哪些類型的銀屑病,適合光療?
銀屑病的光療是重要的治療方法之一,光療一般適應就是說我們一般不在非常急性期,比如說急性的點滴型或者是紅皮型、膿皰型的,一般比較穩(wěn)定的時候可以用。照光現(xiàn)在最常用的有效的就是照窄譜UVB,就是311,窄譜UVB效果不錯,可以一般一周照三次,隔日一次。
銀屑病的治療方案需對癥選擇,輕癥的銀屑病,外用藥物即可控制;全身泛發(fā)性銀屑病,選用光療,副作用較少;部分嚴重病例需服用對癥的藥物,如阿維A類藥物、免疫抑制劑或應用生物制劑等,效果均比較好。
第一型是尋常型,表現(xiàn)為皮膚皮疹;第二型是膿皰型銀屑病,表現(xiàn)在全身泛發(fā)膿包、脫屑,患者有水腫、發(fā)燒等癥狀;第三型是紅皮病型,患者全身皮膚彌漫潮紅、脫屑、腫脹,也可以表現(xiàn)為發(fā)燒;第四型是關節(jié)病型,影響關節(jié),如大關節(jié)、小關節(jié),病情嚴重者可因救治不及,出現(xiàn)行走障礙,影響生活質(zhì)量。
-8周左右可以見到明顯療效。銀屑病光療適用于尋常型銀屑病而無明顯禁忌癥者,對于斑塊狀銀屑病也有效,但效果和緩解期均不如PUVA。銀屑病光療可引起紅斑、色素沉著等副作用,但可避免光敏劑產(chǎn)生的惡心、頭痛、頭昏等不良反應,其致癌性也是低于PUVA。銀屑病光療也可以聯(lián)合其它藥物治療中、重度銀屑病。
尋常型銀屑病是銀屑病中最常見的類型,病情相對較輕,治療方案如下:皮疹面積小于全身皮膚面積3%,外用藥膏即可。采用激素藥膏,如卡泊三醇軟膏,他扎羅汀乳膏等,結(jié)合光療效果較好;軀干、四肢、頭皮均有尋常銀屑病,首選阿維A膠囊,嚴重者可配合免疫抑制劑,如環(huán)孢素、甲氨蝶呤、麥考酚酯類。
點滴狀銀屑病是什么
1、點滴狀銀屑病是銀屑病的一種類型,屬于尋常型銀屑病。點滴狀銀屑病可分布在全身,全身呈點滴狀,一個個孤立的小紅點,伴有逐漸擴大的趨勢,形成片狀融合,最后,形成尋常型銀屑病。它的發(fā)生原因大部分是由于上呼吸道感染,或者過度勞累,以及重大的精神打擊,導致點滴狀銀屑病的發(fā)生。
2、點滴狀銀屑病屬于尋常型銀屑病的特殊類型,臨床表現(xiàn)出點滴狀、小片狀紅斑,上面有銀白色鱗屑,大部分是青少年、兒童中發(fā)生。其發(fā)病原因相對比較清楚的,主要與人們的細菌感染,尤其是扁桃體炎、咽炎等局部鏈球菌感染有一定關系。其治療先是盡量避免感染、避免扁桃體炎、避免感冒等。
3、點滴狀銀屑病在銀屑病分類里屬于尋常型銀屑病,銀屑病一般分為四類,一類是尋常型占所有銀屑病的99%左右,第二大類叫紅皮病型,第三大類叫關節(jié)型,第四大類叫做膿皰型。
4、急性點滴狀銀屑病是尋常型銀屑病的一種特殊類型,臨床發(fā)病原因大多和感染相關,尤其好發(fā)于青少年,部分患者在上呼吸道感染如扁桃體發(fā)炎后出現(xiàn),或者應用抗感染藥物后誘發(fā)出現(xiàn)周身皮膚的紅斑、丘疹、斑丘疹,并伴有瘙癢的癥狀,患者可能認為是應用抗感染藥物發(fā)生過敏。
5、點滴狀銀屑病又稱為發(fā)疹型銀屑病,屬于尋常型銀屑病。好發(fā)于青年,發(fā)病之前患者往往有咽喉部鏈球菌感染的病史,點滴型銀屑病的特點是發(fā)病急,數(shù)天之內(nèi)皮疹就可以泛發(fā)全身,表現(xiàn)大概是0.3-0.5cm大小的丘疹、斑丘疹,色澤潮紅,表面有鱗屑伴有不同程度的瘙癢。
點滴型銀屑病怎么護理
點滴型銀屑病與感染有關,與鏈球菌感染有關。由于它是由呼吸道感染引起,所以首先要進行抗感染治療,此時可以使用對鏈球菌比較敏感的抗生素,如青霉素、頭孢或者阿莫西林。如果癥狀較輕的時候則可以口服藥物,而癥狀比較重的時候,則可以進行靜脈點滴。
因為點滴型銀屑病處于急性期,所以不能喝酒,不能吃辛辣、海鮮等刺激性食物。也不能濫用外用藥物,以及避免誘發(fā)加重銀屑病的藥物,比如阿司匹林、布洛芬、干擾素,以及特比萘芬、四環(huán)素等等。除了應用抗生素治療之外,還可以口服中藥調(diào)理,配合外用弱效激素類的,比如丁酸氫化可的松乳膏,結(jié)合卡泊三醇軟膏涂抹。
本病的發(fā)生往往和扁桃體炎、咽炎等有一定的關系,因此出現(xiàn)點滴狀銀屑病以后,一定要積極的治療咽部感染的情況。另外,對癥治療,可以口服中成藥,比如消銀顆粒,配合外用的地奈德乳膏、復方氟米松軟膏等。必要時,可以配合窄波紫外線的照射治療。
