強直性脊柱炎各項指標正常,為什么腰背還是痛?
強直性脊柱炎患者出現(xiàn)后背疼痛，主要炎性腰背痛所導致。強直性脊柱炎患者通常會出現(xiàn)腰背疼痛的臨床癥狀，主要是由于患者在受到炎癥作用時，表現(xiàn)為腰骶部或背部鈍痛，同時伴有晨僵、疲勞、乏力等臨床表現(xiàn)，疼痛以靜息痛為主，夜間晨起或久坐后起立時可以明顯加重，但是活動后能夠明顯減輕。
發(fā)生的原因有兩個方面：中醫(yī)認為背部的疼痛，即背部正中的疼痛主要是由于腎虛督寒，因為中醫(yī)講腰為腎之府，腎藏精，精生髓髓以養(yǎng)骨，腎虛以后，脊背部正中的骨骼受到失以濡養(yǎng)，就會出現(xiàn)腰背部疼痛。
風濕病包括十大類200多種疾病，類風濕屬于第一類疾病，即彌漫性結締組織病，但是強直性脊柱炎會出現(xiàn)叫脊柱關節(jié)炎的第二大類。
強直性脊柱炎導致背部疼痛是常見的臨床癥狀，由于患有強直性脊柱炎之后，疾病會侵犯脊柱的小肌肉止點，包括肌腱、韌帶的止點，從而引發(fā)脊柱的整個軟組織病變。
風濕骨痛的癥狀是怎樣的
風濕骨痛患者主要的癥狀是會出現(xiàn)關節(jié)的腫脹和疼痛，并且風濕骨痛疼痛的臨床性質還要根據(jù)具體的病名來決定，包括類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等，具體如下：類風濕關節(jié)炎：對于類風濕關節(jié)炎的患者出現(xiàn)的風濕骨痛，疼痛的部位往往是以雙手對稱性的小關節(jié)為主，并且會出現(xiàn)明顯的晨僵改變。
風濕骨痛一般主要的表現(xiàn)為骨或者是關節(jié)的一些變化，主要是結締組織免疫性疾病在骨關節(jié)中一些表現(xiàn)，一般表現(xiàn)為關節(jié)的疼痛、關節(jié)的腫脹、關節(jié)的活動受限，有的時候會出現(xiàn)關節(jié)的畸形。
風濕骨痛癥狀主要表現(xiàn)在關節(jié)方面。首先，關節(jié)疼痛是常見癥狀之一，疼痛感可能在關節(jié)活動時加劇。其次，晨僵現(xiàn)象也較為突出，患者在清晨或長時間休息后，關節(jié)會有膠粘樣僵硬感，這種僵硬感需要通過活動才能緩解。關節(jié)腫脹和壓痛也是風濕骨痛的典型癥狀，這種腫脹多由關節(jié)腔積液或滑膜肥厚引起。
大多數(shù)風濕病可以表現(xiàn)為骨骼、肌肉、關節(jié)的疼痛、腫脹、壓痛、晨僵、屈伸不利、活動受限。不同的風濕病引起的關節(jié)癥狀是不一樣的，臨床預后也是不一樣的。痛風是嘌呤代謝異常，常發(fā)生于第一跖趾關節(jié)，數(shù)小時之內達到炎癥的高峰，對秋水仙堿反應有特效，尿酸升高。
不同的風濕病引起的骨骼疼痛，關節(jié)疼痛的癥狀是不一樣的。常見的引起骨骼肌肉的疼痛的風濕病有：類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、強直性脊柱炎、痛風、風濕關節(jié)炎等等。如類風濕關節(jié)炎侵犯到雙手的掌指、近指、腕關節(jié)等小關節(jié)，呈持續(xù)性、慢性炎癥性改變。多發(fā)性，對稱性，小關節(jié)受累為主，為侵蝕性關節(jié)炎。
關節(jié)型銀屑病診斷標準是什么
