銀屑病性關(guān)節(jié)炎,生物制劑該怎么用
病情穩(wěn)定后維持一段時(shí)間,可以停用生物制劑,但還是要使用口服藥控制病情。定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
目前國(guó)內(nèi)上市的治療銀屑病的生物制劑主要包括依那西普、英夫利昔單抗和阿達(dá)木單抗。通常通過注射用藥,注入體內(nèi)后,可靶向性的清除體內(nèi)導(dǎo)致銀屑病發(fā)生的炎癥因子,如腫瘤壞死因子白介素-1白介素-1白介素-23等,去除相應(yīng)炎癥介質(zhì)后,可使發(fā)病過程中的T淋巴細(xì)胞得到抑制,使皮膚病變逐漸緩解。
阿達(dá)木單抗:是一種可以與TNFα特異性結(jié)合的重組全人源IgG1單克隆抗體。TNF作為一種促炎細(xì)胞因子,在銀屑病的發(fā)病中具重要作用。依那西普:重組Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白,一種由人p75TNF受體與人IgG1的Fc部分組成的融合蛋白。該藥阻斷TNF與TNF受體的結(jié)合,從而阻斷TNF的作用。
銀屑病用什么藥最好
尋常型:分輕度和重度,輕度以外用藥為主,如卡泊三醇和他卡西醇,重度以口服藥為主,如消銀片、復(fù)方甘草酸苷片;紅皮病型:藥物首選阿維A膠囊,隨早餐服用,一天一次,可配外用藥,如凡士林;膿皰型:治療同紅皮病型;關(guān)節(jié)型:選用生物制劑,如腫瘤壞死因子拮抗劑,白介素-17等。
系統(tǒng)用藥有維A酸類藥物,如阿維A,還可以選擇免疫抑制劑,如甲氨蝶呤、環(huán)孢素等,但有一定的副作用,需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下口服,病情較輕的可以口服復(fù)方氨肽素片、復(fù)方甘草酸苷片或消銀片等中成藥。
丹參川芎嗪注射液主要針對(duì)血瘀型銀屑病。除此之外,可以口服藥物治療,口服藥物可以選擇復(fù)方甘草酸苷片,一天3次,一次2粒??梢赃x擇復(fù)方氨肽素片,一天3次,一次5粒。在外用藥的選擇上可以選擇丁酸氫化可的松軟膏、地奈德軟膏、丙酸氟替卡松軟膏??梢赃x擇維生素D3衍生物,比如卡泊三醇軟膏等。
銀屑病在臨床上首選的是外涂藥物,最常用的就是糖皮質(zhì)激素軟膏。糖皮質(zhì)激素軟膏一般應(yīng)用的時(shí)候,需要依據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑來進(jìn)行調(diào)整,如果突然停藥,可能會(huì)誘發(fā)病情急劇加重,所以一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
牛皮癬又就銀屑病,屬于慢性炎癥性皮膚病,目前沒有根治的藥物,治療可以好轉(zhuǎn),小面積選用外用藥,如糖皮質(zhì)激素類藥膏,卡泊三醇軟膏,蒽林,他克莫司乳膏,皮損面積大可以選用口服藥,甲氨蝶呤片,雷公藤,維A酸類等藥物。平時(shí)飲食注意辛辣食物少吃。
系統(tǒng)治療常選用:抗生素類,青霉素、頭孢類抗生素用于由于上呼吸道感染引起的銀屑病。維甲酸類,主要用于紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病及重癥尋常型銀屑病,常用的藥物有阿維A。免疫抑制劑,包括甲氨蝶玲、環(huán)孢素、他克莫司、來氟米特。
銀屑病的治療方案
銀屑病也就是牛皮癬,治療方案主要是依據(jù)個(gè)體化來治療。比如皮損不到體表面積的3%可以用外用藥來治療,潤(rùn)膚劑是必不可少的,能改善銀屑病干燥、脫屑、緊繃的感覺??梢酝庥锰瞧べ|(zhì)激素,也就是激素藥膏,不要恐懼激素藥膏。
銀屑病的治療方法有很多,內(nèi)用藥的治療,目前有甲氨蝶呤,雖然是抗腫瘤的藥物,但是治療銀屑病療效還是比較肯定,有副作用引起肝臟的纖維化、肝硬化、肝、腎功能異常、貧血,白細(xì)胞減少等等。另外,用藥期間不可以同時(shí)服用四環(huán)素族、氯霉素、磺胺類的藥物。
銀屑病的治療主要包括外用、系統(tǒng)和物理治療三大類,外用藥物治療方面,臨床上應(yīng)用較多的外用藥物包括糖皮質(zhì)激素軟膏、維A酸、維生素D3衍生物以及鈣調(diào)磷酸酶抑制劑等。系統(tǒng)治療方面包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和其他藥物,比如中草藥等。
銀屑病的生物制劑治療優(yōu)點(diǎn)有哪些
生物制劑治療銀屑病的優(yōu)勢(shì)就是起效快,作用非常完整,可能大多數(shù)患者在應(yīng)用了生物制劑以后,皮膚可以完全消退,缺點(diǎn)就是治療成本高,還有他不是根治型的藥物,可能需要長(zhǎng)期使用。
好用。一般情況下,生物制劑治療銀屑病起效是非??斓模芏嗷颊咴谝坏絻芍艿臅r(shí)間之內(nèi),都會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的皮損,有明顯的一個(gè)改善,大部分的患者,在一個(gè)月左右的時(shí)間,就能夠感受到藥物的療效,自己皮損明顯的消退。
在醫(yī)療領(lǐng)域,特諾雅(古塞奇尤單抗)憑借其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),已經(jīng)在全球銀屑病治療中嶄露頭角。這款I(lǐng)L-23單克隆抗體,通過皮下注射,為銀屑病患者帶來了新的希望。它不僅針對(duì)銀屑病,還在克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎和化膿性汗腺炎等疾病的治療中展現(xiàn)出潛在價(jià)值,成為了一種備受矚目的生物制劑。
對(duì)激素類藥物過敏的患者等人群。生物制劑對(duì)于重度銀屑病患者的療效較好,可以快速緩解癥狀,減輕病情。對(duì)于那些對(duì)傳統(tǒng)治療無效的銀屑病患者,生物制劑是一種較好的選擇,可以提高治療效果。對(duì)于那些對(duì)激素類藥物過敏的銀屑病患者,生物制劑是一種較好的選擇,可以避免過敏反應(yīng)的發(fā)生。
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