銀屑病的檢查項目
皮膚鏡或者皮膚CT，是確診的很好辦法，是一種無創(chuàng)性的檢查。皮膚組織病理學(xué)檢查，這是一種金標(biāo)準(zhǔn)的檢查方法，可以明確診斷銀屑病，但是也有不好的一面，是一種有創(chuàng)性檢查，需要動小的手術(shù)，然后取組織做病理學(xué)化驗。在治療之前需要查患者的HLA-B27，看是否跟關(guān)節(jié)型銀屑病有一定相關(guān)性。
銀屑病患者所必須要查的包括血常規(guī)，肝腎功，免疫檢查，組織病理學(xué)檢查等，也可根據(jù)自身狀況或醫(yī)生建議來決定，特別是在后期鞏固服藥過程中，要定時去醫(yī)院查體指導(dǎo)意見：銀屑病是一種常見的慢性炎癥性皮膚病。它屬于多基因遺傳的疾病，可由多種激發(fā)因素，如創(chuàng)傷、感染、藥物等都可能在易感個體中誘發(fā)該病。
常規(guī)實驗室檢查 有血常規(guī)包括血紅蛋白含量和紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板計數(shù)；尿常規(guī)包括酸堿度、尿糖、蛋白質(zhì)、各種細(xì)胞等；大便常規(guī)包括性狀、細(xì)胞計數(shù)、潛血等。這是住院患者都要做的三大常規(guī)，門診患者則視需要而定。
銀屑病無特別要求的檢查項目，所作的一些檢查，主要是為了與其它疾病相鑒別，或者是為了了解患者的一般狀況以及有無藥物的副作用。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎的檢查項目。銀屑病性關(guān)節(jié)炎的檢查：X緘檢查：手、足小關(guān)節(jié)間隙消失，伴或不伴有指(趾)間關(guān)節(jié)骨性強直；指間關(guān)節(jié)破壞伴關(guān)節(jié)間隙增寬；末節(jié)指骨基底骨性增生及指骨遠(yuǎn)端吸收，近端指骨變尖和遠(yuǎn)端指骨基底骨性增生，形成筆帽樣改變；長骨骨干絨毛狀骨膜炎；能夠關(guān)節(jié)炎多為單側(cè)。
銀屑病的診斷依據(jù)是什么?
1、依據(jù)中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，銀屑病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：皮損初為針尖至扁豆大的炎性紅色丘疹，常呈點滴狀分布，迅速增大，表面覆蓋銀白色多層性鱗屑，狀如云母。鱗屑剝離后，可見薄膜現(xiàn)象及篩狀出血，基底浸潤，可有同形反應(yīng)。陳舊皮疹可呈錢幣狀、盤狀、地圖狀等。
2、銀屑病的診斷依據(jù)之一是所謂的“銀屑病三聯(lián)癥”。當(dāng)用指甲或棉簽輕刮去表面的鱗屑時，可以觀察到三種現(xiàn)象：首先是鱗屑輕易剝離，如同輕刮蠟滴；其次是刮去鱗屑后，可見到淡紅色、發(fā)光的半透明薄膜；最后，如果剝?nèi)ミ@層薄膜，可能會發(fā)現(xiàn)點狀出血。
3、臨床表現(xiàn)：皮損特點是尋常型銀屑病的主要診斷依據(jù)，表現(xiàn)為廣泛或限局性分布的紅色丘疹、斑塊，上覆銀白色鱗屑；Auspitz征可為陽性。病程慢性，經(jīng)治療后皮損可消退，但皮損易于復(fù)發(fā)。
丘疹性銀屑病病理特征
1、銀屑病特征是出現(xiàn)大小不等的丘疹，紅斑，表面覆蓋著銀白色鱗屑，邊界清楚，好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)及背部。男性多于女性。
2、銀屑病比較常見的就是尋常型銀屑病。它初期主要是以針頭大或者是綠豆大小的淡紅色或者鮮紅色的丘疹或者斑丘疹。它的邊界是清楚的，表面覆覆蓋有干燥的多層銀白色鱗屑，周圍圍繞著紅暈，基底侵入明顯，皮疹逐漸地增多，擴大成斑塊狀。鱗屑是比較增厚的，容易刮除。
3、首先，銀屑病分好幾種類型，最常見的就是尋常型銀屑病。它早期主要表現(xiàn)的就是紅色針頭或者粟粒大的丘疹。以后逐漸擴大或者融合成斑片，它呈鮮紅色或者深紅色，高出皮膚。它的機體浸潤比較明顯，表現(xiàn)表面覆蓋有多層干燥的灰白或者銀白色的鱗屑。
銀屑病的診斷方法有哪些
