窄譜UVB生物學(xué)效應(yīng)
1、研究發(fā)現(xiàn)窄譜紫外線(xiàn)B(NB-UVB)對(duì)銀屑病的治療效果顯著,其機(jī)制在于誘導(dǎo)T細(xì)胞死亡,導(dǎo)致銀屑病患者表皮和真皮中CD3細(xì)胞計(jì)數(shù)下降,與紫外線(xiàn)B(UVB)相比差異顯著。NB-UVB照射對(duì)朗格漢斯細(xì)胞的影響也十分顯著。
2、窄譜UVB皮膚病治療儀通過(guò)獨(dú)特的生物學(xué)機(jī)制發(fā)揮作用。首先,它能激活黑素細(xì)胞,當(dāng)黑素細(xì)胞吸收UVB能量后,促進(jìn)了酪氨酸酶的活性提升,加速了酪氨酸的氧化和聚合,從而增強(qiáng)黑色素的合成過(guò)程。
3、單獨(dú)應(yīng)用: 最初的資料顯示每周照射2次的有效率分別為92%(斑塊狀)和100%(點(diǎn)滴狀),平均治療時(shí)間為6周,平均復(fù)發(fā)時(shí)間為12周,38%的患者在1年內(nèi)沒(méi)有復(fù)發(fā),對(duì)比UVB顯示出非常好的療效。
光療治療銀屑病的效果
光療是治療銀屑病一種非常好的治療方法,它主要是采用光線(xiàn)中的紫外線(xiàn),光線(xiàn)中的紫外線(xiàn)最主要的是采用窄譜中波紫外線(xiàn),波長(zhǎng)是311nm。這種光線(xiàn)主要是抑制表皮角質(zhì)細(xì)胞過(guò)度增殖,還能夠抗炎殺菌,所以治療銀屑病效果是非常好的。
紫外線(xiàn)光療UVB、載波UVB治療銀屑病的效果非常好,而且很安全,可以用于孕婦、老年人、12歲以上的孩子。但有一點(diǎn)需要注意,在光療治療銀屑病的過(guò)程中,如果患者銀屑病皮疹處于急性加重期,如不斷有新發(fā)皮疹出現(xiàn),紅斑逐漸加深、面積逐漸擴(kuò)大、瘙癢比較明顯或者鱗屑逐漸增加,需要暫緩光療治療。
銀屑病的光療是重要的治療方法之一,光療一般適應(yīng)就是說(shuō)我們一般不在非常急性期,比如說(shuō)急性的點(diǎn)滴型或者是紅皮型、膿皰型的,一般比較穩(wěn)定的時(shí)候可以用。照光現(xiàn)在最常用的有效的就是照窄譜UVB,就是311,窄譜UVB效果不錯(cuò),可以一般一周照三次,隔日一次。
次左右可以見(jiàn)到明顯療效。銀屑病光療適用于尋常型銀屑病而無(wú)明顯禁忌癥者,對(duì)于斑塊狀銀屑病也有效,但效果和緩解期均不如PUVA。銀屑病光療可引起紅斑、色素沉著等副作用,但可避免光敏劑產(chǎn)生的惡心、頭痛、頭昏等不良反應(yīng),其致癌性也是低于PUVA。銀屑病光療也可以聯(lián)合其它藥物治療中、重度銀屑病。
療效確切,有效率高。世界上應(yīng)用光療方法治療銀屑病已經(jīng)有幾十年的歷史,大量的臨床資料表明,PUVA和窄譜UVB等方法有著非??隙ǖ寞熜В蠖鄶?shù)銀屑病患者經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)墓獐熤委煻伎梢赃_(dá)到滿(mǎn)意的療效。相關(guān)設(shè)備完善,可以適應(yīng)各種患病情況。
紫外線(xiàn)治療皮膚病有什么副作用
1、紅斑 紫外線(xiàn)光療與藥物相比,副作用輕微,最常見(jiàn)的是照射劑量過(guò)大或照射頻率過(guò)高引起的皮膚局部紅斑、疼痛等類(lèi)似曬傷樣反應(yīng)。如果出現(xiàn)曬傷,可暫停照射,待紅斑消退后繼續(xù)治療。如果出現(xiàn)較嚴(yán)重的紅斑,可以局部使用非甾體類(lèi)抗炎藥物或皮質(zhì)激素。如果出現(xiàn)水皰,可到門(mén)診咨詢(xún)醫(yī)生,局部處理并好轉(zhuǎn)后再繼續(xù)治療。
2、過(guò)度的紫外線(xiàn)照射對(duì)皮膚所造成的傷害主要有日曬紅斑、日曬黑化以及光致老化等。長(zhǎng)時(shí)間暴露在紫外線(xiàn)A及紫外線(xiàn)B之下,可能是白內(nèi)障、黃斑變性、角膜炎等眼部疾病的病因之一。即使沒(méi)有陽(yáng)光直射,肉眼不可見(jiàn)的紫外線(xiàn)(仍然存在,并會(huì)對(duì)眼睛健康造成一定傷害。
