中醫(yī)如何辯證銀屑病的血瘀、血熱和血虛證型?
銀屑病的中醫(yī)辨證分型包括血熱內(nèi)蘊(yùn)型、血虛風(fēng)燥型和血脈瘀滯型。
中醫(yī)辨證要根據(jù)四診，望、聞、問、切，望里面又包括了望皮膚，所以除了跟內(nèi)科情況一樣的，還有就是特殊的望皮損。如果皮損顏色很鮮紅、脫屑多，病人伴有一些口干舌燥、大便干、小便黃，可以認(rèn)為是血熱內(nèi)蘊(yùn)，治療方法就要清熱涼血。
銀屑病中醫(yī)認(rèn)為它的病因病機(jī)主要是素體陰血的虧損，血熱內(nèi)蘊(yùn)、化燥生風(fēng)、肌膚失養(yǎng)而成的，它的辨證分型主要分為五大類，有血熱內(nèi)蘊(yùn)證，主要是和進(jìn)行期的銀屑病表現(xiàn)類似。還有血虛風(fēng)燥證，和靜止期的銀屑病表現(xiàn)類似。然后還有氣血瘀滯證。還有濕毒蘊(yùn)阻證，類似于膿皰型的銀屑病。
靜止期：發(fā)展緩慢，沒有新增皮損。病人的癥狀穩(wěn)定，這時皮損基底部顏色淡紅，常把辨證為血燥，可以稱為血虛風(fēng)燥類型，治療時可以養(yǎng)血祛風(fēng)潤燥；恢復(fù)期：皮損有消退趨勢，皮損顏色基底有點暗紅，中醫(yī)辨證時常把稱為血瘀證，可以用活血化瘀藥物進(jìn)行辨證論治。
比如說鮮紅色，一般認(rèn)為是屬于血熱瘀阻，屬于比較暗紅的那種斑塊，認(rèn)為是屬于血瘀，比如說濕毒郁結(jié)可以的。還有一些年齡比較大的，顏色比較淡紅，或者是脫屑也比較細(xì)的，認(rèn)為是血燥或者是血虛引起的。所以根據(jù)不同的方法，不同的表現(xiàn)，我們就給以不同的辨證，然后給予同個治療方案，就是治則的確定。
首先就是血熱內(nèi)蘊(yùn)型，有點類似西醫(yī)的進(jìn)行期銀屑病，它通常是皮疹在不斷的新發(fā)，呈點滴狀發(fā)展迅速，瘙癢比較劇烈，抓之有點狀出血現(xiàn)象，我們可以用一些清熱涼血解毒消斑的湯藥進(jìn)行治療。
血熱型銀屑病的主要表現(xiàn)有哪些啊啊
銀屑病的中醫(yī)辨證分型分多種類型，最主要有三個，血熱、血瘀和血燥。血熱相當(dāng)于西醫(yī)進(jìn)展期，即全身出紅斑較多，疹子較紅，患者有口干、大便干結(jié)等癥狀，中醫(yī)主要用清熱涼血方法處理。血瘀不是紅斑出太多就基本靜止，叫肌膚甲錯，像一塊一塊的斑塊，類似于西醫(yī)斑塊型，利用活血化瘀通絡(luò)方法進(jìn)行治療。
span四類型銀屑病的臨床表現(xiàn)血熱型：又稱血熱風(fēng)燥型，此型皮疹色紅、泛發(fā)、初起，相當(dāng)于急性進(jìn)行期皮疹。證見炎癥顯著，基底鮮紅或暗紅，覆有鱗屑，自覺瘙癢，心煩，刮之有點狀出血現(xiàn)象，或伴咽痛、口干、大便干、小便黃，舌質(zhì)紅潤或紅絳，質(zhì)粗、舌干、苔薄黃或黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)等癥。
血熱者皮疹情況包括近2周有新出皮疹，且新出皮疹較多，同形反應(yīng)多為陽性，有點狀出血，鱗屑多不能覆蓋紅斑，皮疹形狀以點滴狀皮疹為主，且點滴狀皮疹數(shù)目較多，皮疹顏色以鮮紅或深紅為主，皮疹浸潤程度以無或輕度為主，中度、重度較少；皮疹輕、中度瘙癢，多伴有皮疹灼熱感。
銀屑病如何區(qū)分血熱血燥
1、如果皮損顏色很鮮紅、脫屑多，病人伴有一些口干舌燥、大便干、小便黃，可以認(rèn)為是血熱內(nèi)蘊(yùn)，治療方法就要清熱涼血。如果顏色比較暗，大的、厚的斑塊，持久不消的瘙癢，不一定非常厲害，認(rèn)為是血瘀，可以說是熱毒郁于血分，就要活血解毒為主，一般有些像桃紅四物湯等等。
