無法治愈的皮膚魔鬼——銀屑病牛皮癬
父母在2021年8月的病痛中，見證了病魔對家庭的侵襲。確診銀屑病后，樂仔勉強涂藥，忍受著床單上的皮屑，母親的照顧和嘗試高價進口藥的無效，成為他治療旅程的轉折點。輾轉省級醫(yī)院，中藥西藥并用，病情的反復讓他明白個體化治療的重要性。
銀屑病牛皮癬，這個無法治愈的皮膚問題，記錄著一位樂仔的掙扎與堅持。2023年4月18日，樂仔分享了自己的最新狀況，盡管又出現(xiàn)了一些恢復跡象，但依然強調堅持治療。1月8日，胳膊上的癥狀有所改善，但照片不清。對于藥物購買的請求，樂仔表達了糾結，因為效果因人而異，且藥物價格不菲。
牛皮癬就是銀屑病，它屬于頑固性的皮膚病，確實很難完全治愈，但是目前有很多的新藥問世了。無論是外用藥還是口服藥，還是系統(tǒng)的注射用藥，都能夠達到很好的治療效果，也就是說可以達到完全緩解身上沒有皮疹的狀態(tài)，這是可以達到的，但是目前還達不到完全根治的狀態(tài)。
牛皮癬屬于慢性炎癥性皮膚病，其具體發(fā)病原因不明，可能與免疫因素、遺傳因素有關。治療方面可以外用維生素D3衍生物，包括卡泊三醇、他卡西醇等，可以選擇外用鈣調磷酸酶抑制劑，包括他克莫司、吡美莫司。
有一些說能夠治愈銀屑病的都是假的，切記不要相信能夠被治愈，但是有一點可以確定的是，去正規(guī)醫(yī)院找正規(guī)醫(yī)生，可以控制得很好，夏天少曬太癢，冬天多曬太陽會有好處。
2024年銀屑病生物制劑與口服新藥價格匯總(含用法用量與藥品簡介)_百度...
1、圣利卓（佩索利單抗）：靶點IL-36R，用于治療成人泛發(fā)性膿皰型銀屑病發(fā)作，于2023年納入醫(yī)保。價格：26436元/450mg/5mL*2瓶/盒。首次給藥900mg持續(xù)90分鐘，如癥狀持續(xù)，可在首次給藥后1周再次給予900mg靜脈輸注?？诜?歐泰樂（阿普米司特）：作為PDE4抑制劑，用于治療銀屑病。
2、類克由強生公司生產(chǎn)，是針對TNF-α的人鼠單克隆嵌合抗體。2007年在中國上市，用于重度斑塊型銀屑病患者。單價2008元，規(guī)格為100mg/瓶。用藥方式為靜脈輸注，劑量依據(jù)體重，每次5mg/kg，第0、6周以及之后每8周一次。享受醫(yī)保報銷政策，約80%至70%不等。
3、特諾雅作為醫(yī)保乙類藥品，適合系統(tǒng)性治療的成人中重度斑塊狀銀屑病患者。最新醫(yī)保價格為每支4571元，全年費用大約36568元。大部分地區(qū)，經(jīng)過醫(yī)保報銷后，患者單支藥物的費用可降至約2000元，減輕了經(jīng)濟負擔。
4、銀屑病生物制劑可善挺作為唯一進入醫(yī)保的白介素17A生物制劑，價格從2998元/支降價至1188元/支，隨著各地關于可善挺醫(yī)保政策的落實和推進，銀屑病患者將使用到更加優(yōu)惠的生物制劑可善挺。銀屑病俗稱牛皮癬，是一種常見的皮膚病，它雖然沒有傳染性，但是治療困難且常為終身性。
5、“甲氨蝶呤用于銀屑病性關節(jié)炎治療時，通常用量為每周10-15mg（即4-6片），與腫瘤治療的劑量相差很大。對于藥物可能產(chǎn)生的副作用，大多數(shù)患者只要合理監(jiān)控，就不用過于擔心；而自身有肝功能異?；蛘邔λ幬锓磻容^敏感的患者，也有調藥、換藥等方式可以解決。”廖澤濤大夫表示。
氘可來昔替尼:中重度斑塊狀銀屑病患者的治療新選擇
在銀屑病治療領域，重大突破為患者帶來福音。2023年10月19日，國家藥品監(jiān)督管理局批準全球首款口服TYK2變構抑制劑——氘可來昔替尼在中國上市，用于中重度斑塊狀銀屑病患者的治療。此新藥物標志著中重度斑塊狀銀屑病患者擁有了新的、高效的選擇。
全球首款口服TYK2變構抑制劑頌狄多(R)已在中國上市。百時美施貴寶中國宣布頌狄多（氘可來昔替尼片）的推出，為中重度斑塊狀銀屑病患者提供了全新的口服治療方案，該藥也是目前全球唯一獲批的TYK2變構抑制劑。
頌狄多（氘可來昔替尼）：全球首個口服選擇性TYK2變構抑制劑，用于治療中重度斑塊型銀屑病成人患者，于2023年10月在中國上市，價格：995元/盒，每盒6mg*7片。用法用量為每日一次。請注意，上述價格信息僅供參考，部分藥物如特諾雅與氘可來昔替尼目前有臨床研究項目，符合條件者可免費用藥。
FDA批準上市的氘代藥物包括氘代丁苯那嗪和氘可來昔替尼。氘代丁苯那嗪由以色列梯瓦工業(yè)制藥公司研發(fā)，用于治療亨廷頓病和成人遲發(fā)性運動障礙。氘可來昔替尼由美國百時美施貴寶公司研發(fā)，用于治療成人中重度斑塊狀銀屑病。
臨床用氘可來昔替尼片一般用8-12周，如果沒有療效，我們醫(yī)生會考慮停藥。不過氘可來昔替尼片的臨床試驗中，有時藥物使用時間能達到52周氘可萊西替尼目前已被納入醫(yī)保范疇，報銷后每盒的費用為 3210 元。然而，海外的氘可萊西替尼售價僅為 700 元一盒。
第7個「平價替代款」生物仿制藥獲批!治療銀屑病、克羅恩病等
1、年10月31日，美國FDA正式批準Amgen公司研發(fā)的Wezlana (ustekinumab-auub)作為Stelara (ustekinumab)的生物仿制藥，用于治療包括銀屑病、銀屑病關節(jié)炎、克羅恩病和潰瘍性結腸炎在內的多種炎癥性疾病。
2、艾伯維的IL-23單抗Skyrizi（risakizumab-rzaa）獲得了美國FDA批準，用于治療中度至重度活動性克羅恩病成人患者。這標志著FDA在克羅恩病治療領域首個批準的IL-23靶向藥物?？肆_恩病是一種炎癥性腸病，發(fā)病機制復雜，免疫系統(tǒng)失調是其主要特征。
3、適應癥：類風濕關節(jié)炎、銀屑病關節(jié)炎、強直性脊柱炎、克羅恩病和斑塊性銀屑病。公司：艾伯維。2022年美國營收：182億美元。生物仿制藥上市：2023年1月。修美樂生物仿制藥自2023年1月起，以安進公司的amjevita為開端，預計到7月份將有大量競爭者涌入市場。
