確診銀屑病做什么檢查 銀屑病如何檢查確診

銀屑病的診斷方法有哪些

1、但銀屑病為慢性病，診斷方法除觀測(cè)皮膚表現(xiàn)外，需詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患病過(guò)程，包括發(fā)病時(shí)間、病情波動(dòng)特點(diǎn)、家族史等，可給予多數(shù)患者準(zhǔn)確診斷。個(gè)別疑難銀屑病患者皮疹不典型，發(fā)病時(shí)間短，可通過(guò)觀察、后續(xù)隨訪中確定診斷。部分病例可進(jìn)行皮膚病理檢查，幫助準(zhǔn)確診斷。

2、銀屑病主要是根據(jù)病史和皮膚的臨床表現(xiàn)來(lái)診斷。如果有比較不典型的銀屑病，也可以通過(guò)做皮膚鏡或者是做小手術(shù)，取一點(diǎn)皮膚在顯微鏡底下看一看，可以來(lái)確診。比較不典型的銀屑病希望大家及時(shí)到醫(yī)院就診，通過(guò)醫(yī)生的眼睛或者是通過(guò)醫(yī)院的各種儀器設(shè)備來(lái)確診。

3、如果Auspitz征是陽(yáng)性的話(huà)，就是可以初步診斷為銀屑病。Auspitz征是包括銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血。這些是針對(duì)皮損而言的。銀屑病的銀白色鱗屑較厚，但是它在皮損上附著的力度較小，刮除之后就會(huì)露出一些淡紅色的皮損的基底面，視覺(jué)上像是薄膜一樣，因此叫做薄膜現(xiàn)象，繼續(xù)刮除薄膜容易點(diǎn)狀出血。

4、銀屑病的確診主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)可以確診，銀屑病臨床表現(xiàn)包括皮損性質(zhì)、形態(tài)、分布部位，比如皮損形態(tài)銀屑病是紅斑鱗屑，紅斑的基礎(chǔ)上會(huì)有白色鱗屑。如果去刮這些鱗屑容易脫落出現(xiàn)亮亮的一層薄膜，再去刮薄膜會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)狀出血，這種現(xiàn)像叫Auspitz征。

5、銀屑病檢查方法分為以下幾類(lèi)：皮膚鏡或者皮膚CT，是確診的很好辦法，是一種無(wú)創(chuàng)性的檢查。皮膚組織病理學(xué)檢查，這是一種金標(biāo)準(zhǔn)的檢查方法，可以明確診斷銀屑病，但是也有不好的一面，是一種有創(chuàng)性檢查，需要?jiǎng)有〉氖中g(shù)，然后取組織做病理學(xué)化驗(yàn)。

6、二期梅毒疹。性傳播疾病梅毒的二期梅毒疹和銀屑病非常相似，這個(gè)時(shí)候需要做傳染病篩查，進(jìn)行鑒別診斷。玫瑰糠疹。玫瑰糠疹大多數(shù)是由于病毒感染，或者過(guò)敏而引起來(lái)的一種皮膚病，會(huì)導(dǎo)致皮膚增厚伴有鱗屑，會(huì)和銀屑病進(jìn)行混淆。慢性濕疹。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎的檢查方法有哪些

1、如果銀屑病的患者在指部位或者其他的關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、疼痛癥狀，需要懷疑是不是患了銀屑病關(guān)節(jié)炎，需要做一些相關(guān)的檢查，比如可以做高頻彩超，看看軟組織、滑膜有沒(méi)有損傷；也可以做核磁來(lái)檢查這些部位有沒(méi)有損傷，最常用的檢查方法是這兩種。當(dāng)然損傷比較重的時(shí)候可能需要拍X光片，看看骨質(zhì)有沒(méi)有損害。

2、銀屑病關(guān)節(jié)炎診斷主要通過(guò)臨床癥狀進(jìn)行判別，相對(duì)較為簡(jiǎn)單，通常根據(jù)特征性銀屑病皮疹及合并關(guān)節(jié)炎癥狀即可以診斷為銀屑病關(guān)節(jié)炎。

3、對(duì)于患者來(lái)講，需要查人類(lèi)白細(xì)胞B27抗原、類(lèi)風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白以及骶髂關(guān)節(jié)的磁共振、受累關(guān)節(jié)的X線(xiàn)片等等。對(duì)于膿皰型的皮疹，最好還要做一個(gè)圖片，判斷有沒(méi)有合并細(xì)菌的感染。對(duì)于用過(guò)藥，并且明確診斷的銀屑病關(guān)節(jié)炎，應(yīng)該定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能以及血沉、C反應(yīng)蛋白等。

