3個月一針,超半數(shù)銀屑病患者一年內(nèi)皮膚完全清除,新藥Risankizumab為啥這...
一項新藥SKYRIZI(risankizumab)在日本取得突破，被批準用于多種銀屑病類型，包括斑塊性、膿皰性、紅皮病性及關(guān)節(jié)炎，讓全球銀屑病患者矚目。這款藥物在臨床試驗中顯示了顯著優(yōu)勢，尤其在16周和52周的療效上，其皮膚清除效果超過同類藥物如STELARA和HUMIRA。
在一年內(nèi)(52周)， 有56%和60%的risankizumab治療患者達到了完全皮膚清除(PASI 100)， 而相對應(yīng)的STELARA治療組數(shù)據(jù)分別為21%和30%；而且在治療斑塊狀銀屑病3期研究沒有出現(xiàn)新的安全事件。
使用PASI 100衡量，Taltz在一年期間為患者提供了大約44%的時間皮損完全清除，遠超其他7種生物制劑。
一項一年期網(wǎng)絡(luò)薈萃分析顯示，Taltz在銀屑病面積和嚴重程度指數(shù)（PASI）100標準下，皮損完全清除的累計益處明顯優(yōu)于adalimumab、brodalumab、etanercept、guselkumab、risankizumab、secukinumab和ustekinumab等藥物。
英文名：risankizumab-rzaa 生產(chǎn)廠家：abbvie 適應(yīng)癥和用法：SKYRIZI是針對中度至重度斑塊型銀屑病的白介素-23拮抗劑，適用于適合使用全身治療或光照療法的成人。用法為150 mg，即兩針，每針75 mg，第0周、第4周各一次，以及此后每12周一次皮下注射。
何為日本麒麟(Brodalumab)(布達魯單抗注射液)?
1、Brodalumab，一種新型全人源化單克隆抗體，由安進和阿斯列康開發(fā)，后被Valeant以極低價格收購。此藥在臨床試驗中發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致6例自殺事件，因此在美國上市后包裝上會帶有“自殺藥”標簽。
關(guān)節(jié)病型銀屑病的診斷和治療
1、如果是比較符合銀屑病這種關(guān)節(jié)改變的，就可以診斷為關(guān)節(jié)型銀屑病。它的治療辦法在消炎的同時還要進行抗炎治療，調(diào)節(jié)免疫功能治療，所以可以達到臨床治愈。在進行預(yù)防的時候，注意好可以減少它的復(fù)發(fā)。同時應(yīng)該排除因為風(fēng)濕引起的關(guān)節(jié)病，可以查一下抗O、類風(fēng)濕因子、風(fēng)濕因子，這樣能夠排除一些疾病，協(xié)助診斷。
2、銀屑病關(guān)節(jié)炎診斷主要通過臨床癥狀進行判別，相對較為簡單，通常根據(jù)特征性銀屑病皮疹及合并關(guān)節(jié)炎癥狀即可以診斷為銀屑病關(guān)節(jié)炎。
3、關(guān)節(jié)型銀屑病在臨床較為少見，在銀屑病中的發(fā)生率約為10%。多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、變形，常累及大小關(guān)節(jié)，特別是遠端指間關(guān)節(jié)。如未及時治療，久之關(guān)節(jié)畸形僵硬，手指或腳趾關(guān)節(jié)活動受限。臨床常根據(jù)關(guān)節(jié)癥狀及受累的關(guān)節(jié)位置診斷是否合并該病。
4、是尋常型銀屑病的治療不當，或者是用藥不當，或者是沒得到及時的根治或者沒得到及時的系統(tǒng)的治療造成的。這個病和風(fēng)濕類風(fēng)濕引起的關(guān)節(jié)炎不同，這個病它是一種慢性炎癥性的以關(guān)節(jié)損傷或功能障礙為主的一種銀屑病。那目前的治療方法上多半用激素或者是雷公藤多甙片以及免疫調(diào)節(jié)劑他克莫司等等。
5、在銀屑病性關(guān)節(jié)炎中，可伴發(fā)其它系統(tǒng)損害。常見的有：急性前葡萄膜炎，結(jié)膜炎，鞏膜炎，干燥性角膜炎；炎性腸病和胃腸道淀粉樣變性??；脊椎炎性心臟病，以主動脈瓣關(guān)閉不全、持久性傳導(dǎo)阻滯、原因不明的心臟肥大為特征。還可有發(fā)熱、消瘦、貧血等全身癥狀。
6、銀屑病關(guān)節(jié)炎的診斷主要依賴于輔助檢查和臨床表現(xiàn)。實驗室檢查方面，部分患者血沉升高，類風(fēng)濕因子和抗核抗體檢測可能呈低滴度或陽性，但并無特異性診斷指標。高球蛋白血癥、IgA水平升高和補體活性增強也是可能發(fā)現(xiàn)的異常。
維生素D3衍生物可以治療銀屑病嗎?
