而無(wú)關(guān)節(jié)炎的銀屑病患者指甲病變?yōu)?0，因此指（趾）甲病變是PsA的特征。常見表現(xiàn)為頂針樣凹陷，炎癥遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)的指甲有多發(fā)性凹陷是PsA的特征性變化，其他有甲板增厚、渾濁、色澤發(fā)烏或有白甲、表面高低不平、有橫溝及縱嵴，常有甲下角質(zhì)增生，重者可有甲剝離。

3、疼痛與腫脹：關(guān)節(jié)疼痛、腫脹是銀屑病性關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀，常出現(xiàn)在指、趾、掌指、腕、膝等關(guān)節(jié)。 活動(dòng)受限：疼痛導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度降低，影響日常生活和工作。 骨質(zhì)破壞：長(zhǎng)期炎癥會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的軟骨和骨質(zhì)破壞，進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙。

4、銀屑病關(guān)節(jié)炎的癥狀，可以發(fā)生在銀屑病發(fā)病多年后，即皮疹先出現(xiàn)，若干年以后才會(huì)累及到關(guān)節(jié)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、腫脹、迂曲、變形，手指關(guān)節(jié)變形、跖趾關(guān)節(jié)變形等。通常關(guān)節(jié)畸形不可逆，會(huì)給生活和工作帶來(lái)很大影響。

5、皮膚病損一般多表現(xiàn)為頭皮或者四肢的伸側(cè)，尤其是肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的部位。全身的癥狀包括發(fā)熱、體重減輕、貧血等，指和趾甲的癥狀還會(huì)出現(xiàn)頂針樣的凹陷，遠(yuǎn)端的指甲出現(xiàn)多發(fā)性的凹陷是其特征性的變化。所以銀屑病早期關(guān)節(jié)炎除了有本身的自身變化之外，還包括關(guān)節(jié)外的其他表現(xiàn)，這是臨床上的主要特點(diǎn)。

6、關(guān)節(jié)表現(xiàn) Moll等及Andrews根據(jù)銀屑病性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)特點(diǎn)，將該病分為五種臨床類型：⑴少數(shù)指(趾)型：最多見，約占70%。為1個(gè)或數(shù)個(gè)指關(guān)節(jié)受累，非對(duì)稱性，伴關(guān)節(jié)腫脹和腱鞘炎，使指(趾)呈腸膨狀。⑵類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎樣型：占15%，為對(duì)稱性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎伴爪狀手。

沈陽(yáng)銀屑病?？漆t(yī)院-銀屑病關(guān)節(jié)炎怎么治療最好最有效?

第一點(diǎn)，消除緊張因素，學(xué)會(huì)自我放松，保持良好的心態(tài)：緊張、急躁、恐懼、憤怒等心理因素，肯定給病情帶來(lái)負(fù)面影響，要學(xué)習(xí)自我調(diào)節(jié)的方法，胸懷豁達(dá)，樹立與疾病作斗爭(zhēng)的決心與信心。還要保持和周圍人群的良好關(guān)系，不要因病而消沉孤僻。

有急性扁桃體感染的點(diǎn)滴狀銀屑病可給青霉素治療氯霉素甲砜霉素。

藥物治療：非甾類抗炎藥適用于輕、中度活動(dòng)性關(guān)節(jié)炎者，具有抗炎、止痛、退熱和消腫作用，但對(duì)皮損和關(guān)節(jié)破壞無(wú)效。慢作用抗風(fēng)濕藥可防止病情惡化及延緩關(guān)節(jié)組織的破壞。甲氨蝶呤可作為首選藥。其他常用藥有柳氮磺吡啶、青霉胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢素和來(lái)氟米特。