4、影像學(xué)改變：發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)周?chē)行鹿切纬?，手足平片上可以看到異常骨化或者關(guān)節(jié)骨質(zhì)的破壞間隙變窄。在上述五項(xiàng)當(dāng)中滿(mǎn)足三項(xiàng)即可診斷為銀屑病性關(guān)節(jié)炎。該診斷標(biāo)準(zhǔn)的特異性和敏感性分別是97%和94%。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查本病無(wú)特異性實(shí)驗(yàn)室檢查，病情活動(dòng)時(shí)血沉加快，C反應(yīng)蛋白增加，IgA、IgE增高，補(bǔ)體水平增高等?；撼史翘禺愋苑磻?yīng)，白細(xì)胞輕度增加，以中性粒細(xì)胞為主。類(lèi)風(fēng)濕因子陰性，5%～16%患者出現(xiàn)低滴度的類(lèi)風(fēng)濕因子。2%～16%患者抗核抗體低滴度陽(yáng)性。

6、銀屑病性關(guān)節(jié)炎的檢查：X緘檢查：手、足小關(guān)節(jié)間隙消失，伴或不伴有指(趾)間關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直；指間關(guān)節(jié)破壞伴關(guān)節(jié)間隙增寬；末節(jié)指骨基底骨性增生及指骨遠(yuǎn)端吸收，近端指骨變尖和遠(yuǎn)端指骨基底骨性增生，形成筆帽樣改變；長(zhǎng)骨骨干絨毛狀骨膜炎；能夠關(guān)節(jié)炎多為單側(cè)。

生殖器銀屑病做出正確的診斷

發(fā)生在外陰生殖器部位的銀屑病，由于癥狀不典型，容易誤診為其他的皮膚病或者是梅毒疹，需要進(jìn)行相應(yīng)的化驗(yàn)檢查。必要的時(shí)候可以做組織病理檢查，以明確診斷。具體的治療方案需要結(jié)合臨床，以當(dāng)面診療醫(yī)生的意見(jiàn)為準(zhǔn)。

皮膚病醫(yī)院專(zhuān)家指出，生殖器銀屑病的癥狀：生殖器表皮出現(xiàn)紅色的斑片鱗屑現(xiàn)象，特別是在男性的包皮褶皺處出現(xiàn)真菌感染的現(xiàn)象，因環(huán)境比較潮濕，易出現(xiàn)瘙癢癥狀。

依據(jù)中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，銀屑病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：皮損初為針尖至扁豆大的炎性紅色丘疹，常呈點(diǎn)滴狀分布，迅速增大，表面覆蓋銀白色多層性鱗屑，狀如云母。鱗屑剝離后，可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象及篩狀出血，基底浸潤(rùn)，可有同形反應(yīng)。陳舊皮疹可呈錢(qián)幣狀、盤(pán)狀、地圖狀等。

生殖器銀屑病的表現(xiàn)與身體其它部位的銀屑病大致相同，但是由于它發(fā)生于生殖器官的敏感皮膚，所以對(duì)它的治療比較特殊。生殖器的銀屑病會(huì)產(chǎn)生一定程度的激惹和不適感，更為嚴(yán)重的是，它還會(huì)帶來(lái)很大的精神負(fù)擔(dān)。 生殖器的銀屑病一般不累及粘膜組織如陰道和尿道。

全身的皮膚會(huì)有紅色或者暗紅色，便秘有大量鱗屑并且會(huì)脫落。當(dāng)全身有大面積的皮膚浸潤(rùn)腫脹時(shí)，陰部、肛門(mén)的腫脹會(huì)較為明顯，滲液較多。粘膜常會(huì)出現(xiàn)糜爛，且排尿時(shí)會(huì)有疼痛感，容易引起陰部的感染。外陰銀屑病怎么辦要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查并接受治療，可以通過(guò)全身治療、外用治療、物理療法進(jìn)行治療。

銀屑病如何診斷

1、(1)脂溢性皮炎：與頭皮銀屑病鑒別。皮損為邊緣不清的紅斑，上覆細(xì)小的黃色油膩鱗屑，毛發(fā)可稀疏、變細(xì)、脫落，但無(wú)束狀發(fā)。(2)頭癬：與頭皮銀屑病鑒別。皮損上覆灰白色糠狀鱗屑，有斷發(fā)及脫發(fā)，易查到真菌，多見(jiàn)于兒童。

2、如果Auspitz征是陽(yáng)性的話(huà)，就是可以初步診斷為銀屑病。Auspitz征是包括銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血。這些是針對(duì)皮損而言的。銀屑病的銀白色鱗屑較厚，但是它在皮損上附著的力度較小，刮除之后就會(huì)露出一些淡紅色的皮損的基底面，視覺(jué)上像是薄膜一樣，因此叫做薄膜現(xiàn)象，繼續(xù)刮除薄膜容易點(diǎn)狀出血。

3、皮損不典型的，還可以借助皮膚病理的活檢進(jìn)行診斷。

銀屑病的檢查項(xiàng)目有哪些?

