銀屑病性關節(jié)炎的臨床表現
1、銀屑病關節(jié)炎患者肯定患有銀屑病，會出現紅斑、鱗屑等癥狀，同時會有關節(jié)癥狀，比如關節(jié)痛，但關節(jié)痛不局限于某個關節(jié)，全身每個關節(jié)都有可能會被累及，但是紅斑鱗屑和關節(jié)痛出現的時間可能會有先有后。
2、對于銀屑病關節(jié)炎早期的癥狀，就是在銀屑病的伴發(fā)過程中，發(fā)病過程中，特別是早期以小指的小關節(jié)為主，比如手指突然覺得酸脹，早晨起來有晨僵、疼痛、活動受限。
3、銀屑病關節(jié)炎（PsA）是一種與銀屑病相關的炎性關節(jié)病。有銀屑病皮疹并伴有關節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運動障礙。部分患者可有骶髂關節(jié)炎和（或）脊柱炎，病程遷延，易復發(fā)。晚期可有關節(jié)強直。約75%的患者皮疹出現在關節(jié)炎之前，同時出現者約15%，皮疹出現在關節(jié)炎后的患者約10%。
銀屑病關節(jié)炎的新診斷標準
1、指甲改變：目前查體發(fā)現有典型銀屑病指甲營養(yǎng)不良，包括指甲剝離、凹陷和過度角化。RF陰性。指（趾）炎：(a)目前整個指（趾）腫脹和/或 (b)由合格健康醫(yī)學人員記錄的指（趾）炎史 放射線有關節(jié)鄰近新骨形成證據： 手或足X線片上顯示關節(jié)間隙附近有模糊骨化（但排除骨贅形成）。
2、銀屑病關節(jié)炎診斷主要通過臨床癥狀進行判別，相對較為簡單，通常根據特征性銀屑病皮疹及合并關節(jié)炎癥狀即可以診斷為銀屑病關節(jié)炎。
3、診斷標準目前尚未統(tǒng)一，臨床應用較廣的標準包括Moll和Wright銀屑病分類標準：至少有一處關節(jié)炎表現并持續(xù)三個月，至少有一處銀屑病皮損，或一個指（趾）部位有20個以上頂針樣改變。
銀屑病關節(jié)炎掛什么科室
1、銀屑病性關節(jié)炎應該看風濕免疫科，因為銀屑病性關節(jié)炎是一種與銀屑病相關的關節(jié)炎癥疾病，患者具有銀屑病的皮疹，并且伴有關節(jié)和周圍軟組織的疼痛、腫脹、壓痛，部分患者可以出現骶髂關節(jié)炎或者脊柱炎，大約75%的患者皮疹會出現在關節(jié)炎之前，也有25%的患者皮疹在關節(jié)炎之后。
2、銀屑病關節(jié)炎通常掛風濕科。銀屑病關節(jié)炎是一種跟銀屑病相關的，慢性炎癥性肌肉骨骼疾病。主要是表現為有銀屑病的皮疹，伴有外關節(jié)炎，手指趾關節(jié)炎，脊柱關節(jié)炎等。是臨床少見的自身免疫性疾病，銀屑病性關節(jié)炎會出現關節(jié)周圍組織的紅腫，疼痛，僵硬和運動障礙，部分患者還會有骶髂關節(jié)炎或者脊柱關節(jié)炎。
3、若是有關節(jié)炎的癥狀，一定要到風濕科就診，做抗風濕治療。
4、同時還可以請皮膚科的醫(yī)生指導，使用對于指甲 、皮屑治療的外用藥物。目前銀屑病革命性進展和突破的治療方法是生物制劑，比如阿達木、雅美羅、托法替布等口服的生物制劑，對于銀屑病性關節(jié)炎患者指甲的治療，有一定的幫助。
關節(jié)病型銀屑病的診斷和治療
1、如果是比較符合銀屑病這種關節(jié)改變的，就可以診斷為關節(jié)型銀屑病。它的治療辦法在消炎的同時還要進行抗炎治療，調節(jié)免疫功能治療，所以可以達到臨床治愈。在進行預防的時候，注意好可以減少它的復發(fā)。同時應該排除因為風濕引起的關節(jié)病，可以查一下抗O、類風濕因子、風濕因子，這樣能夠排除一些疾病，協助診斷。