但銀屑病為慢性病，診斷方法除觀測皮膚表現(xiàn)外，需詳細(xì)詢問患病過程，包括發(fā)病時間、病情波動特點、家族史等，可給予多數(shù)患者準(zhǔn)確診斷。個別疑難銀屑病患者皮疹不典型，發(fā)病時間短，可通過觀察、后續(xù)隨訪中確定診斷。部分病例可進行皮膚病理檢查，幫助準(zhǔn)確診斷。
如果Auspitz征是陽性的話，就是可以初步診斷為銀屑病。Auspitz征是包括銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象、點狀出血。這些是針對皮損而言的。銀屑病的銀白色鱗屑較厚，但是它在皮損上附著的力度較小，刮除之后就會露出一些淡紅色的皮損的基底面，視覺上像是薄膜一樣，因此叫做薄膜現(xiàn)象，繼續(xù)刮除薄膜容易點狀出血。
銀屑病主要是根據(jù)病史和皮膚的臨床表現(xiàn)來診斷。如果有比較不典型的銀屑病，也可以通過做皮膚鏡或者是做小手術(shù)，取一點皮膚在顯微鏡底下看一看，可以來確診。比較不典型的銀屑病希望大家及時到醫(yī)院就診，通過醫(yī)生的眼睛或者是通過醫(yī)院的各種儀器設(shè)備來確診。
銀屑病如何診斷
1、如果Auspitz征是陽性的話，就是可以初步診斷為銀屑病。Auspitz征是包括銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象、點狀出血。這些是針對皮損而言的。銀屑病的銀白色鱗屑較厚，但是它在皮損上附著的力度較小，刮除之后就會露出一些淡紅色的皮損的基底面，視覺上像是薄膜一樣，因此叫做薄膜現(xiàn)象，繼續(xù)刮除薄膜容易點狀出血。
2、(1)脂溢性皮炎：與頭皮銀屑病鑒別。皮損為邊緣不清的紅斑，上覆細(xì)小的黃色油膩鱗屑，毛發(fā)可稀疏、變細(xì)、脫落，但無束狀發(fā)。(2)頭癬：與頭皮銀屑病鑒別。皮損上覆灰白色糠狀鱗屑，有斷發(fā)及脫發(fā)，易查到真菌，多見于兒童。
3、皮損不典型的，還可以借助皮膚病理的活檢進行診斷。
4、病人就診時，如果首先看到有紅斑、鱗屑，醫(yī)生就要問是否癢，如果不癢，可以用手看鱗屑是否與皮膚粘得很緊，輕易剝脫還是不容易剝脫。
5、有部分人會癢或者癢得比較明顯。早期容易冬重夏輕，如果發(fā)生在毛發(fā)部位可以造成梳狀發(fā)。另外也可以做實驗室檢查，比如皮膚鏡可以發(fā)現(xiàn)鱗屑是銀白色的，紅斑有發(fā)卡狀或者環(huán)形的毛細(xì)血管擴張，也可以做病理進一步明確診斷。總之銀屑病容易明確診斷，可以根據(jù)其皮損、病史，還有實驗室檢查。
銀屑病的幾種類型
1、銀屑病主要分為尋常型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、膿皰型銀屑病，還有紅皮病型銀屑病，其中以尋常型銀屑病最為多見。尋常型銀屑病里面，又細(xì)分有進展期的，急性的銀屑病，還有穩(wěn)定期的銀屑病和消退期的銀屑病。
2、銀屑病最常見的有四種類型，有尋常型的銀屑病、紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病以及關(guān)節(jié)病型銀屑病。尋常型的銀屑病是最為常見的，它主要表現(xiàn)為紅色或者是棕紅色的丘疹斑、斑塊上面附有一些銀白色的鱗屑，刮除這些鱗屑就有薄薄的紅膜，刮出紅膜之后又有點狀的出血，這就是尋常型銀屑病的典型的表現(xiàn)。
3、尋常型銀屑病這是最常見的一種，占全部銀屑病患者的97%以上；主要表現(xiàn)為境界很清楚的紅斑、丘疹、斑塊和銀白色的鱗屑；皮膚損傷的大小和形態(tài)都不一樣；可以發(fā)生在全身皮膚的任何部位和口腔、生殖器等粘膜，但是以頭皮、軀干和四肢的伸側(cè)比較多見。
4、而常見的銀屑病特殊分型如下：膿皰型銀屑?。耗摪捫豌y屑病較為常見，發(fā)病率較低，但癥狀嚴(yán)重。患者全身密集分布無菌性膿皰和高熱同時發(fā)生，首次入院均可得到確診。
5、尋常型銀屑病：即最常見的銀屑病類型，患者主要癥狀為紅斑上有厚、多層、銀白色的鱗屑，中醫(yī)稱為白庀，并且會出現(xiàn)瘙癢、脫皮情況；膿皰型銀屑?。杭丛趯こＰ豌y屑病基礎(chǔ)上，沒有經(jīng)過正當(dāng)規(guī)范的治療，采用含激素類藥物外治內(nèi)服，從而加重誘發(fā)膿皰銀屑病發(fā)生。