1、卡泊三醇軟膏治療銀屑病效果是明確的，卡泊三醇軟膏作為治療銀屑病的一線外用藥物，屬于維生素D3衍生物，能夠抑制皮膚細胞的增生和分化，從而使銀屑病的皮損增生和分化異常等得到糾正。
2、卡泊三醇軟膏是維生素D3類衍生物，是不含激素，在臨床上主要用于治療銀屑病。尤其是銀屑病經(jīng)過早期治療以后，用于后期的鞏固維持治療。用該藥治療銀屑病的時候起效稍慢，但是相比激素類藥物可以長時間使用。
3、維生素D3衍生物是1980年開發(fā)的一類治療銀屑病的外用藥物，是近年來最常用而有效的外用藥之一。
4、卡泊三醇里面不含有激素，它是一種維生素D3的衍生物，可用于糾正銀屑病皮損的增生及分化異常，所以主要就是用于治療銀屑病。但使用藥物時注意可能需要數(shù)周才能見效，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下按照療程用藥，不要隨意停藥。
5、銀屑病擦什么藥膏取決于銀屑病的嚴重程度以及銀屑病的類型，臨床多選擇一線類治療銀屑病的藥膏，首選維生素D3衍生物，包括卡泊三醇、他卡西醇等等。如果局部皮損炎癥比較明顯，可以配合外用糖皮質(zhì)激素的藥膏，常見的比如鹵米松乳膏、復(fù)方氟米松軟膏等等。
全球首批!艾伯維重磅銀屑病新藥在日本上市
艾伯維與勃林格殷格翰聯(lián)合開發(fā)的IL-23抑制劑Skyrizi獲得日本厚生勞動省批準上市，用于治療斑塊狀銀屑病、泛發(fā)性膿皰型銀屑病、紅皮病型牛皮癬和銀屑病關(guān)節(jié)炎成年患者，這是全球首次獲批。銀屑病是一種炎癥性疾病，患者皮膚出現(xiàn)鱗狀皮膚增生，伴有嚴重瘙癢和刺痛。
在日本銀屑病新藥獲批！3個月注射一次可改善皮膚狀況 ?？鐕镏扑幑?艾伯維 宣布，日本厚生勞動省(MHLW)已批準白介素-23(IL-23)抑制劑SKYRIZI (risankizumab)用于治療對常規(guī)治療 緩解不足的斑塊性銀屑病、全身膿皰性銀屑病、紅皮病性銀屑病和銀屑病性關(guān)節(jié)炎成年患者 。
Skyrizi于2019年被評為最具關(guān)注的新藥之一，預(yù)計在2023年前成為重磅藥物。艾伯維總裁Michael Severino博士表示，Skyrizi的批準是銀屑病患者尋找高效持久清除皮膚癥狀的重要進展，體現(xiàn)了艾伯維在免疫學(xué)領(lǐng)域的傳統(tǒng)和追求創(chuàng)新療法，以改善免疫疾病患者的醫(yī)療需求和生活質(zhì)量。
國家藥品監(jiān)督管理局于2022年4月6日批準了瑞福（烏帕替尼緩釋片），這款由艾伯維研發(fā)的口服選擇性Janus激酶（JAK）抑制劑，為中國銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）患者帶來了新希望。這款藥物被批準用于治療對傳統(tǒng)DMARDs療效不佳或不耐受的活動性PsA成人患者，推薦劑量為每日一次，每次15 mg。
艾伯維近日宣布，其IL-23抑制劑Skyrizi在治療銀屑病關(guān)節(jié)炎方面的Ⅲ期臨床研究結(jié)果積極。經(jīng)過24周的治療，Skyrizi顯示出顯著改善患者癥狀和體征，相較于安慰劑組，Skyrizi治療組的ACR20應(yīng)答率分別達到53%和53%，而安慰劑組僅為35%和25%。
