銀屑病好轉(zhuǎn)的癥狀
1、銀屑病屬于臨床常見的皮膚病，臨床表現(xiàn)為全身紅斑、鱗屑，通過治療，出現(xiàn)以下癥狀代表銀屑病已經(jīng)逐步好轉(zhuǎn)，具體包括以下幾點(diǎn)：不再出現(xiàn)新發(fā)皮膚損害；原有的鮮紅皮膚損害逐漸變淡；皮膚損害范圍逐漸縮小，出現(xiàn)正常皮膚；皮膚損害逐漸變薄、平坦，顏色基本恢復(fù)正常?；颊呔駹顟B(tài)、食欲逐漸提升。
2、初期有患者可能還會伴有咽痛癥狀，通過治療咽痛癥狀也會消失，同時(shí)也有利于銀屑病初期癥狀好轉(zhuǎn)。
3、而銀屑病好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象就是皮疹的顏色由紅變暗，皮損由厚變薄、變平，鱗屑由多變少，瘙癢由重變輕，這些都是銀屑病初期好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象。還有一部分患者初期可能合并一些上呼吸道感染的癥狀，像咽痛，如果病情好轉(zhuǎn)，這些癥狀也會隨之減輕。
4、銀屑病治療后的好轉(zhuǎn)跡象如下：觀察皮損變化：包括皮損的面積、形態(tài)、數(shù)量、顏色、厚薄程度等。
5、銀屑病的皮疹變平、發(fā)紅可能是疾病發(fā)展過程的一個(gè)階段，也有可能是治療之后斑塊的皮疹變平，是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。但仍然發(fā)紅說明炎癥并未完全消退，皮下毛細(xì)血管擴(kuò)張也未完全緩解，需要繼續(xù)治療。
6、尋常型銀屑病如果出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，其癥狀表現(xiàn)主要為紅斑、或者斑塊，面積變小，其上鱗屑變薄、變平、變少，皮疹顏色由鮮紅色轉(zhuǎn)為淡紅色或者暗紅色。整體皮疹變薄，部分紅斑以及斑塊出現(xiàn)中心消退的表現(xiàn)，其邊緣略隆起。
美國FDA批準(zhǔn)今年第六款新藥,治療銀屑病
美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)近日批準(zhǔn)了Sun Pharma公司研發(fā)的ILUMYA（tildrakizumab-asmn）用于治療銀屑病。銀屑病是一種慢性免疫性疾病，特征為皮膚細(xì)胞生長周期加速，形成覆蓋白色鱗屑的紅色、凸起的皮膚區(qū)域，患者通常會經(jīng)歷瘙癢、疼痛，甚至皮膚裂開和出血。
年10月31日，美國FDA正式批準(zhǔn)Amgen公司研發(fā)的Wezlana (ustekinumab-auub)作為Stelara (ustekinumab)的生物仿制藥，用于治療包括銀屑病、銀屑病關(guān)節(jié)炎、克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎在內(nèi)的多種炎癥性疾病。
截至2022年11月22日，美國FDA宣布批準(zhǔn)uniQure與CSL Behring合作研發(fā)的AAV基因療法Hemgenix上市，這是FDA批準(zhǔn)的首款治療血友病B成人患者的基因療法，也是至今第六款上市的AAV基因療法。
主要應(yīng)用于伴有上呼吸道感染的點(diǎn)滴狀銀屑病、尋常性銀屑病和一些紅皮病性、膿皰性銀屑病，可選用相應(yīng)的對溶血性鏈球菌有效的抗生素或抗菌藥物，如青霉素、紅霉素、頭孢菌素等。 甲氨蝶呤：是有效的銀屑病治療藥物，根據(jù)疾病的嚴(yán)重性、耐受性、治療的迫切性和患者對醫(yī)囑的依從性應(yīng)用甲氨蝶呤。
重磅!銀屑病新藥Deucravacitinib即將上市
Deucravacitinib即將登陸市場全球領(lǐng)先的醫(yī)藥巨頭百時(shí)美施貴寶正在向免疫疾病治療領(lǐng)域發(fā)起沖擊，他們的新藥Deucravacitinib——一款口服TYK2別構(gòu)抑制劑，正逐漸揭開其神秘面紗。這款藥物在一項(xiàng)關(guān)鍵的3期臨床試驗(yàn)中，展現(xiàn)出顯著優(yōu)于安慰劑和對照藥物的療效，為中/重度斑塊狀銀屑病的患者帶來了新的希望。
deucravacitinib適應(yīng)癥為中重度斑塊狀銀屑病，研發(fā)公司為百時(shí)美施貴寶。韶遠(yuǎn)科技提供Deucravacitinib結(jié)構(gòu)中的小分子砌塊，包括SY23629SY01878SY25386SY102386等。輝瑞 JAK 抑制劑Ritlecitinib膠囊用于治療適合系統(tǒng)性治療的非節(jié)段型白癜風(fēng)患者被納入突破性療法。
