銀屑病的治療方法
1、銀屑病也就是牛皮癬,治療方案主要是依據(jù)個(gè)體化來(lái)治療。比如皮損不到體表面積的3%可以用外用藥來(lái)治療,潤(rùn)膚劑是必不可少的,能改善銀屑病干燥、脫屑、緊繃的感覺(jué)??梢酝庥锰瞧べ|(zhì)激素,也就是激素藥膏,不要恐懼激素藥膏。
2、銀屑病的治療方法得從三個(gè)方面來(lái)說(shuō)明:首先,外用藥物方面,一線外用藥物包括維生素D3衍生物,常見(jiàn)的比如卡泊三醇、他卡西醇等,必要時(shí)也可以選擇外用糖皮質(zhì)激素,常見(jiàn)的比如糠酸莫米松乳膏等,或者可以選擇外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,常見(jiàn)的比如他克莫司等。
3、銀屑病的治療主要包括外用、系統(tǒng)和物理治療三大類,外用藥物治療方面,臨床上應(yīng)用較多的外用藥物包括糖皮質(zhì)激素軟膏、維A酸、維生素D3衍生物以及鈣調(diào)磷酸酶抑制劑等。系統(tǒng)治療方面包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和其他藥物,比如中草藥等。
生殖器銀屑病的治療原則
1、糖皮質(zhì)激素皮膚薄弱的地方如陰囊、腹股溝、腋窩、面部和眼瞼只能使用弱效的外用激素治療,根據(jù)糖皮質(zhì)激素用藥指南,長(zhǎng)期外用激素會(huì)使皮膚菲薄或留下瘢痕。此外,激素的無(wú)限制使用還會(huì)使銀屑病皮疹變得難以清除。紫外線治療紫外線可以用于某些類型生殖器銀屑病,但是必須用小劑量治療。
2、物理療法:- 浴療、透析療法、高壓氧療法和光量子血液療法等有助于改善癥狀。- 光化學(xué)療法(PUVA)需謹(jǐn)慎,不適用于生殖器部位。 中醫(yī)中藥:- 根據(jù)銀屑病的不同階段,采用清熱、涼血、活血或養(yǎng)血潤(rùn)膚、活血散風(fēng)的中藥方劑,如生槐花、雞血藤等,可結(jié)合中成藥如復(fù)方青黛丸。
3、恥骨區(qū): 恥骨區(qū)銀屑病治療類似頭皮,使用焦油和水楊酸洗發(fā)水,后敷以弱效糖皮質(zhì)激素,對(duì)紫外線敏感,需剃除陰毛并保護(hù)外生殖器,避免皮膚灼傷。腹股溝旁區(qū): 皮疹通常為紅色鱗屑斑丘疹,可用焦油和激素治療,激素選擇弱效以防止色素沉著。
4、提出以下治療原則: ①正規(guī):強(qiáng)調(diào)使用目前皮膚科學(xué)界公認(rèn)的治療藥物和方法; ②安全:各種治療方法均以確保患者的安全為首要,不能為追求近期療效而忽視發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng); ③個(gè)體化:在選擇治療方案時(shí),要全面考慮銀屑病患者的病情、需求、耐受性、經(jīng)濟(jì)承受能力、既往治療史及藥物的不良反應(yīng)等,綜合并合理地制定治療方案。
5、在面對(duì)生殖器銀屑病時(shí),首要任務(wù)是與醫(yī)生充分溝通病情和病程發(fā)展。確保在皮膚病專家那里接受診斷和治療,遵循專業(yè)醫(yī)囑進(jìn)行管理。在使用糖皮質(zhì)激素時(shí),務(wù)必謹(jǐn)慎,以防皮膚變薄,特別是對(duì)于敏感區(qū)域如陰莖、會(huì)陰和陰唇,避免使用粗糙的煤焦油乳膏。
6、外陰牛皮癬指生殖器部位出現(xiàn)的紅斑鱗屑的皮疹,因?yàn)橥怅幉课皇欠浅1∪趺舾械牟课?,得了銀屑病以后,整體的癥狀可能不是特別典型,主要表現(xiàn)是紅斑,上面的鱗屑可能看不出來(lái)。治療可以按照正規(guī)的銀屑病治療的方法來(lái)進(jìn)行,口服消炎顆粒等中成藥,外用可以選擇他卡西醇或者是他克莫司軟膏等進(jìn)行治療。
銀屑病一般用什么藥膏
1、銀屑病患者可選擇的外用藥膏的種類比較多,常見(jiàn)的包括維甲酸類的,比如他扎羅汀凝膠。還可以選擇維生素D3衍生物,常見(jiàn)的包括卡泊三醇軟膏以及他卡西醇軟膏等。臨床上也可以選擇鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,常見(jiàn)的包括他克莫司、吡美莫司。也可以選擇角質(zhì)促成劑,常見(jiàn)的包括煤焦油制劑、水楊酸軟膏等等。
2、銀屑病擦什么藥膏取決于銀屑病的嚴(yán)重程度以及銀屑病的類型,臨床多選擇一線類治療銀屑病的藥膏,首選維生素D3衍生物,包括卡泊三醇、他卡西醇等等。如果局部皮損炎癥比較明顯,可以配合外用糖皮質(zhì)激素的藥膏,常見(jiàn)的比如鹵米松乳膏、復(fù)方氟米松軟膏等等。
3、一般銀屑病在臨床上最常見(jiàn)的就是尋常型銀屑病。對(duì)于尋常型銀屑病,一般臨床上首選糖皮質(zhì)激素軟膏進(jìn)行外涂。但需要注意,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素大面積長(zhǎng)時(shí)間使用,一旦停藥可能會(huì)導(dǎo)致銀屑病加重,所以一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用,不要自行涂抹。
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