銀屑病的臨床分型、分期及中醫(yī)證后診斷標(biāo)準(zhǔn)
(8)陰虛證:皮疹顏色淡紅,鱗屑較少,皮膚干燥,伴咽干口燥,手足心熱,舌質(zhì)嫩,少苔或有裂紋,脈細(xì)。
牛皮癬為銀屑病,銀屑病中醫(yī)辨證論治要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及疾病分期,進(jìn)行不同辨證論治。銀屑病在臨床上常見分期為進(jìn)行期、靜止期和恢復(fù)期。
依據(jù)中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》,銀屑病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:皮損初為針尖至扁豆大的炎性紅色丘疹,常呈點(diǎn)滴狀分布,迅速增大,表面覆蓋銀白色多層性鱗屑,狀如云母。鱗屑剝離后,可見薄膜現(xiàn)象及篩狀出血,基底浸潤(rùn),可有同形反應(yīng)。陳舊皮疹可呈錢幣狀、盤狀、地圖狀等。
建議:消銀顆粒(消銀膠囊)具有養(yǎng)血活血,疏風(fēng)止癢功效,臨床用于血熱風(fēng)燥型銀屑病??嗟ね杈哂叙B(yǎng)血潤(rùn)燥,涼血化瘀,祛風(fēng)止癢功效,適用于血虛風(fēng)燥型尋常性銀屑病。但有報(bào)道,苦丹丸治療關(guān)節(jié)病性銀屑病后引起肝損傷,需謹(jǐn)慎使用。(3)血瘀證:基本治療原則為活血化瘀,行氣通絡(luò)。推薦藥物:丹參注射液。
尋常型銀屑病中醫(yī)治療還是非常有特色的,一般的來(lái)說(shuō)講究中醫(yī)辯證治療,中醫(yī)辨證治療根據(jù)望、聞、問、切,再加上皮膚損害的情況給予辨證。一般的來(lái)說(shuō),辯證從明清以后主要分為血熱型、血瘀型和血燥型。當(dāng)然了整個(gè)的這種辯證,根據(jù)專家的經(jīng)驗(yàn)不同分幾十種,所以說(shuō)有臟腑辨證,還有一些其他經(jīng)絡(luò)辨證等等的。
銀屑病分幾型
銀屑病根據(jù)臨床表現(xiàn)分四型,包括尋常型、膿皰型、紅皮型、關(guān)節(jié)型。尋常型占97%左右,根據(jù)發(fā)生皮膚損害的大小、形態(tài)分為點(diǎn)滴型、錢幣型、斑塊型和地圖型,紅皮型的是全身90%以上的皮膚大面積紅斑融合成大片的,上面有脫屑,可以在銀屑病的病理基礎(chǔ)上見到銀屑病的損害。
銀屑病主要分為尋常型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、膿皰型銀屑病,還有紅皮病型銀屑病,其中以尋常型銀屑病最為多見。尋常型銀屑病里面,又細(xì)分有進(jìn)展期的,急性的銀屑病,還有穩(wěn)定期的銀屑病和消退期的銀屑病。
銀屑病根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為以下幾型:尋常型銀屑?。簽樽畛R姷囊恍停饕憩F(xiàn)為頭面、軀干、四肢部位的紅斑、丘疹,表面覆蓋多層銀白色鱗屑。
銀屑病在臨床上一般分為四型,有尋常型、關(guān)節(jié)型、紅皮病型和膿皰型銀屑病。
銀屑病俗稱銀屑病,在臨床就診過程中,我們一般分為四大類:尋常型銀屑病,顧名思義是一種最普通最常見的一種類型,主要表現(xiàn)為軀干、四肢、頭皮出現(xiàn)紅斑鱗屑;關(guān)節(jié)型疾病,在紅斑鱗屑性的基礎(chǔ)上,患者出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)的癥狀如關(guān)節(jié)疼痛或者關(guān)節(jié)變形等等問題;膿皰型銀屑病。
銀屑病一般可分為四型:尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型與紅皮病型。尋常型銀屑病的皮損特點(diǎn)是:淡紅色或紅色丘疹、斑丘疹或斑塊,境界明顯,表面被覆多層銀白色鱗屑,刮除鱗屑可露出半透明膜(薄膜現(xiàn)象),刮去薄膜則出現(xiàn)小的出血點(diǎn),稱為Auspitz征(點(diǎn)狀出血現(xiàn)象)。
銀屑病臨床表現(xiàn)
銀屑病是一種常見的皮膚病,通常的臨床表現(xiàn)有四種情況,如下:第尋常性銀屑病,即是在軀干、四肢可以看到紅色的帶銀屑的斑塊。這個(gè)斑塊有一個(gè)特點(diǎn),如果用棉簽棒去刮,可以看到白色的劃痕,叫做蠟痕現(xiàn)象。再刮可以看到薄膜,叫薄膜現(xiàn)象。然后再刮,可以看到點(diǎn)狀出血。
