什么樣是中度銀屑病 銀屑病中度重度區(qū)分

銀屑病是不是分為輕度,中度,重度三種?請(qǐng)問(wèn)它們分別是什么癥狀?十萬(wàn)火急...

1、問(wèn)題分析： “銀屑病是不是分為輕度，中度，重度三種？請(qǐng)問(wèn)它們分別是什么癥狀”，輕度受連體表面積少于 2%；中度3%-10%；重度大于 10%。 意見(jiàn)建議： 建議：一般療法。首先樹(shù)立病人的信心，穩(wěn)定情緒。消除誘發(fā)本病發(fā)作的因素。積極控制感染。禁忌辛辣飲食和飲酒，進(jìn)行期病人禁用刺激性較強(qiáng)的外用藥。

2、出血：指甲上如果出現(xiàn)這些縱向紅紋，是表示微血管出血，如果多條這種血線出現(xiàn)，可能預(yù)示患了慢性高血壓、牛皮癬或一種名叫亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的致命感染。 不規(guī)則凹點(diǎn)：很多牛皮癬病人有此現(xiàn)象。 成行的凹點(diǎn)：指甲的表面變成如打銅師傅捶成的銅器表面，有時(shí)是因?yàn)榛剂舜貭疃d發(fā)癥所致。

有什么標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)判牛皮癬病情的嚴(yán)重程度嗎

光鏡檢查：尋常型牛皮癬患者可有明顯的、不同程度的甲皺微循環(huán)異常。

如果是皮疹屬于中重度，體表面積超過(guò)了全身面積的10%，并且皮疹比較肥厚、發(fā)紅、脫屑也很明顯，這個(gè)時(shí)候就需要系統(tǒng)的口服比較強(qiáng)一些的治療銀屑病的藥。但是強(qiáng)銀屑病的藥都是有一定的損害，包括對(duì)造血系統(tǒng)、肝功、腎功，都是有可能造成損傷。這類藥物包括甲氨蝶呤、環(huán)孢素是比較常用的或阿維A。

晚期牛皮癬的治療需深入考慮個(gè)體差異與病情嚴(yán)重程度。部分患者可見(jiàn)指甲病變，輕者表現(xiàn)為點(diǎn)狀凹陷，而重度患者則可能甲板增厚，光澤消失。病變范圍可能擴(kuò)及口腔與陰部粘膜，甚至頭皮，形成束狀毛發(fā)。針對(duì)牛皮癬的治療，合理飲食尤為重要。避免食用狗肉、牛羊肉及新鮮魚蟹等可能觸發(fā)或加重病情的食物。

銀屑病防治及注意事項(xiàng)

1、銀屑病的病人，飲食沒(méi)有特殊禁忌，但不能吸煙和飲酒，二者對(duì)銀屑病有不利的影響，盡量少食牛羊肉，少食辛辣、刺激食物。如果沒(méi)有過(guò)敏史，牛奶、雞蛋、豆制品，都是可以放心食用的。在日常生活中除了飲食，最需要注意的是患者要保暖，避免著涼感冒。

2、目前對(duì)銀屑病的各種治療只能使近期癥狀得到改善，減少發(fā)作頻率，延長(zhǎng)發(fā)作間期，但不能防止復(fù)發(fā)及徹底根除?；颊邞?yīng)正確認(rèn)識(shí)銀屑病的疾病特點(diǎn)，解除精神負(fù)擔(dān)、保持良好積極的心態(tài)，做好日常護(hù)理保健。銀屑病發(fā)作期，患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，配合醫(yī)師合理治療。

3、實(shí)際上雖然銀屑病一診難治，比較頑固，但還是可防、可治的。特別是在日常，不管是急性期還是在緩解期，都要有飲食禁忌問(wèn)題，但飲食禁忌一般掌握的比較寬松，因?yàn)槿说娘嬍潮唤梢院髽?lè)趣就沒(méi)了。

4、避免受風(fēng) 銀屑病發(fā)病常與季節(jié)有關(guān)，而風(fēng)為百病之長(zhǎng)，四季均可使人受風(fēng)，而受風(fēng)后最明顯感受就是身體瘙癢，患者皮膚干燥、皮損開(kāi)裂或加重，所以建議患者一年四季都要避免受風(fēng)，尤其是夏天的防治更為重要，空調(diào)的等的涼冷風(fēng)會(huì)為秋季發(fā)病打下基礎(chǔ)的。

銀屑病生物制劑治療的適用癥

1、生物制劑主要適用于中、重度銀屑病關(guān)節(jié)炎或傳統(tǒng)藥物治療效果不佳的銀屑病關(guān)節(jié)炎患者。用了生物制劑，是否還要用免疫抑制劑、葉酸等？對(duì)于銀屑病關(guān)節(jié)炎患者，在應(yīng)用生物制劑時(shí)，一般還聯(lián)合應(yīng)用甲氨蝶呤，一方面可以增強(qiáng)療效，另一方面在停用生物制劑時(shí)，繼續(xù)服用甲氨蝶呤，可減少病情的復(fù)發(fā)。

2、注射用重組人II型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白（Etanercept，益賽普）主要用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎及銀屑病性關(guān)節(jié)炎的治療。益賽普是一種能阻止關(guān)節(jié)變性、治療中、重度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物；同時(shí)也是能夠治療強(qiáng)直性脊柱炎的藥物，還能有效治療重度銀屑病。

3、益賽普 益賽普是依那西普的國(guó)產(chǎn)生物制劑，于1998年11月獲FDA批準(zhǔn)上市，2006年在中國(guó)上市。適應(yīng)癥為銀屑病治療。單價(jià)643元，規(guī)格為25mg/支，用藥方式為皮下注射，每次25mg，每周2次，每次間隔3-4天。購(gòu)藥優(yōu)惠活動(dòng)包括4贈(zèng)12贈(zèng)120贈(zèng)28等。

4、對(duì)激素類藥物過(guò)敏的患者等人群。生物制劑對(duì)于重度銀屑病患者的療效較好，可以快速緩解癥狀，減輕病情。對(duì)于那些對(duì)傳統(tǒng)治療無(wú)效的銀屑病患者，生物制劑是一種較好的選擇，可以提高治療效果。對(duì)于那些對(duì)激素類藥物過(guò)敏的銀屑病患者，生物制劑是一種較好的選擇，可以避免過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。

5、生物制劑 可善挺（司庫(kù)奇尤單抗）：靶點(diǎn)為IL-17A，適應(yīng)癥包括兒童及成人的中重度斑塊狀銀屑病與銀屑病關(guān)節(jié)炎。2019年在中國(guó)上市，2021年納入醫(yī)保。價(jià)格如下：511元/0.5ml：75mg/支，870元/1ml：150mg/支，1479元/2ml：300mg/支。成人患者推薦劑量為每4周給藥一次，兒童則根據(jù)體重調(diào)整劑量。

6、常用于銀屑病性關(guān)節(jié)炎的生物制劑有哪些，哪些患者適合用生物制劑？目前研究較多的用于治療銀屑病關(guān)節(jié)炎的腫瘤壞死因子-α抑制劑有依那西普( etanercept)、英夫利西單抗( infliximab)和阿達(dá)木單抗( adalimumab)。