甲喋嘌呤片銀屑病使用劑量 甲氨蝶呤片銀屑病

銀屑病會(huì)癌變嗎

1、銀屑病發(fā)生癌變的可能性并不算太大，患者一定不要因?yàn)殂y屑病發(fā)生癌變的幾率比較低就放松警惕。銀屑病如果控制不佳，很有可能會(huì)影響其他臟器功能損害，因?yàn)殂y屑病本身是一種自身免疫相關(guān)性疾病。有一些銀屑病患者控制不佳，很有可能會(huì)導(dǎo)致銀屑病性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

2、在細(xì)菌或者病毒的感染、精神緊張、手術(shù)、外傷等條件下可能誘發(fā)或者加重，本病和癌變沒有太大的關(guān)系，銀屑病的患者可能會(huì)出現(xiàn)一些其他的內(nèi)科病，也可能出現(xiàn)癌變，但是和銀屑病本身的病情沒有必然的聯(lián)系。所以出現(xiàn)銀屑病以后不用太擔(dān)心，主要是在正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，正規(guī)科學(xué)的治療。

3、不會(huì)癌變的，不要自己嚇自己，我得銀屑病好幾年了一開始也有你這樣的擔(dān)心，問過醫(yī)生說不會(huì)有癌變的風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)在用的萌爾夫他卡西醇軟膏進(jìn)行治療，別說這個(gè)藥還真挺好的，說是日本進(jìn)口的原研藥，也不貴，網(wǎng)上也可以自己買。用了2個(gè)月皮膚上的癥狀漸漸消退了，涂起來熱熱的挺舒服的。

4、銀屑病患者發(fā)病期間雖然鱗屑較多，讓人看到敬而遠(yuǎn)之甚至”談屑色變”，但銀屑病并不傳染，它不是什么細(xì)菌病毒或者別的可怕的微生物傳染的，不具有任何傳染性；即使是密切接觸，也不會(huì)傳染給他人，也不會(huì)癌變。

5、牛皮癬是一種常見的皮膚病，正式的學(xué)名較銀屑病，跟癌癥沒有什么相關(guān)影響，牛皮癬癌變也鮮有報(bào)道。但是有患者因治療牛皮癬過度，導(dǎo)致服用大量藥物，而引起癌癥的發(fā)病機(jī)會(huì)增高。

6、銀屑病患者的大多數(shù)病例也都證明了銀屑病與癌變的發(fā)生有著病因和發(fā)病機(jī)制上的某些共同之處，尤其是皮膚癌，皮膚癌與銀屑病的皮損發(fā)生是一樣的，都涉及細(xì)胞過度增生和有絲分裂的速度過快，具有遺傳、代謝、生長和形態(tài)結(jié)構(gòu)相似等特性。

甲氨喋呤作用與用途

1、MTX，全稱為甲氨蝶呤，是一種免疫調(diào)節(jié)劑，其英文名是Methotrexate。它的主要作用是作為一種抗葉酸類抗代謝藥物，能夠有效地抑制免疫系統(tǒng)的過度活躍，特別是對(duì)免疫母細(xì)胞的增殖過程有顯著影響，對(duì)體液免疫和細(xì)胞免疫都有抑制作用，同時(shí)還具有抗炎效果。

2、在用甲氨蝶呤后，加用甲酰四氫葉酸鈣，可直接向細(xì)胞提供四氫葉酸輔酶，避開甲氨蝶呤的抑制作用，以減輕其細(xì)胞毒的毒性作用。臨床用于急性白血病，尤其是急性淋巴細(xì)胞性白血病，絨毛膜上皮癌及惡性葡萄胎等效果較好。對(duì)頭頸部腫瘤、乳腺癌、肺癌及盆腔腫瘤均有一定療效。

3、【適應(yīng)癥】：主要適用于急性白血病、乳腺癌、絨毛膜上皮癌及惡性葡萄胎、頭頸部腫瘤、骨腫瘤、白血病腦膜脊髓浸潤、肺癌、生殖系統(tǒng)腫瘤、肝癌、頑固性普通牛皮癬、自體免疫病?！咀饔门c用途】甲氨喋呤(MTX)又稱氨甲喋呤。屬抗葉酸代謝藥物。

