銀屑病的癥狀是什么樣的
第尋常性銀屑病,即是在軀干、四肢可以看到紅色的帶銀屑的斑塊。這個斑塊有一個特點,如果用棉簽棒去刮,可以看到白色的劃痕,叫做蠟痕現(xiàn)象。再刮可以看到薄膜,叫薄膜現(xiàn)象。然后再刮,可以看到點狀出血。這三個癥狀合起來就是Auspitz征,這是尋常性銀屑病的典型臨床體征。
皮膚紅斑、丘疹:銀屑病最明顯的癥狀就是皮膚上出現(xiàn)紅斑、丘疹或斑塊,這些斑塊通常覆蓋有銀白色鱗屑。 鱗屑覆蓋:在受損的皮膚上,會出現(xiàn)一層銀白色的鱗屑,這些鱗屑可能會局部堆積,甚至形成厚厚的“銀甲”。 瘙癢感:多數(shù)患者會感受到受損部位的瘙癢,這種瘙癢感可能會隨著病情的發(fā)展而加重。
銀屑病最明顯的癥狀就是皮膚上出現(xiàn)紅斑。這些紅斑可能大小不一,形狀各異,分布于身體的各個部位。紅斑通常覆蓋著銀白色的鱗屑,這是銀屑病特征性的表現(xiàn)。鱗屑 銀屑病的另一個典型癥狀就是皮膚上出現(xiàn)鱗屑。這些鱗屑可能非常薄,也可能較厚,呈現(xiàn)出不同的形態(tài)。
首先,銀屑病分好幾種類型,最常見的就是尋常型銀屑病。它早期主要表現(xiàn)的就是紅色針頭或者粟粒大的丘疹。以后逐漸擴大或者融合成斑片,它呈鮮紅色或者深紅色,高出皮膚。它的機體浸潤比較明顯,表現(xiàn)表面覆蓋有多層干燥的灰白或者銀白色的鱗屑。
銀屑病做什么檢查,才能確定
如果臨床表現(xiàn)不典型,可以做病理切片,在顯微鏡下診斷銀屑病。如果患者伴有感染,比如感冒、嗓子疼,則要做咽拭子培養(yǎng),查血常規(guī)、尿常規(guī)、風(fēng)濕相關(guān)的檢查,部分患者抗鏈O高。銀屑病長期服藥的患者,治療1-2個月需要查肝功和腎功,因為藥物需要在肝臟解毒、腎臟排泄,若肝腎功能損傷,需及時停藥。
如果病人在就診之前已經(jīng)用藥了,臨床癥狀并不典型,則可以輔助檢查手段,比如可以進行皮膚鏡、皮膚超聲、皮膚CT等檢查,嚴重的時候可以進行皮膚活檢,然后進行確診。
銀屑病患者皮膚損害反復(fù)發(fā)生后會出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)腫脹、酸痛等癥狀,可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)侵犯,引起關(guān)節(jié)病型銀屑病,此時需要行X線檢查明確有無關(guān)節(jié)病變,X線檢查可以提供相應(yīng)的影像學(xué)依據(jù)。
皮膚鏡或者皮膚CT,是確診的很好辦法,是一種無創(chuàng)性的檢查。皮膚組織病理學(xué)檢查,這是一種金標準的檢查方法,可以明確診斷銀屑病,但是也有不好的一面,是一種有創(chuàng)性檢查,需要動小的手術(shù),然后取組織做病理學(xué)化驗。在治療之前需要查患者的HLA-B27,看是否跟關(guān)節(jié)型銀屑病有一定相關(guān)性。
銀屑病好發(fā)部位有哪些
尋常型銀屑病一般多發(fā)于食指、頭皮、骶部以及指(趾)甲、龜頭等部位。皮疹初起時23i米粒至黃豆大小的紅色斑丘疹,后期可逐漸擴大融合成片,邊緣清楚,其上覆蓋有多層松皮樣的銀白色鱗屑,刮除后可見有半透明的薄膜,再刮則會有點狀出血。
銀屑病患者的體表受累程度每個人差異很大,可以是小面積,也可以是全身泛發(fā),面部并不是銀屑病的好發(fā)部位,銀屑病的好發(fā)部位是頭皮,以及軀干和四肢的伸側(cè)。只有少部分病人面部出現(xiàn)銀屑病的皮損。
頭皮是女性銀屑病常見的發(fā)病部位。這是因為頭皮油脂分泌旺盛,且與外部環(huán)境接觸較多,容易受到外界刺激和感染。當(dāng)女性頭皮出現(xiàn)銀屑病時,往往伴隨著頭皮瘙癢、脫屑等癥狀。四肢也是女性銀屑病的一個常見發(fā)病區(qū)域。特別是在肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)部位,由于活動頻繁,皮膚容易出現(xiàn)磨損和刺激,從而引發(fā)銀屑病。
關(guān)節(jié)型銀屑病、膿皰型銀屑病、紅皮型銀屑病四型。銀屑病目前病因較多,是遺傳因素與環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。常見誘因包括寒冷、上呼吸道感染、外傷、心理焦慮。銀屑病表現(xiàn)為皮膚鱗屑性斑塊,頭皮出現(xiàn)束狀發(fā),以發(fā)際線最常見,鱗屑刮除后可出現(xiàn)薄膜現(xiàn)象和出血點。常見好發(fā)部位包括頭皮、關(guān)節(jié)、身側(cè)。
黏膜銀屑病主要影響人體的口腔和生殖器黏膜區(qū)域。在口腔中,頰黏膜是最常見的發(fā)病部位,有時也會波及舌面、齒齦和口唇。病損表現(xiàn)為乳白色、灰白色或灰黃色的浸潤性斑點或肥厚性斑塊,邊緣清晰,周圍有明顯的炎癥紅暈。剝落表面,可見鮮紅色的糜爛區(qū)域,并伴隨點狀出血。
鬢角或者是枕部發(fā)際內(nèi)的都屬于頭皮的銀屑病,還有一個需要重視的部位,也是一個常常忽略的部位,就是耳部,其實耳部的銀屑病也屬于頭部銀屑病的范疇,它常常表現(xiàn)在耳道、外耳道、甚至是內(nèi)耳道,有銀屑病的皮損,這些銀屑病對患者往往具有比較大的影響或者生活影響,患者往往是很想或者很需要進行治療的。