2、熱壅血絡(luò)，風(fēng)熱燥盛，皮疹潮紅不斷出現(xiàn)者為血熱型；病程日久，陰血內(nèi)耗，血枯燥而難榮于外，皮疹呈硬幣或大片狀者為血燥型。臨床可分為四型論治。（一)內(nèi)治法：血熱型多見于進(jìn)行期銀屑病。皮損潮紅，皮疹不斷出現(xiàn)，舌紅脈弦或數(shù)。證屬郁熱內(nèi)蘊(yùn)，積于血分。治宜清熱解毒，涼血活血。
3、尋常型銀屑病中醫(yī)治療還是非常有特色的，一般的來說講究中醫(yī)辯證治療，中醫(yī)辨證治療根據(jù)望、聞、問、切，再加上皮膚損害的情況給予辨證。一般的來說，辯證從明清以后主要分為血熱型、血瘀型和血燥型。當(dāng)然了整個的這種辯證，根據(jù)專家的經(jīng)驗不同分幾十種，所以說有臟腑辨證，還有一些其他經(jīng)絡(luò)辨證等等的。
馬齒莧治銀屑病怎樣用
馬齒莧與其他藥材一同煎水，用于冷濕敷，每日兩次，每次20分鐘，是治療銀屑病的一種方法。 濕敷時，應(yīng)選擇無菌紗布，并確保藥水適度擰干，以免過度稀釋藥效。 馬齒莧對于血熱型的銀屑病有顯著療效，其皮疹特點為紅色明顯，鱗屑無法完全覆蓋紅斑。
馬齒莧治療銀屑病可以配合雙花、黃柏、黃芩各30g，煎水，冷濕敷一天兩次，一次20分鐘。濕敷用的輔料可以選擇無菌紗布，并且濕敷藥水不能太多，以稍微擰干為適度。馬齒莧治療銀屑病有相應(yīng)適應(yīng)癥，對于血熱型的銀屑病效果非常好。
馬齒莧薏米銀花粥：取馬齒莧、薏米各30克，金銀花15克。將金銀花煎至2碗水后去渣，與馬齒莧、薏米混合煮粥，每日1次，對銀屑病進(jìn)行期有良好療效。 鮮榆樹汁：采集鮮榆樹枝擠壓出汁液，抹在患處（汁液只能用一次），每天1次，連抹10天可根治。
馬齒莧的藥理作用主要是清熱、解毒、消腫、滲濕、涼血。在銀屑病的治療中，如果是血熱型的銀屑病，即斑塊較紅、輕微瘙癢、鱗屑較多，可以在辨證基礎(chǔ)上采用馬齒莧治療。但是馬齒莧屬于一類比較寒涼的藥物，不建議長期使用，更不能單獨使用。
馬齒莧中含有多種維生素、胡蘿卜素、礦物質(zhì)等，對牛皮癬可以起到食療的效果。馬齒莧里面大量的維生素和胡蘿卜素，有清熱解毒和抗菌之功效，能有效緩解牛皮癬的癥狀。從中醫(yī)的角度來說，馬齒莧具有清熱利濕、解毒消腫、利尿、止瀉痢、益氣補(bǔ)虛等功效。
莊國康治療銀屑病經(jīng)驗
魚腥草微寒，味辛，具有清熱解毒、消癰排膿、利尿通淋的作用，現(xiàn)代藥理學(xué)研究認(rèn)為其有較強(qiáng)的抗細(xì)菌、抗真菌及抗病毒作用，并能降低癌細(xì)胞數(shù)目及癌細(xì)胞分裂指數(shù)，是莊國康教授治療進(jìn)行期銀屑病的常用藥物。
榻國維教授以血立法，分期論治銀屑病，認(rèn)為治療應(yīng)關(guān)注血液的運行和功能狀態(tài)。莊國康教授從“血”分期辨治銀屑病，強(qiáng)調(diào)了血液在銀屑病發(fā)生發(fā)展過程中的作用。華剛教授、任天勝教授等從血論治銀屑病，認(rèn)為治療應(yīng)調(diào)整氣血，促進(jìn)血液循環(huán)。
中醫(yī)治療銀屑病的研究：自八十年代初期以來，朱仁康老專家主持研究，總結(jié)了克銀方系列治療銀屑病的經(jīng)驗，并進(jìn)行了掃描電鏡及透攝電鏡對照觀察。在此基礎(chǔ)上，皮膚科總結(jié)了不同的治療法則及方藥，并探討了銀屑病紅皮病的中藥治療，通過靜脈點滴、口服及外用中藥聯(lián)合用藥，取得較好療效。
尤其在銀屑病、尋常痤瘡等皮膚病的治療上，她的中西醫(yī)結(jié)合方法屢獲滿意療效，并在此過程中深化了對中西醫(yī)理論的理解。在一些皮膚疑難病癥的診斷上，如感染性萊姆病，孫鳳琴醫(yī)生積累了寶貴經(jīng)驗。她的學(xué)術(shù)成果包括發(fā)表的7篇論文和參與編寫的5部專業(yè)書刊，其中3部已發(fā)行。