銀屑病的治療原則

生殖器銀屑病的治療策略主要包括以下幾種方法： 糖皮質(zhì)激素：對(duì)于皮膚敏感區(qū)域如陰囊、腹股溝、腋窩、面部和眼瞼，應(yīng)謹(jǐn)慎使用弱效外用激素。長期大量使用可能導(dǎo)致皮膚變薄或遺留瘢痕，因此必須遵循醫(yī)生的建議，適度且局部使用。

中重度斑塊狀銀屑病患者需要使用系統(tǒng)治療、光療、聯(lián)合其他外用藥物治療?？诜⒕S A 對(duì)斑塊狀銀屑病有效，通常需與外用藥聯(lián)合，可加快起效時(shí)間，提倡從小劑量開始逐漸增加劑量，尋找最佳耐受量。MTX 是目前治療斑塊狀銀屑病最經(jīng)濟(jì)有效的藥物，但長期使用可導(dǎo)致肝臟纖維化及急性骨髓抑制。

原則：①正規(guī)：強(qiáng)調(diào)使用目前皮膚科學(xué)界公認(rèn)的治療藥物和方法；②安全：各種治療方法均以確?；颊叩陌踩珵槭滓?，不能為追求近期療效而忽視發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)；③個(gè)體化：在選擇治療方案時(shí)，要全面考慮銀屑病患者的病情、需求、耐受性、經(jīng)濟(jì)承受能力、既往治療史及 藥物的不良反應(yīng)。

銀屑病的治療原則及治療方法的選擇 確定治療目標(biāo)：(1)初發(fā)患者爭取長期緩解；(2)慢性復(fù)發(fā)性銀屑病治療目的是提高患者生活質(zhì)量，加強(qiáng)心理治療；(3)長期發(fā)作的患者促使其緩解并延長緩解期，或使病情維持在較輕狀態(tài)。治療方案的選擇：所有患者均應(yīng)重視心理治療。

具體如下：點(diǎn)滴型銀屑?。和ǔ０橛墟溓蚓腥荆藭r(shí)可以采用抗生素治療，配合清熱、解毒、涼血的中藥，效果較好；膿皰型銀屑?。褐?jǐn)慎口服維A酸類藥物，可以用中藥內(nèi)服、外洗。所以，兒童初期銀屑病的用藥原則是避免刺激性藥物，盡量采用溫和藥物，如保濕劑或者中藥，進(jìn)行外洗、濕敷治療。

兒童銀屑病以尋常型最為多見，其次為急性泛發(fā)膿皰型，少見紅皮病型及關(guān)節(jié)病型銀屑病。

怎樣能治好牛皮癬

1、如果是尋常型的銀屑病，可以給一些調(diào)節(jié)免疫的藥物，臨床上常用到的復(fù)方甘草酸苷、雷公藤多甙片，或者是火把花根片等等。如果再厲害的伴隨著有這種關(guān)節(jié)癥狀，或者是有紅皮的這種癥狀，可以給用阿維A制劑還有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等等這一類的。通過正規(guī)治療，是可以有一個(gè)很長的緩解期的。

2、牛皮癬的治療目標(biāo)主要在于控制癥狀，而非徹底治愈。臨床上常采取的策略包括外用藥物、口服藥物和物理治療等。患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。對(duì)于輕癥患者，皮疹面積較小，可使用曲安奈德益康唑乳膏、糠酸莫米松乳膏、復(fù)方地塞米松乳膏等藥物，以有效緩解癥狀。

3、藥物治療 牛皮癬的藥物治療主要包括使用局部藥物和口服藥物。局部藥物如糖皮質(zhì)激素、維A酸類藥物以及角質(zhì)調(diào)節(jié)劑等，可以緩解皮膚癥狀。對(duì)于中度至重度牛皮癬，可能需要口服免疫抑制劑或維A酸類藥物。 光療 光療，特別是窄譜UVB光療，是一種有效的牛皮癬治療方法。

