阿達(dá)木單抗注射液
1、阿達(dá)木單抗注射液在治療類風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊椎炎和銀屑病方面表現(xiàn)出色。具體使用情況需清晰理解，特別關(guān)注副作用，以最大限度地治療疾病。適應(yīng)癥包括：類風(fēng)濕：與甲氨蝶呤聯(lián)合使用，適用于對DMARDs，包括甲氨蝶呤反應(yīng)不佳的輕中度活動性類風(fēng)濕患者。這有助于減緩關(guān)節(jié)損傷的進(jìn)展，并改善患者的身體功能。
2、阿達(dá)木單抗注射液使用過程中，常見不良反應(yīng)主要包括感染現(xiàn)象，例如鼻咽炎、上呼吸道感染和鼻竇炎。注射部位也可能出現(xiàn)紅斑、瘙癢、出血、疼痛或腫脹等反應(yīng)。部分患者可能會經(jīng)歷頭痛和骨豁肌肉疼痛。在用藥時(shí)需特別注意以下禁忌癥：首先，如果對阿達(dá)木單抗注射液或其制劑中的任何成分過敏，應(yīng)避免使用。
3、對于阿達(dá)木單抗這種專門性的藥物來說，對于其副作用的研究一直都沒用停止下來，通過臨床觀察研究發(fā)現(xiàn)，不適合使用阿達(dá)木單抗治療手法的包括很多患病類型的人群，所以在檢查與制定治療方案之前，應(yīng)該結(jié)合自身的病情特點(diǎn)，仔細(xì)看清說明書上的注意事項(xiàng)，合理應(yīng)用。
4、阿達(dá)木單抗是指阿達(dá)木單抗注射液，具有抑制免疫的作用，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴(yán)格使用。該藥物是一種抗炎抗風(fēng)濕藥物，一般可以治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等，也可以改善關(guān)節(jié)僵直疼痛、紅腫變形等癥狀，能夠破壞腫瘤因子α單克隆抗體，從而促進(jìn)病情恢復(fù)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷及治療指南
診斷方法晨僵。至少一個(gè)關(guān)節(jié)活動時(shí)疼痛或有壓痛。至少一個(gè)關(guān)節(jié)腫脹（軟組織肥厚或積液而非骨質(zhì)增生，為醫(yī)生所看到）。至少另一個(gè)關(guān)節(jié)腫脹（為醫(yī)生所看到，兩個(gè)關(guān)節(jié)受累所間隔的時(shí)間應(yīng)不超過3個(gè)月）。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者先要有對稱性的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，并且以小關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛為主，有部分患者出現(xiàn)類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽性，同時(shí)還會出現(xiàn)炎癥指標(biāo)，血沉、C反應(yīng)蛋白增快。關(guān)節(jié)腫痛的病程超過六周，也有診斷意義。如果患者能夠符合以上的標(biāo)準(zhǔn)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷可以明確。
在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷過程中，應(yīng)注意與骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎和其他結(jié)締組織病（系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、硬皮病等）所致的關(guān)節(jié)炎相鑒別。（1）骨關(guān)節(jié)炎：該病為退行性骨關(guān)節(jié)病，發(fā)病年齡多在40歲以上，主要累及膝、脊柱等負(fù)重關(guān)節(jié)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療指南草案包括3項(xiàng)首要原則和14項(xiàng)建議，其主要內(nèi)容如下：在診斷RA后應(yīng)盡早開始DMARDs治療。治療目標(biāo)是緩解病情或降低疾病活動性。應(yīng)頻繁監(jiān)測，假如治療最多達(dá)3個(gè)月未能獲得緩解，或者治療最多達(dá)6個(gè)月卻未能達(dá)到治療目標(biāo)，應(yīng)調(diào)整治療方案。一線治療策略應(yīng)包含甲氨蝶呤。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療？本病的關(guān)節(jié)軟骨和骨的破壞多在發(fā)病的頭二年就可出現(xiàn)，一旦關(guān)節(jié)的軟骨和骨出現(xiàn)破壞，就不可逆轉(zhuǎn)。因此早期診斷、早期治療很重要。目前的治療主要針對關(guān)節(jié)的滑膜和軟骨的炎癥，尚無可靠的能逆轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞的藥物?，F(xiàn)今主要有兩類治療藥物。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)目前國際上應(yīng)用較廣泛的診斷標(biāo)準(zhǔn)是1987年美國風(fēng)濕病學(xué)會制定的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要是以下幾點(diǎn)：(1)晨僵持續(xù)至少1小時(shí)(每天)，病程至少6周。(2)有3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫，至少6周。(3)腕、掌指、近指關(guān)節(jié)腫至少6周。(4)對稱性關(guān)節(jié)腫至少6周。(5)有皮下結(jié)節(jié)。
治療銀屑病的“終極武器”——生物制劑
1、年，白介素12/23拮抗劑（如烏司奴）、白介素17a拮抗劑（如司庫奇尤單抗）和依奇珠單抗（如拓咨山枝）等新的靶向治療藥物進(jìn)入中國市場，為中重度銀屑病患者帶來了顯著的治療效果，標(biāo)志著生物制劑治療銀屑病的新時(shí)代的到來。
2、生物制劑是治療銀屑病的一種比較新型的療法，臨床通常分為細(xì)胞因子阻斷劑，以及抑制T細(xì)胞和提呈細(xì)胞的生物制劑。細(xì)胞因子阻斷劑包括依那西普、阿達(dá)木單抗以及英利昔單抗等，而抑制T細(xì)胞和提呈細(xì)胞的生物制劑包括阿法賽特、依法利珠單抗等。此外，目前進(jìn)行臨床試驗(yàn)的還有許多生物制劑，比如巴利昔單抗等。
3、銀屑病生物制劑治療是21世紀(jì)利用基因工程、生物工程手段研究開發(fā)的靶向藥物，為針對銀屑病炎癥過程中的一系列特定炎癥因子產(chǎn)生的單克隆抗體或抑制劑。目前國內(nèi)上市的治療銀屑病的生物制劑主要包括依那西普、英夫利昔單抗和阿達(dá)木單抗。
4、抑制T細(xì)胞活化的，如依法利珠單抗；抑制某些炎癥細(xì)胞因子的，如依那西普，英夫利昔單抗等。用于銀屑病治療的生物制劑主要有如下幾種：①阿法賽特(alefacept，LFA-3Tip，Amevive)：是一種減少致病性T細(xì)胞的藥物。
5、白細(xì)胞介素 12/23（IL-12/23）抑制劑：烏司奴單抗；白細(xì)胞介素23（IL-23)抑制劑：古塞奇尤單抗；白細(xì)胞介素17A（IL-17A）抑制劑：司庫奇尤單抗、依奇珠單抗。
6、注射用重組人II型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白（Etanercept，益賽普）主要用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎及銀屑病性關(guān)節(jié)炎的治療。益賽普是一種能阻止關(guān)節(jié)變性、治療中、重度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物；同時(shí)也是能夠治療強(qiáng)直性脊柱炎的藥物，還能有效治療重度銀屑病。
