急性點滴狀銀屑病有什么癥狀
急性點滴狀銀屑病是尋常型銀屑病的一種特殊類型,臨床發(fā)病原因大多和感染相關(guān),尤其好發(fā)于青少年,部分患者在上呼吸道感染如扁桃體發(fā)炎后出現(xiàn),或者應(yīng)用抗感染藥物后誘發(fā)出現(xiàn)周身皮膚的紅斑、丘疹、斑丘疹,并伴有瘙癢的癥狀,患者可能認(rèn)為是應(yīng)用抗感染藥物發(fā)生過敏。
急性點滴狀銀屑病屬于尋常性銀屑病的一種特殊類型,臨床通常急性起病,好發(fā)于青少年,其皮損特點表現(xiàn)為粟粒至花生米大小的紅斑、斑丘疹,局部潮紅,上面可以見到細(xì)碎的鱗屑。因其發(fā)病前通常有咽部鏈球菌感染史,表現(xiàn)為咽部不適、咽癢、咽痛等等。
起病急驟,數(shù)天可以泛發(fā)全身,皮損通常表現(xiàn)為0.3-0.5cm大小的丘疹、斑丘疹,色澤潮紅,表面覆蓋有少許鱗屑,癢感程度不等。臨床因為與感染因素有關(guān),通常選擇抗感染對癥治療,皮損通??稍跀?shù)周內(nèi)消退,少數(shù)患者可轉(zhuǎn)為慢性病程。
點滴狀銀屑病通常發(fā)生在急性咽炎、扁桃體炎、上呼吸道感染之后引起的紅斑鱗屑性疾病。在紅斑基礎(chǔ)上可以見到銀白色鱗屑,刮去鱗屑可以見到點狀出血、薄膜現(xiàn)象等特殊表現(xiàn),患者還可以出現(xiàn)束狀發(fā)以及頂針甲等情況。
兒童銀屑病特點有哪些
兒童銀屑病的皮損在嬰兒期常較局限,表現(xiàn)不典型。一般尿布區(qū)域是最初受累部位,表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑片,沒有鱗屑,應(yīng)與該部位發(fā)生的濕疹、刺激性皮炎、念珠菌感染、尿布皮炎等鑒別。部分尿布皮炎的兒童到成人后會發(fā)展為銀屑病。
多數(shù)患兒發(fā)病前有扁桃體炎或上呼吸道感染史,而成人組的發(fā)病誘因以精神因素為多見。皮損以尋常型、點滴狀為主,皮損較薄,鱗屑較少。關(guān)節(jié)炎及甲損害的發(fā)生明顯少于成人組。兒童非尋常型銀屑病中以膿皰型為多,而成人則以紅皮病型為多,關(guān)節(jié)病型次之,膿皰型居第三位。兒童銀屑病嚴(yán)重性比成人低。
其主要癥狀表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)小膿皰。急性期膿皰可以迅速增大及擴(kuò)大波及到皮疹之外,膿液也會隨之增多,并常伴有發(fā)燒及關(guān)節(jié)疼痛等癥狀,當(dāng)癥狀減輕是,膿皰可吸收減少。
銀屑病是皮膚科常見的具有代表性的一種皮膚病,其特點是皮損表面生成層層銀白色鱗屑,搔抓鱗屑后,會出現(xiàn)半透明發(fā)亮的薄膜,繼續(xù)搔抓,會出現(xiàn)點狀的出血。中醫(yī)稱之為白疕或松皮癬。稱之為白疕,非常難治,容易復(fù)發(fā)。另外,從形態(tài)上來說,有些比較肥厚的銀屑病,狀如蒼松之皮所以叫松皮癬。
毛囊性尋常型銀屑病的組織學(xué)特點會因毛囊性丘疹病程長短而有所不同。新發(fā)的毛囊性丘疹有毛囊角栓,毛囊及周圍有以淋巴細(xì)胞為主的炎細(xì)胞浸潤。病程超過一周后,皮損在毛囊周圍會出現(xiàn)明顯的角化不全、棘層中度增厚和顆粒層消失等一系列改變。
銀屑病的三大特征 銀屑病是一種常見的皮膚病,患者常常因為皮膚出現(xiàn)丘疹或斑塊,并且表面有層狀的銀白色厚積鱗屑而就診。這些皮損邊界清晰,通常對稱分布。 銀屑病的診斷依據(jù)之一是所謂的“銀屑病三聯(lián)癥”。
銀屑病中醫(yī)分型及治療
1、銀屑病中醫(yī)分型主要有五種。首先就是血熱內(nèi)蘊型,有點類似西醫(yī)的進(jìn)行期銀屑病,它通常是皮疹在不斷的新發(fā),呈點滴狀發(fā)展迅速,瘙癢比較劇烈,抓之有點狀出血現(xiàn)象,我們可以用一些清熱涼血解毒消斑的湯藥進(jìn)行治療。
2、銀屑病的中醫(yī)分型基本上就是血熱型、血瘀型和血燥型。在其中會交叉有脾虛型、肝腎不足、腎虛這些合并出現(xiàn)。在治療的時候基本上是定一個基調(diào),比如患者是血熱型的,再加副癥,比如臟腑病癥,看一看情況相應(yīng)的用藥物治療。
3、銀屑病的中醫(yī)辨證分型分多種類型,最主要有三個,血熱、血瘀和血燥。血熱相當(dāng)于西醫(yī)進(jìn)展期,即全身出紅斑較多,疹子較紅,患者有口干、大便干結(jié)等癥狀,中醫(yī)主要用清熱涼血方法處理。血瘀不是紅斑出太多就基本靜止,叫肌膚甲錯,像一塊一塊的斑塊,類似于西醫(yī)斑塊型,利用活血化瘀通絡(luò)方法進(jìn)行治療。
怎樣確診銀屑病?
1、皮損組織病理檢查:在皮膚上典型的皮損處取一小塊皮膚進(jìn)行病理檢查,進(jìn)而確診;血液檢查:某些銀屑病患者關(guān)節(jié)疼痛,為鑒別關(guān)節(jié)疼痛由風(fēng)濕病引起或是銀屑病引起,需檢查血沉及風(fēng)濕三項。
2、皮疹形態(tài):銀屑病的形態(tài)通常為紅色斑塊上有銀白色鱗屑,用鈍刀刮后出現(xiàn)一層透明薄膜,深刮后薄膜上可見點狀出血。若出現(xiàn)以上兩種癥狀,基本可判斷為銀屑病皮疹;發(fā)病部位:好發(fā)于頭皮、肘部和小腿。若不好鑒別,可通過病理學(xué)檢查進(jìn)行鑒別,準(zhǔn)確度較高。
3、銀屑病檢查方法分為以下幾類:皮膚鏡或者皮膚CT,是確診的很好辦法,是一種無創(chuàng)性的檢查。皮膚組織病理學(xué)檢查,這是一種金標(biāo)準(zhǔn)的檢查方法,可以明確診斷銀屑病,但是也有不好的一面,是一種有創(chuàng)性檢查,需要動小的手術(shù),然后取組織做病理學(xué)化驗。
4、外陰紅癬的特點是股內(nèi)側(cè)的淡紅色斑,邊緣無丘皰疹和鱗屑,鏡下可見微細(xì)棒狀桿菌。而脂溢性皮炎病損邊緣不明顯,鱗屑油膩,刮除后無出血,常見于陰阜,伴有脫毛,頭皮、顏面部和胸部也可能有類似癥狀。對于外陰銀屑病的確診,結(jié)合癥狀和實驗室檢查至關(guān)重要,以避免誤診和延誤治療。