4、d. 生物制劑：如白介素類抑制劑等，針對(duì)性強(qiáng)，療效顯著，但價(jià)格較高。e. 物理治療：如蠟療、水療等，可以幫助皮膚恢復(fù)正常功能。 日常預(yù)防：a. 保持皮膚清潔：每日洗澡，使用溫和的沐浴露，避免過度去角質(zhì)。b. 注意保濕：選用無刺激性、溫和的保濕霜，保持皮膚濕潤。

治療銀屑病最好的方法是什么?

治療銀屑最好的方法有外用藥物、口服藥物、做好皮膚護(hù)理工作等。外用藥物：外用藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下外用氟美松乳膏、曲安奈德乳膏、氟米松乳膏等，通過外用藥物以后能夠起到抗真菌的作用，能夠使銀屑病的癥狀得到改善。

身上只有幾處皮損，范圍較局限，沒有出現(xiàn)在頭部面部，不影響患者日常生活工作、學(xué)習(xí)等，可采用簡單的治療方法，包括選用外用藥物或光療。外用藥選擇根據(jù)普通類型、點(diǎn)滴型、斑塊型、選取糖皮質(zhì)激素軟膏和卡泊三醇軟膏。

有效的方劑在臨床上有很多。第外用藥物的治療。外用藥主要是分成中藥和西藥，中藥比較常見的有濕毒膏，還有黃連膏等等；西藥也不少，比如常見的達(dá)力士的搽劑，還有他克莫司也可以外用。但是在外用之前盡可能的把頭發(fā)剪掉，這樣擦藥的效果也會(huì)比較好。

跟感染相關(guān)性比較高，要把感染因素解決。成年人是尋常型銀屑病，大斑塊會(huì)比較多見，一般會(huì)選擇維甲酸類藥物，包括中藥，根據(jù)具體體質(zhì)進(jìn)行治療方案的制定。如果是紅皮病型銀屑病，這時(shí)一般要選擇免疫抑制劑。關(guān)節(jié)型銀屑病是在銀屑病各種類型中最重的型，需要使用生物制劑，還要配合免疫抑制劑等。

所以，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用?；颊咭部梢詰?yīng)用維A酸軟膏、維生素D3衍生物、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑以及各種各樣的角質(zhì)促成劑。對(duì)于比較嚴(yán)重的銀屑病患者，可以應(yīng)用免疫抑制劑以及口服的維A酸類藥物，也可應(yīng)用口服或者靜脈的糖皮質(zhì)激素藥物。臨床上目前可以應(yīng)用光療以及生物制劑，進(jìn)行銀屑病的治療。

如何正確服用甲氨蝶呤?

甲氨蝶呤的常規(guī)用法是口服或肌注，劑量范圍在15mg至30mg，連續(xù)使用5天。在毒性體征消失后，可以開始下一療程，通常進(jìn)行3至5個(gè)療程。療效評(píng)估主要依賴于24小時(shí)尿中絨毛膜促性腺激素（HCG）的定量分析，目標(biāo)值應(yīng)降至正常水平或低于每24小時(shí)50IU。

適量補(bǔ)充葉酸。在每周服用甲氨蝶呤(≥15mg)的第2日或第3日服用1片(5mg)葉酸，可以明顯減少甲氨蝶呤誘發(fā)的口腔潰瘍、肝轉(zhuǎn)氨酶升高、胃腸不適等不良反應(yīng)，且不降低甲氨蝶呤的療效。但任何事情都是物極必反，如果每日服用葉酸將減少甲氨蝶呤的吸收、降低其血藥濃度，則降低療效。

用藥方法，通常是每周5-15mg，可以口服，也可以靜脈滴注，在維持一段時(shí)間后可以逐漸減量、停藥。每周要定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能、腎功能，因?yàn)樵撍幍闹委熈亢椭卸玖亢芙咏?，長期使用可引起肝臟的纖維化和肝硬化，所以，要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。