心理治療,要幫助患者了解病情,分析誘因和加重的因素,提高患者自我保護的能力。局部治療,各種角質(zhì)剝脫劑和角質(zhì)潤滑劑、皮質(zhì)類固醇激素的外用藥,如卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏、維A酸乳膏、他克莫司軟膏等都可以外用。
①規(guī)律生活,保持身體良性狀態(tài);②鍛煉身體,預防感冒;③改變不良的生活習慣,放松心情;④在秋冬季節(jié)注意護膚,提高皮膚屏障能力;⑤牛皮癬病人不需要特別的忌口,盡量像正常人一樣飲食。
具體如下:點滴型銀屑病:通常伴有鏈球菌感染,此時可以采用抗生素治療,配合清熱、解毒、涼血的中藥,效果較好;膿皰型銀屑?。褐斏骺诜SA酸類藥物,可以用中藥內(nèi)服、外洗。所以,兒童初期銀屑病的用藥原則是避免刺激性藥物,盡量采用溫和藥物,如保濕劑或者中藥,進行外洗、濕敷治療。
銀屑病初期小紅點怎么治療
初期的小紅點,可以根據(jù)皮損的面積來決定究竟怎么治療,如果皮損面積比較小,可以單純外用藥物即可,比如地奈德乳膏,復方氟米松軟膏,卡泊三醇軟膏,鈣泊三醇軟膏等。
對于銀屑病早期的紅色丘疹,并不需要單純進行治療。如果患者已經(jīng)確診為銀屑病,針對這些紅點,可以首先應用糖皮質(zhì)激素軟膏進行外涂,臨床上常用的地塞米松軟膏就是可以的。
第二種考慮玫瑰糠疹可能,可以出現(xiàn)與皮紋相一致的圓形或者橢圓形的紅斑,紅點上有細碎鱗屑,皮疹可以泛發(fā)周身。治療方面可以口服復方甘草酸苷片,外用地奈德軟膏涂抹治療。
急性點滴型銀屑病多久能好
1、急性點滴型銀屑病,通常與鏈球菌的上呼吸道感染有關,治療后總體大約需要半年的時間,皮損逐漸就能夠消退。很多急性點滴型銀屑病的病人,都有前驅(qū)化膿性扁桃體炎或者咽炎的病史。皮損大約需要幾周的時間逐漸會遍及全身,一般給抗感染治療,主要是針對鏈球菌的抗感染治療以及外用藥和紫外線照射。
2、尋常型:急性期患者的病情好轉(zhuǎn)周期相對較短。病因明確的點滴型銀屑病患者如積極進行治療,好轉(zhuǎn)周期可能為半個月至一個月,如持續(xù)服用中藥,可能達到痊愈狀態(tài)。
3、點滴型銀屑病一般多久能好,根據(jù)我個人的經(jīng)驗怎么也得兩個多月。首先點滴型銀屑病在剛看病,然后到發(fā)展到鼎盛時期,起碼得2-3周,就是說不見得剛開始來吃了藥就馬上能好,在未來的半個月左右它可能還有一個發(fā)展。
4、如果治療得當,患者一般在1個月左右就能開始觀察到明顯的效果。然而,具體的恢復時間還與患者的具體情況有關,如病情的嚴重程度、治療方法的選擇以及個人體質(zhì)等因素。因此,建議患者在治療過程中密切關注病情變化,及時與醫(yī)生溝通,調(diào)整治療方案。
5、通常情況下,點滴狀銀屑病需要1周到數(shù)周的時間痊愈,具體時間還需結(jié)合患者體質(zhì)決定。點滴狀銀屑病又稱為發(fā)疹型銀屑病,屬于尋常型銀屑病。
點滴狀銀屑病惡化跡象
1、點滴狀銀屑病惡化的跡象表現(xiàn)為皮膚損害的顏色更紅,以及皮疹面積擴大、融合,形成紅色斑片或紅皮病樣的皮膚損害,表面覆有銀白色的鱗屑。尋常型銀屑病是常見的慢性復發(fā)性,以及有多層銀白色鱗屑的丘疹和紅斑的炎癥性皮膚病。
2、它加重的原因主要是沒有及時的治療,也就是沒有及時治療原發(fā)病,比如呼吸道感染患者,要控制它的感染。其次,外用了一些刺激性的藥物,或早期就用了刺激性的藥物。然后,選擇錯誤的外用藥去治療,都容易導致點滴型銀屑病的加重。
3、點滴型銀屑病屬于尋常性銀屑病常見的一種亞型,主要表現(xiàn)是軀干、四肢出現(xiàn)丘疹和指蓋大小的紅斑。紅斑上會存在后期的鱗屑,刮除鱗屑后可以觀察到薄膜現(xiàn)象和點狀出血。對于點滴型銀屑病的加重因素,其實和一般尋常型銀屑病沒有太大區(qū)別。
4、急性點滴狀銀屑病可以在周身出現(xiàn)體積比較小的紅斑,其上可以有銀白色鱗屑,刮去鱗屑可以見到薄膜現(xiàn)象及點狀出血現(xiàn)象,伴有一定的瘙癢感,可以合并咽炎、扁桃體炎等炎癥感染情況,可以出現(xiàn)周身發(fā)熱的情況。在指甲上可以見到凸凹不平的頂針甲,頭皮可以出現(xiàn)束狀發(fā)的表現(xiàn)。