3、紫外線(xiàn)的致黑斑作用主要是由波長(zhǎng)在400nm~320nm的紫外線(xiàn)引起。這個(gè)波段的紫外線(xiàn)生物作用較弱,但能導(dǎo)致皮膚變黑,產(chǎn)生明顯的色素沉著。此外,它還能刺激皮膚新陳代謝,使皮膚生長(zhǎng)力加強(qiáng),導(dǎo)致皮膚變厚。A波紫外線(xiàn)是治療皮膚病的重要波段,如牛皮癬、白癜風(fēng)等疾病。
4、紫外線(xiàn)照射:紫外線(xiàn)燈在科學(xué)研究、實(shí)驗(yàn)室和工業(yè)領(lǐng)域中被用于照射和激發(fā)物質(zhì)。紫外線(xiàn)照射可用于熒光顯微鏡、紫外線(xiàn)光刻、紫外線(xiàn)固化等應(yīng)用。紫外線(xiàn)燈的危害 皮膚損傷:長(zhǎng)時(shí)間暴露在紫外線(xiàn)下可能導(dǎo)致皮膚曬傷、皮膚癌和光老化。
5、光敏性反應(yīng)是指使用了含有光敏物質(zhì)的藥物或食物之后,機(jī)體暴露在陽(yáng)光下面,在光敏物質(zhì)的介導(dǎo)下,皮膚吸收陽(yáng)光中的紫外線(xiàn),導(dǎo)致產(chǎn)生特殊的生物反應(yīng)。光敏反應(yīng)的.臨床表現(xiàn)主要有各種皮膚病,如光敏性皮炎,慢性光化性皮膚病,日光性蕁麻疹,光敏性痘瘡樣水皰病等,以及紅斑狼瘡等。
6、可能會(huì)對(duì)眼睛不好,會(huì)引起眼睛有結(jié)膜炎癥、角膜炎,而且長(zhǎng)時(shí)間刺激的話(huà),還會(huì)導(dǎo)致眼睛有紅腫、痛以及流眼淚問(wèn)題,嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致視力減退,出現(xiàn)青光眼、白內(nèi)障等。還可能會(huì)對(duì)皮膚有損傷,比如會(huì)導(dǎo)致皮膚變黑,還會(huì)引發(fā)皮膚脫皮屑、紅腫、皮疹等。
銀屑病為什么冬天嚴(yán)重
1、銀屑病冬天嚴(yán)重的原因,主要是由于冬天比較干燥,會(huì)引起皮膚表面水分丟失,皮脂分泌減少,造成皮膚表面細(xì)小損傷,引起銀屑病加重。在治療方面需要保濕,這是首選的治療方案??梢酝馔糠彩苛周浉?,或者兒童應(yīng)用滋潤(rùn)、不過(guò)敏的安全乳劑。
2、確切的原因尚不太清楚,主要考慮和氣溫有一定的關(guān)系,因?yàn)樵谀戏奖静〉陌l(fā)病率也相對(duì)低一些,而在酷寒的北方銀屑病的發(fā)病率明顯偏高。所以主要考慮和氣候,溫度等有關(guān)系。
3、由于部分銀屑病患者在不同的季節(jié)有加重、反復(fù)或緩解消退的自然規(guī)律,有人又將秋冬寒冷季節(jié)發(fā)病加重或復(fù)發(fā),夏季減輕或消退者稱(chēng)為冬季型銀屑病。在冬季減輕或消失而夏季加重或復(fù)發(fā)者稱(chēng)為夏季型銀屑病。研究發(fā)現(xiàn),銀屑病開(kāi)始發(fā)病于春季者最多,其次夏季、冬季、秋季。
4、銀屑病皮損的自然規(guī)律是冬季加重,夏季緩解,甚至自愈。北方地區(qū)銀屑病患病率比南方患病率要高一些,其中一個(gè)因素就是與氣候有關(guān),具體來(lái)說(shuō)就是與紫外線(xiàn)有關(guān),根據(jù)這個(gè)原理研制出了紫外線(xiàn)光療儀。所以銀屑病患者不要因?yàn)橛X(jué)得不好看,把自己包裹起來(lái),要把銀屑病暴露在光天化日之下才好得快。
5、冬季天氣比較寒冷。一些體質(zhì)虛弱的牛皮癬患者的心臟在冬季容易受到外部寒邪的入侵,導(dǎo)致疾病的加重。在冬季非常容易感冒。冬季患上感冒是常見(jiàn)的事情,感冒會(huì)引起的上呼吸道感染從而導(dǎo)致牛皮癬病情加重。冬季通常會(huì)缺乏鍛煉。
6、冬季天氣寒冷干燥,是銀屑病病情復(fù)發(fā)或加重的季節(jié)。從西醫(yī)角度看,此時(shí)皮膚抵御能力明顯下降,維生素D水平、褪黑激素水平和季節(jié)性感染因子的變化,被認(rèn)為是冬季銀屑病活動(dòng)的促成因素。褪黑素的免疫調(diào)節(jié)作用以及褪黑素在夏季達(dá)到最低點(diǎn)這一事實(shí)決定了冬季銀屑病在炎熱的夏季會(huì)有所減輕。
銀屑病曬太陽(yáng)好嗎?