尋常型銀屑病好發(fā)于四肢的伸側(cè)、頭皮,以脫屑為表現(xiàn);關(guān)節(jié)病型銀屑病有關(guān)節(jié)腫脹疼痛癥狀,影響關(guān)節(jié)功能;膿皰型銀屑病以長(zhǎng)紅斑、膿瘡為主要臨床表現(xiàn);紅皮病型銀屑病主要表現(xiàn)為全身90%的皮膚會(huì)出現(xiàn)紅斑脫屑。
銀屑病的臨床表現(xiàn)為紅色丘疹或擴(kuò)大、融合,形成紅色斑片或斑塊,基底浸潤(rùn),周圍有紅潤(rùn),表面有銀白色的鱗屑,刮除銀白色鱗屑可見薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血,為尋常型銀屑病的典型臨床表現(xiàn)。
銀屑病是一種常見的皮膚病,根據(jù)臨床表現(xiàn)特征,可分為多種類型。最常見的尋常型銀屑病,初期表現(xiàn)為紅色丘疹或斑丘疹,逐漸擴(kuò)大融合成紅色斑片,有明顯的基底浸潤(rùn),表面覆有多層銀白色鱗屑,且易刮除。去除鱗屑可見淡紅色薄膜和點(diǎn)狀出血點(diǎn),這是尋常型的典型特征。
部分患者會(huì)出現(xiàn)燒灼、刺激癥狀。銀屑病在臨床屬于非傳染性疾病,并非過敏性疾病,患者并不會(huì)出現(xiàn)劇烈瘙癢癥狀。銀屑病患者主要臨床表現(xiàn)為紅色丘疹、斑塊且表面存在較厚白色鱗屑,患者皮膚較為干燥,脫屑也較為明顯,常出現(xiàn)灼痛、刺痛、干燥、緊繃、不適等情況。因此,銀屑病患者具體表現(xiàn)存在個(gè)體差異。
銀屑病的癥狀表現(xiàn)
第尋常性銀屑病,即是在軀干、四肢可以看到紅色的帶銀屑的斑塊。這個(gè)斑塊有一個(gè)特點(diǎn),如果用棉簽棒去刮,可以看到白色的劃痕,叫做蠟痕現(xiàn)象。再刮可以看到薄膜,叫薄膜現(xiàn)象。然后再刮,可以看到點(diǎn)狀出血。這三個(gè)癥狀合起來(lái)就是Auspitz征,這是尋常性銀屑病的典型臨床體征。
皮膚紅斑、丘疹:銀屑病最明顯的癥狀就是皮膚上出現(xiàn)紅斑、丘疹或斑塊,這些斑塊通常覆蓋有銀白色鱗屑。 鱗屑覆蓋:在受損的皮膚上,會(huì)出現(xiàn)一層銀白色的鱗屑,這些鱗屑可能會(huì)局部堆積,甚至形成厚厚的“銀甲”。 瘙癢感:多數(shù)患者會(huì)感受到受損部位的瘙癢,這種瘙癢感可能會(huì)隨著病情的發(fā)展而加重。
它的機(jī)體浸潤(rùn)比較明顯,表現(xiàn)表面覆蓋有多層干燥的灰白或者銀白色的鱗屑。輕輕去刮除表皮鱗屑可以露出一層淡紅色發(fā)亮的半透膜的薄膜,也就是薄膜現(xiàn)象。再刮它容易導(dǎo)致出血,就出血現(xiàn)象這一類。所以它好發(fā)于全身的各個(gè)部位,比如頭皮、四肢、軀干都可以發(fā)病。部分患者有瘙癢的癥狀,這是銀屑病早期癥狀的表現(xiàn)。
尋常型銀屑病的癥狀包括: 基本的皮膚損害表現(xiàn)為紅斑上覆蓋多層銀白色鱗屑,存在薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。在疾病進(jìn)行期,可能出現(xiàn)同形反應(yīng)。 該型銀屑病常發(fā)生在頭皮和四肢伸側(cè),呈對(duì)稱分布或泛發(fā)。 部分患者會(huì)出現(xiàn)指甲損害。 皮損的形狀多種多樣,頭皮上可能出現(xiàn)束狀發(fā)。
銀屑病的癥狀主要有以下幾點(diǎn):明確答案:銀屑病的癥狀包括皮膚紅斑、鱗屑、瘙癢等。病情輕重不同,癥狀表現(xiàn)有所差異。詳細(xì)解釋:皮膚紅斑 銀屑病最明顯的癥狀就是皮膚上出現(xiàn)紅斑。這些紅斑可能大小不一,形狀各異,分布于身體的各個(gè)部位。紅斑通常覆蓋著銀白色的鱗屑,這是銀屑病特征性的表現(xiàn)。
不同類型的銀屑病有不同的癥狀表現(xiàn):尋常型銀屑病好發(fā)于四肢的伸側(cè)、頭皮,以脫屑為表現(xiàn);關(guān)節(jié)病型銀屑病有關(guān)節(jié)腫脹疼痛癥狀,影響關(guān)節(jié)功能;膿皰型銀屑病以長(zhǎng)紅斑、膿瘡為主要臨床表現(xiàn);紅皮病型銀屑病主要表現(xiàn)為全身90%的皮膚會(huì)出現(xiàn)紅斑脫屑。
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