銀血病型關(guān)節(jié)炎
銀屑病性關(guān)節(jié)炎早期一旦有癥狀，要及時(shí)控制炎癥的反應(yīng)。如果早期有點(diǎn)疼痛，最好口服醋氯芬酸片，一天兩次，一次兩顆，再外用一點(diǎn)藥物。外用的藥物可以使炎癥促進(jìn)吸收，可以使用扶他林軟膏。如果炎癥反應(yīng)比較明顯，甚至還需要用免疫抑制劑的治療，可以口服雷公藤多苷。
銀屑病關(guān)節(jié)炎的癥狀，可以發(fā)生在銀屑病發(fā)病多年后，即皮疹先出現(xiàn)，若干年以后才會累及到關(guān)節(jié)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、腫脹、迂曲、變形，手指關(guān)節(jié)變形、跖趾關(guān)節(jié)變形等。通常關(guān)節(jié)畸形不可逆，會給生活和工作帶來很大影響。
銀屑病的關(guān)節(jié)炎和一般的銀屑病的治療大體是相同的，也可以采用維A酸類藥物或者是抗腫瘤藥物。針對感染的，也可以使用抗生素的藥物。同時(shí)也可以配合皮質(zhì)類固醇的激素制劑，還可以應(yīng)用生物制劑的療法，這個(gè)用在關(guān)節(jié)型銀屑病的身上還是效果可以的?；蛘呤强梢杂靡恍╈o脈的封閉療法，或者是靜點(diǎn)維生素C的制劑。
銀屑病關(guān)節(jié)炎怎么治療
1、銀屑病的關(guān)節(jié)炎和一般的銀屑病的治療大體是相同的，也可以采用維A酸類藥物或者是抗腫瘤藥物。針對感染的，也可以使用抗生素的藥物。同時(shí)也可以配合皮質(zhì)類固醇的激素制劑，還可以應(yīng)用生物制劑的療法，這個(gè)用在關(guān)節(jié)型銀屑病的身上還是效果可以的。或者是可以用一些靜脈的封閉療法，或者是靜點(diǎn)維生素C的制劑。
2、銀屑病性關(guān)節(jié)炎早期一旦有癥狀，要及時(shí)控制炎癥的反應(yīng)。如果早期有點(diǎn)疼痛，最好口服醋氯芬酸片，一天兩次，一次兩顆，再外用一點(diǎn)藥物。外用的藥物可以使炎癥促進(jìn)吸收，可以使用扶他林軟膏。如果炎癥反應(yīng)比較明顯，甚至還需要用免疫抑制劑的治療，可以口服雷公藤多苷。
3、如果是輕度關(guān)節(jié)炎可以選擇非甾體類抗炎藥物，非甾體類抗炎藥物可有效治療輕度外周關(guān)節(jié)炎。對于中重度關(guān)節(jié)炎或輕度關(guān)節(jié)炎療效不佳者，必要時(shí)可以選擇傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥物治療，首選甲氨蝶呤等。
4、銀屑病關(guān)節(jié)炎治療以抗炎、止痛、退熱等藥物治療為主，治療方針可以緩解疼痛、延緩關(guān)節(jié)破壞、控制皮膚損害。慢性作用抗風(fēng)濕藥可防止病情惡化以及延緩關(guān)節(jié)組織的破壞，糖皮質(zhì)激素用于病情嚴(yán)重和一般藥物治療不能控制者，不宜選用，更不應(yīng)該長期使用。
5、銀屑病關(guān)節(jié)炎如果出現(xiàn)肘、膝、骶尾部、脊柱部位等大關(guān)節(jié)的腫脹疼痛，此時(shí)可以選擇非載體類的抗炎藥物進(jìn)行治療，如布洛芬干混懸劑，或者保泰松，或者樂松。如果腫脹非常明顯，可以靜點(diǎn)復(fù)方甘草酸苷注射液，加強(qiáng)抗炎、免疫調(diào)節(jié)的治療，同時(shí)可以聯(lián)合應(yīng)用雷公藤多苷片，加強(qiáng)抗炎、免疫調(diào)節(jié)的治療。
6、治療銀屑病關(guān)節(jié)炎應(yīng)兼顧關(guān)節(jié)與皮膚兩個(gè)方面，可以服用以下幾類藥物：第對輕度及中度活動(dòng)性關(guān)節(jié)炎，可以服用非甾體類抗炎藥物，如雙氯芬酸、布洛芬緩釋膠囊、阿西美辛、美洛昔康、萘丁美酮、舒林酸等，需要根據(jù)不同個(gè)體進(jìn)行選擇，盡量選擇療效好，不良反應(yīng)少的藥物。
銀屑病關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷
銀屑病關(guān)節(jié)炎主要與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎這兩者進(jìn)行鑒別。與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別，都有小關(guān)節(jié)炎，但是銀屑病關(guān)節(jié)有銀屑樣的皮疹和特殊的指甲病變，常侵犯的是遠(yuǎn)端的指間關(guān)節(jié)，并且化驗(yàn)室指標(biāo)類風(fēng)濕因子為陰性的。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常是對稱性的小關(guān)節(jié)的滑膜炎，以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)受累為主。
從鑒別角度來講，銀屑病關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為大部分人有皮疹，即銀屑樣皮疹。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎無銀屑樣皮疹。從關(guān)節(jié)炎鑒別診斷來講，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎往往呈對稱性腫脹、疼痛更多；痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)的腫疼是單側(cè)發(fā)作，一般不對稱。
銀屑病關(guān)節(jié)炎的診斷主要依賴于輔助檢查和臨床表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查方面，部分患者血沉升高，類風(fēng)濕因子和抗核抗體檢測可能呈低滴度或陽性，但并無特異性診斷指標(biāo)。高球蛋白血癥、IgA水平升高和補(bǔ)體活性增強(qiáng)也是可能發(fā)現(xiàn)的異常。
銀屑病關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)有哪些
1、對于銀屑病關(guān)節(jié)炎早期的癥狀，就是在銀屑病的伴發(fā)過程中，發(fā)病過程中，特別是早期以小指的小關(guān)節(jié)為主，比如手指突然覺得酸脹，早晨起來有晨僵、疼痛、活動(dòng)受限。
2、根據(jù)銀屑病的臨床特征，一般可分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型及紅皮病型四種類型。
3、銀屑病關(guān)節(jié)炎患者肯定患有銀屑病，會出現(xiàn)紅斑、鱗屑等癥狀，同時(shí)會有關(guān)節(jié)癥狀，比如關(guān)節(jié)痛，但關(guān)節(jié)痛不局限于某個(gè)關(guān)節(jié)，全身每個(gè)關(guān)節(jié)都有可能會被累及，但是紅斑鱗屑和關(guān)節(jié)痛出現(xiàn)的時(shí)間可能會有先有后。
4、第一種是單關(guān)節(jié)炎或少關(guān)節(jié)炎型，就是指大多數(shù)類及1個(gè)關(guān)節(jié)，或者是2-3個(gè)關(guān)節(jié)，通常有關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、活動(dòng)受限，有時(shí)候還可以出現(xiàn)典型的臘腸趾。第二類遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)炎型，就是指遠(yuǎn)端的指間關(guān)節(jié)為主要受累的表現(xiàn)。第三殘毀型關(guān)節(jié)炎，它主要累及手指、腳趾，可以出現(xiàn)骨的溶解，出現(xiàn)嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形。