銀屑病可以曬太陽(yáng)嗎大多數(shù)銀屑病患者是屬于“冬季型銀屑病”的,可以曬太陽(yáng),有利于病情的減輕或者皮損的消退;占極少數(shù)的“夏季型銀屑病”患者,有可能對(duì)日光及紫外線(xiàn)有相反的反應(yīng),怕曬太陽(yáng),不適宜進(jìn)行日光浴或光療。
銀屑病患者可以適當(dāng)?shù)臅裉?yáng),通過(guò)紫外線(xiàn)的照射能夠增強(qiáng)機(jī)體的免疫力,從某種程度上減輕銀屑病產(chǎn)生的炎癥,對(duì)血液循環(huán)也有一定的幫助,能夠輔助治療銀屑病。但要選擇正確的時(shí)間,陽(yáng)光適宜的時(shí)候可以到戶(hù)外曬太陽(yáng),如果陽(yáng)光比較強(qiáng)烈,則要選擇清晨和傍晚的時(shí)候曬。
銀屑病患者是否可以曬太陽(yáng)呢?適量的陽(yáng)光照射對(duì)銀屑病治療確實(shí)有益,因?yàn)樗芤种破つw細(xì)胞的過(guò)度增生。但是,避免在強(qiáng)烈陽(yáng)光下暴曬非常重要,以免對(duì)皮膚造成損傷。對(duì)于未患病的皮膚區(qū)域,使用防曬霜也是必不可少的防護(hù)措施。
銀屑病需適當(dāng)曬曬太陽(yáng),陽(yáng)光中的紫外線(xiàn)能促進(jìn)皮膚產(chǎn)生維生素D,增強(qiáng)抵抗力。但是一定要控制曬太陽(yáng)時(shí)間,防止皮膚曬傷,加快其老化速度。若想曬太陽(yáng)的話(huà),盡量涂抹防曬霜或帶上防護(hù)帽。
什么是光化學(xué)療法?
PUVA療法,全稱(chēng)為光敏劑光化學(xué)療法,是一種結(jié)合了特定藥物與紫外線(xiàn)A波段照射的治療手段。這種治療方法主要用于皮膚疾病的治療,如銀屑病、濕疹、痤瘡等。它通過(guò)特定的光敏劑與皮膚中的某些細(xì)胞反應(yīng),產(chǎn)生特定的治療效果。PUVA療法原理 在PUVA療法中,患者首先會(huì)被給予一種光敏劑,通常是口服或注射的方式。
光動(dòng)力療法也叫光化學(xué)療法,或者叫光生物學(xué)療法,其實(shí)它的意思大致上都一樣。光動(dòng)力療法主要是由光敏劑在人體內(nèi)通過(guò)一定的化學(xué)反應(yīng),產(chǎn)生一種叫單態(tài)氧的物質(zhì),然后進(jìn)行一個(gè)ROS殺傷反應(yīng),針對(duì)這個(gè)靶器官或者靶組織進(jìn)行靶向性的特異性殺傷,這樣一種療法目前稱(chēng)之為光動(dòng)力學(xué)療法。
通過(guò)應(yīng)用光敏劑結(jié)合紫外線(xiàn)照射,即光化學(xué)療法,除了紫外線(xiàn)本身的免疫抑制作用,還可產(chǎn)生特有的抗增殖和抗血管新生效應(yīng)來(lái)治療銀屑病。最常用光敏劑補(bǔ)骨脂素聯(lián)合長(zhǎng)波紫外線(xiàn)照射,故簡(jiǎn)稱(chēng)補(bǔ)骨脂素長(zhǎng)波紫外線(xiàn)光療。
光動(dòng)力治療也稱(chēng)為光化學(xué)療法或光生物學(xué)療法,光動(dòng)力治療廣泛應(yīng)用于臨床的多個(gè)學(xué)科,如小兒科、婦產(chǎn)科和皮膚科等多個(gè)臨床領(lǐng)域。光動(dòng)力治療廣泛用于治療多種良性腫瘤、惡性腫瘤、癌前病變以及某些感染性疾病,如小兒的血管瘤、淋癌或癌前病變等。
光動(dòng)力療法( Photodynamic Therapy , PDT )原稱(chēng)光輻射療法( Photoradiation Therapy , PRT )、光化學(xué)療法( Photochemical Therapy , PCT ),它是利用光動(dòng)力反應(yīng)進(jìn)行疾病診斷定位和治療的一種新技術(shù)。
光化學(xué)反應(yīng)的應(yīng)用非常廣泛。例如,在有機(jī)合成中,通過(guò)光化學(xué)方法可以合成一些難以通過(guò)傳統(tǒng)方法制備的復(fù)雜化合物。在環(huán)境科學(xué)領(lǐng)域,光化學(xué)反應(yīng)可以用于降解污染物,如分解有害的有機(jī)污染物,從而凈化空氣和水體。此外,在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,光化學(xué)反應(yīng)被用于開(kāi)發(fā)新型的治療方法,如光動(dòng)力療法,用于治療癌癥等疾病。
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