2、銀屑病關節(jié)炎診斷主要通過臨床癥狀進行判別，相對較為簡單，通常根據特征性銀屑病皮疹及合并關節(jié)炎癥狀即可以診斷為銀屑病關節(jié)炎。
3、關節(jié)型銀屑病在臨床較為少見，在銀屑病中的發(fā)生率約為10%。多表現為關節(jié)紅腫、疼痛、變形，常累及大小關節(jié)，特別是遠端指間關節(jié)。如未及時治療，久之關節(jié)畸形僵硬，手指或腳趾關節(jié)活動受限。臨床常根據關節(jié)癥狀及受累的關節(jié)位置診斷是否合并該病。
4、是尋常型銀屑病的治療不當，或者是用藥不當，或者是沒得到及時的根治或者沒得到及時的系統(tǒng)的治療造成的。這個病和風濕類風濕引起的關節(jié)炎不同，這個病它是一種慢性炎癥性的以關節(jié)損傷或功能障礙為主的一種銀屑病。那目前的治療方法上多半用激素或者是雷公藤多甙片以及免疫調節(jié)劑他克莫司等等。
5、在銀屑病性關節(jié)炎中，可伴發(fā)其它系統(tǒng)損害。常見的有：急性前葡萄膜炎，結膜炎，鞏膜炎，干燥性角膜炎；炎性腸病和胃腸道淀粉樣變性??；脊椎炎性心臟病，以主動脈瓣關閉不全、持久性傳導阻滯、原因不明的心臟肥大為特征。還可有發(fā)熱、消瘦、貧血等全身癥狀。
銀屑病性關節(jié)炎的臨床表現——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導
1、Gladman分析PA220例，68%初患銀屑病患者，平均經18年后出現關節(jié)炎；15%患者在1年內發(fā)生銀屑病和關節(jié)炎；17%患者發(fā)生關節(jié)炎，平均經4年出現銀屑病。
2、約80PsA患者有指（趾）甲病變，而無關節(jié)炎的銀屑病患者指甲病變?yōu)?0，因此指（趾）甲病變是PsA的特征。常見表現為頂針樣凹陷，炎癥遠端指間關節(jié)的指甲有多發(fā)性凹陷是PsA的特征性變化，其他有甲板增厚、渾濁、色澤發(fā)烏或有白甲、表面高低不平、有橫溝及縱嵴，常有甲下角質增生，重者可有甲剝離。
3、銀屑病關節(jié)炎患者肯定患有銀屑病，會出現紅斑、鱗屑等癥狀，同時會有關節(jié)癥狀，比如關節(jié)痛，但關節(jié)痛不局限于某個關節(jié)，全身每個關節(jié)都有可能會被累及，但是紅斑鱗屑和關節(jié)痛出現的時間可能會有先有后。
4、關節(jié)表現 Moll等及Andrews根據銀屑病性關節(jié)炎的表現特點，將該病分為五種臨床類型：⑴少數指(趾)型：最多見，約占70%。為1個或數個指關節(jié)受累，非對稱性，伴關節(jié)腫脹和腱鞘炎，使指(趾)呈腸膨狀。⑵類風濕關節(jié)炎樣型：占15%，為對稱性、多發(fā)性關節(jié)炎伴爪狀手。
銀屑病患者必不可少,這五種營養(yǎng)元素
銀屑病患者在日常生活中需要特別注意補充一些對健康有益的微量元素。其中，鐵是一種關鍵的營養(yǎng)素。鐵元素能夠促進血紅蛋白的正常運轉，加強血液的輸氧能力，同時也對提升抵抗力和免疫力起到積極作用。為了獲取足夠的鐵元素，患者可以適量食用富含鐵的蔬菜和動物肝臟。例如，菠菜、紅肉、豬肝等都是很好的選擇。
維生素C能夠降低血脂，并能增強人體對感染的抵抗力，所以對銀屑病能發(fā)揮一定的治療作用。維生素D不足骨質軟化、兒童銀屑病患者患軟骨病。
增加蛋白質的攝入：牛皮癬患者的皮膚會大量脫屑，蛋白質流失較多，因此需要多吃富含蛋白質的食物，如瘦肉、雞蛋、牛奶等。多食用富含維生素A、C、E和微量元素的食物：如胡蘿卜、菠菜、西蘭花等蔬菜，以及獼猴桃、橙子等水果，這些食物有助于皮膚健康。