關節(jié)型銀屑病臨床稱為銀屑病關節(jié)炎，存在一定特點。關節(jié)破壞在X線可存在特征表現(xiàn)，如骨破壞所形成指骨的筆帽征等。局部關節(jié)部位可出現(xiàn)顏色變化，此時常提示關節(jié)受累。但診斷此疾病可能需要結合銀屑病表現(xiàn)，如患者存在明確銀屑病表現(xiàn)或既往確診過銀屑病病史，或近系家屬存在銀屑病家族史，可以幫助確診。
關節(jié)型銀屑病在臨床較為少見，在銀屑病中的發(fā)生率約為10%。多表現(xiàn)為關節(jié)紅腫、疼痛、變形，常累及大小關節(jié)，特別是遠端指間關節(jié)。如未及時治療，久之關節(jié)畸形僵硬，手指或腳趾關節(jié)活動受限。臨床常根據(jù)關節(jié)癥狀及受累的關節(jié)位置診斷是否合并該病。
銀屑病關節(jié)炎診斷主要通過臨床癥狀進行判別，相對較為簡單，通常根據(jù)特征性銀屑病皮疹及合并關節(jié)炎癥狀即可以診斷為銀屑病關節(jié)炎。
類風濕關節(jié)炎檢查指標
類風濕關節(jié)炎的診斷指標分為三部分：第分是類風濕關節(jié)炎的關節(jié)腫痛特點。第分是化驗類風濕因子以及抗CCP抗體等指標。第是一些影像學檢查。首先患者的關節(jié)腫痛特點，要求有手腕關節(jié)的受累，比如雙側腕關節(jié)或者近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)受累。
RF是診斷類風濕關節(jié)炎的指標之一，只有70％的類風濕關節(jié)炎患者RF陽性，其他疾病及正常人也可以陽性。正常人5％陽性率，年齡越大，陽性率越高。河南省中醫(yī)院整脊科郭會卿 紅斑狼瘡、干燥綜合征等疾病也會出現(xiàn)RF陽性，此外肝炎、感染等也會出現(xiàn)。
類風濕關節(jié)炎檢查主要有下面幾項：血清學檢查：包括血沉、C反應蛋白、類風濕因子；類風濕關節(jié)相關抗體：如抗CCP抗體、抗角蛋白抗體、抗核周因子以及抗MCV抗體等；影像學檢查：包括小關節(jié)CT、核磁檢查、B超檢查，如腕關節(jié)核磁檢查；其他：血常規(guī)檢查、肝腎功能檢查等。
臨床癥狀：關節(jié)腫脹、疼痛是否嚴重，以及是否出現(xiàn)明顯晨僵、類風濕結節(jié)等；實驗室檢查：患者血沉、C-反應蛋白是否升高為判斷類風濕活動的指標。
銀屑病的幾種類型
尋常型銀屑病這是最常見的一種，占全部銀屑病患者的97%以上；主要表現(xiàn)為境界很清楚的紅斑、丘疹、斑塊和銀白色的鱗屑；皮膚損傷的大小和形態(tài)都不一樣；可以發(fā)生在全身皮膚的任何部位和口腔、生殖器等粘膜，但是以頭皮、軀干和四肢的伸側比較多見。
銀屑病主要分為尋常型銀屑病、關節(jié)病型銀屑病、膿皰型銀屑病，還有紅皮病型銀屑病，其中以尋常型銀屑病最為多見。尋常型銀屑病里面，又細分有進展期的，急性的銀屑病，還有穩(wěn)定期的銀屑病和消退期的銀屑病。
銀屑病最常見的有四種類型，有尋常型的銀屑病、紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病以及關節(jié)病型銀屑病。尋常型的銀屑病是最為常見的，它主要表現(xiàn)為紅色或者是棕紅色的丘疹斑、斑塊上面附有一些銀白色的鱗屑，刮除這些鱗屑就有薄薄的紅膜，刮出紅膜之后又有點狀的出血，這就是尋常型銀屑病的典型的表現(xiàn)。
而常見的銀屑病特殊分型如下：膿皰型銀屑?。耗摪捫豌y屑病較為常見，發(fā)病率較低，但癥狀嚴重?；颊呷砻芗植紵o菌性膿皰和高熱同時發(fā)生，首次入院均可得到確診。