這兩篇文章探討了Guselkumab在銀屑病患者中的應(yīng)用效果和安全性，提供了一定的臨床依據(jù)。近一年內(nèi)高閱讀量文章為“A comprehensive review of platelet-rich plasma for the treatment of dermatologic disorders”和“Deucravacitinib in the treatment of psoriasis”。
deucravacitinib，一種TYK2選擇性變構(gòu)抑制劑，于今年9月獲得美國和日本監(jiān)管機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)用于治療中重度斑塊型銀屑病，是針對TYK2信號通路的第一個(gè)上市選擇性抑制劑。其結(jié)構(gòu)與傳統(tǒng)JAK抑制劑不同，具有較低的脫靶活性，降低了副作用風(fēng)險(xiǎn)。
deucravacitinib（SotyktuTM）是首款從頭設(shè)計(jì)的氘代藥物，用于治療中度至重度斑塊型銀屑病，顯示出顯著的臨床效果，預(yù)計(jì)2028年銷售額有望達(dá)到28億美元。
外用鹵素可能有益于生物制劑反應(yīng)不足的銀屑病患者
對于銀屑病患者來說，局部使用藥膏是一種常見的治療方法。常用藥物如糖皮質(zhì)激素軟膏，如地塞米松乳膏等，具有抗炎、抗增殖的作用，能有效緩解銀屑病的癥狀。此外，維A酸類藥物如他扎羅汀凝膠也被廣泛使用，有助于調(diào)節(jié)皮膚細(xì)胞的增生和分化。還有像鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏等，適用于特殊類型的銀屑病。
然而，國外研究指出，接受傳統(tǒng)治療及光療的中重度銀屑病患者中約 20 不能堅(jiān)持為期 1 年的治療，接受生物制劑治療的銀屑病患者中 10 - 15 在第 1 年就中斷治療，而中重度銀屑病患者中斷治療后多數(shù)在 2-6 個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)，影響療效且增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此強(qiáng)調(diào)中重度銀屑病的維持治療很有必要。
斑塊狀銀屑?。和庥锰瞧べ|(zhì)激素最廣泛，且超強(qiáng)效的糖皮質(zhì)激素療效最好。維生素 D3 衍生物臨床起效比糖皮質(zhì)激素慢，但不良反應(yīng)相對較少?？墒褂眯蜇灟煼?，即分別使用糖皮質(zhì)激素與維生素 D3 衍生物聯(lián)合使用，或使用復(fù)方制劑來提高療效。維 A 酸類藥物可單獨(dú)治療輕度斑塊狀銀屑病。
生物制劑治療銀屑病的優(yōu)勢就是起效快，作用非常完整，可能大多數(shù)患者在應(yīng)用了生物制劑以后，皮膚可以完全消退，缺點(diǎn)就是治療成本高，還有他不是根治型的藥物，可能需要長期使用。
JEADV:Guselkumab治療銀屑病1年效果研究
Guselkumab治療的長期有效性和安全性已在III期雙盲1期和2期研究中得到證實(shí)，與安慰劑和Adalimumab相比，III期雙盲試驗(yàn)中也證明了Guselkumab治療的長期有效性和安全性。盡管長期隨機(jī)對照試驗(yàn)僅限于IL-23抑制劑在銀屑病中的應(yīng)用，但現(xiàn)在已經(jīng)有幾項(xiàng)研究證明了Guselkumab在真實(shí)世界中的有效性和安全性。
停藥后療效維持4個(gè)月!治療銀屑病這種外用療法長期效果顯著
研究發(fā)現(xiàn)，長期使用tapinarof能夠進(jìn)一步改善患者的皮膚癥狀，并且即使患者在皮膚癥狀消失后停止用藥，治療效果仍然能持續(xù)接近4個(gè)月。這款療法在2019年首先在中國獲批上市，并被納入2020年醫(yī)保藥品目錄。銀屑病是一種常見的慢性自身免疫性炎癥性皮膚病，全世界有25億患者，中國患者人數(shù)約800萬。
外用糖皮質(zhì)激素治療銀屑病起效快，但突然停藥會出現(xiàn)反跳，因此可采取階梯療法（逐漸降低激素強(qiáng)度，用中低效激素維持治療）、間歇沖擊療法（外用超強(qiáng)效/強(qiáng)效激素2~3周后，皮損至少消退85，之后僅于周末外用3次超強(qiáng)效/強(qiáng)效激素）和聯(lián)合治療（聯(lián)合不含激素藥物）。
維生素D3類似物，如卡泊三醇和他卡西醇，適用于斑塊型銀屑病，能有效改善皮損?？ú慈既楦?、軟膏和用于頭部的洗劑，每日外用兩次，通常在8周內(nèi)見效，長期使用不會產(chǎn)生依賴性。與其他藥物聯(lián)合使用可提高療效。糖皮質(zhì)激素外用是治療銀屑病的傳統(tǒng)療法，根據(jù)皮損部位選擇不同的強(qiáng)度激素。