皮損組織病理檢查：在皮膚上典型的皮損處取一小塊皮膚進(jìn)行病理檢查，進(jìn)而確診；血液檢查：某些銀屑病患者關(guān)節(jié)疼痛，為鑒別關(guān)節(jié)疼痛由風(fēng)濕病引起或是銀屑病引起，需檢查血沉及風(fēng)濕三項(xiàng)。

銀屑病的檢查方法有：病理學(xué)檢查：在表皮進(jìn)行皮膚活體細(xì)胞檢查；臟腑功能檢查：有助于根據(jù)患者的身體狀況制定相應(yīng)的治療方案；針對(duì)性檢查：懷疑有肝臟的損害或應(yīng)用過(guò)影響肝功能藥物的患者需檢查肝功能，并進(jìn)行定期復(fù)查。

皮膚鏡或者皮膚CT，是確診的很好辦法，是一種無(wú)創(chuàng)性的檢查。皮膚組織病理學(xué)檢查，這是一種金標(biāo)準(zhǔn)的檢查方法，可以明確診斷銀屑病，但是也有不好的一面，是一種有創(chuàng)性檢查，需要?jiǎng)有〉氖中g(shù)，然后取組織做病理學(xué)化驗(yàn)。在治療之前需要查患者的HLA-B27，看是否跟關(guān)節(jié)型銀屑病有一定相關(guān)性。

如果有皮疹，由皮科專(zhuān)家看一下皮疹是不是銀屑病，如果是銀屑病，得銀屑病關(guān)節(jié)炎的可能性比較大；與常見(jiàn)關(guān)節(jié)炎做鑒別，做化驗(yàn)檢查，比如有沒(méi)有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖然大部分是對(duì)稱(chēng)性腫脹疼痛，但也有個(gè)別非對(duì)稱(chēng)性，所以測(cè)類(lèi)風(fēng)濕因子、瓜氨酸化抗體等類(lèi)風(fēng)濕密切相關(guān)指標(biāo)。

對(duì)于患者來(lái)講，需要查人類(lèi)白細(xì)胞B27抗原、類(lèi)風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白以及骶髂關(guān)節(jié)的磁共振、受累關(guān)節(jié)的X線(xiàn)片等等。對(duì)于膿皰型的皮疹，最好還要做一個(gè)圖片，判斷有沒(méi)有合并細(xì)菌的感染。對(duì)于用過(guò)藥，并且明確診斷的銀屑病關(guān)節(jié)炎，應(yīng)該定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能以及血沉、C反應(yīng)蛋白等。

尋常性銀屑病臨床診斷相對(duì)比較容易，因?yàn)榭梢钥吹接秀y白色鱗屑，刮除銀白色銀屑稱(chēng)為蠟滴現(xiàn)象，而刮除蠟滴以后可以看到下邊有一層薄的、透亮的膜，稱(chēng)為薄膜現(xiàn)象，而這層膜在被刮破的時(shí)候，可以出現(xiàn)點(diǎn)狀出血，這些是典型的尋常性銀屑病的表現(xiàn)，大多數(shù)情況下從臨床表現(xiàn)即可診斷。

怎么確診是不是銀屑病

皮損組織病理檢查：在皮膚上典型的皮損處取一小塊皮膚進(jìn)行病理檢查，進(jìn)而確診；血液檢查：某些銀屑病患者關(guān)節(jié)疼痛，為鑒別關(guān)節(jié)疼痛由風(fēng)濕病引起或是銀屑病引起，需檢查血沉及風(fēng)濕三項(xiàng)。

銀屑病的確診主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)可以確診，銀屑病臨床表現(xiàn)包括皮損性質(zhì)、形態(tài)、分布部位，比如皮損形態(tài)銀屑病是紅斑鱗屑，紅斑的基礎(chǔ)上會(huì)有白色鱗屑。如果去刮這些鱗屑容易脫落出現(xiàn)亮亮的一層薄膜，再去刮薄膜會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)狀出血，這種現(xiàn)像叫Auspitz征。

銀屑病的病理有特殊表現(xiàn)，有角化不全、角化過(guò)度、基層肥厚，通過(guò)這些可以確診銀屑病。

皮膚鏡或者皮膚CT，是確診的很好辦法，是一種無(wú)創(chuàng)性的檢查。皮膚組織病理學(xué)檢查，這是一種金標(biāo)準(zhǔn)的檢查方法，可以明確診斷銀屑病，但是也有不好的一面，是一種有創(chuàng)性檢查，需要?jiǎng)有〉氖中g(shù)，然后取組織做病理學(xué)化驗(yàn)。在治療之前需要查患者的HLA-B27，看是否跟關(guān)節(jié)型銀屑病有一定相關(guān)性。

外陰紅癬的特點(diǎn)是股內(nèi)側(cè)的淡紅色斑，邊緣無(wú)丘皰疹和鱗屑，鏡下可見(jiàn)微細(xì)棒狀桿菌。而脂溢性皮炎病損邊緣不明顯，鱗屑油膩，刮除后無(wú)出血，常見(jiàn)于陰阜，伴有脫毛，頭皮、顏面部和胸部也可能有類(lèi)似癥狀。對(duì)于外陰銀屑病的確診，結(jié)合癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查至關(guān)重要，以避免誤診和延誤治療。