我的手指上節(jié)變形,醫(yī)生說(shuō)是銀屑病關(guān)節(jié)炎,用什么藥最好?
您這個(gè)病是免疫系統(tǒng)的異常引起,需要正規(guī)的抗炎和免疫抑制劑治療,條件好的可以選用生物制劑,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的正規(guī)治療,才可以控制您的病情。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎治療有幾種方法,第一使用解熱鎮(zhèn)痛藥來(lái)緩解疼痛,比如樂(lè)松,還可以使用氨甲蝶呤(MTX)來(lái)治療。銀屑病關(guān)節(jié)炎除了累及手指的遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)以外,可以累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié)。
非甾類抗炎藥適用于輕、中度活動(dòng)性關(guān)節(jié)炎者,具有抗炎、止痛、退熱和消腫作用,但對(duì)皮損和關(guān)節(jié)破壞無(wú)效。慢作用抗風(fēng)濕藥可防止病情惡化及延緩關(guān)節(jié)組織的破壞。甲氨蝶呤可作為首選藥。其他常用藥有柳氮磺吡啶、青霉胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢素和來(lái)氟米特。
所以,銀屑病患者一旦發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫、酸痛等癥狀,盡早去正規(guī)醫(yī)院診治,輕度的可以通過(guò)治療控制的很好,略重的可能需要使用MTX、環(huán)孢素之類的免疫制劑,有經(jīng)濟(jì)條件且嚴(yán)重病情的患者不妨考慮生物制劑,目前國(guó)內(nèi)上市的有好幾種,價(jià)格從800-上萬(wàn)元不等,療效也和價(jià)格有關(guān)聯(lián)。
如痛風(fēng)出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)腫脹疼痛對(duì)秋水仙堿有特效,尤其強(qiáng)調(diào)改善炎癥,盡早用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥的早期使用,如果有禁忌癥,可以加用糖皮質(zhì)激素短程使用。
抗環(huán)瓜氨酸肽抗體為其特異性抗體。絕大多數(shù)患者類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,但類風(fēng)濕因子水平的高低與病情的活動(dòng)度無(wú)絕對(duì)的相關(guān)性。關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)適用于臨床、影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查不能確診、藥物治療半年無(wú)明顯好轉(zhuǎn)時(shí)。術(shù)前但需要患者充分的精神、心理準(zhǔn)備及術(shù)前藥物治療準(zhǔn)備。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎該怎么治療呢?
銀屑病的關(guān)節(jié)炎和一般的銀屑病的治療大體是相同的,也可以采用維A酸類藥物或者是抗腫瘤藥物。針對(duì)感染的,也可以使用抗生素的藥物。同時(shí)也可以配合皮質(zhì)類固醇的激素制劑,還可以應(yīng)用生物制劑的療法,這個(gè)用在關(guān)節(jié)型銀屑病的身上還是效果可以的?;蛘呤强梢杂靡恍╈o脈的封閉療法,或者是靜點(diǎn)維生素C的制劑。
對(duì)于中重度關(guān)節(jié)炎或輕度關(guān)節(jié)炎療效不佳者,必要時(shí)可以選擇傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥物治療,首選甲氨蝶呤等。對(duì)于多關(guān)節(jié)受累、存在侵蝕性疾病、功能嚴(yán)重受限的嚴(yán)重外周關(guān)節(jié)炎者,建議盡早使用生物制劑,防止關(guān)節(jié)損害進(jìn)展并使功能快速恢復(fù)。
銀屑病關(guān)節(jié)炎治療以抗炎、止痛、退熱等藥物治療為主,治療方針可以緩解疼痛、延緩關(guān)節(jié)破壞、控制皮膚損害。慢性作用抗風(fēng)濕藥可防止病情惡化以及延緩關(guān)節(jié)組織的破壞,糖皮質(zhì)激素用于病情嚴(yán)重和一般藥物治療不能控制者,不宜選用,更不應(yīng)該長(zhǎng)期使用。
銀屑病關(guān)節(jié)炎如果出現(xiàn)肘、膝、骶尾部、脊柱部位等大關(guān)節(jié)的腫脹疼痛,此時(shí)可以選擇非載體類的抗炎藥物進(jìn)行治療,如布洛芬干混懸劑,或者保泰松,或者樂(lè)松。如果腫脹非常明顯,可以靜點(diǎn)復(fù)方甘草酸苷注射液,加強(qiáng)抗炎、免疫調(diào)節(jié)的治療,同時(shí)可以聯(lián)合應(yīng)用雷公藤多苷片,加強(qiáng)抗炎、免疫調(diào)節(jié)的治療。
關(guān)節(jié)炎性銀屑病的治療主要包括一般治療,藥物治療和手術(shù)治療三個(gè)方面,目的就在于緩解疼痛,延緩關(guān)節(jié)破壞,控制皮膚的損害,其中一般治療就建議,適當(dāng)?shù)男菹ⅲ苊膺^(guò)度勞累。第藥物治療。主要是非甾體類抗炎藥,適用于輕中度活動(dòng)性關(guān)節(jié)炎者,作用主要是抗炎止痛。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎如何治療?
銀屑病的關(guān)節(jié)炎和一般的銀屑病的治療大體是相同的,也可以采用維A酸類藥物或者是抗腫瘤藥物。針對(duì)感染的,也可以使用抗生素的藥物。同時(shí)也可以配合皮質(zhì)類固醇的激素制劑,還可以應(yīng)用生物制劑的療法,這個(gè)用在關(guān)節(jié)型銀屑病的身上還是效果可以的?;蛘呤强梢杂靡恍╈o脈的封閉療法,或者是靜點(diǎn)維生素C的制劑。
如果是輕度關(guān)節(jié)炎可以選擇非甾體類抗炎藥物,非甾體類抗炎藥物可有效治療輕度外周關(guān)節(jié)炎。對(duì)于中重度關(guān)節(jié)炎或輕度關(guān)節(jié)炎療效不佳者,必要時(shí)可以選擇傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥物治療,首選甲氨蝶呤等。
銀屑病關(guān)節(jié)炎治療以抗炎、止痛、退熱等藥物治療為主,治療方針可以緩解疼痛、延緩關(guān)節(jié)破壞、控制皮膚損害。慢性作用抗風(fēng)濕藥可防止病情惡化以及延緩關(guān)節(jié)組織的破壞,糖皮質(zhì)激素用于病情嚴(yán)重和一般藥物治療不能控制者,不宜選用,更不應(yīng)該長(zhǎng)期使用。
銀屑病關(guān)節(jié)炎如果出現(xiàn)肘、膝、骶尾部、脊柱部位等大關(guān)節(jié)的腫脹疼痛,此時(shí)可以選擇非載體類的抗炎藥物進(jìn)行治療,如布洛芬干混懸劑,或者保泰松,或者樂(lè)松。如果腫脹非常明顯,可以靜點(diǎn)復(fù)方甘草酸苷注射液,加強(qiáng)抗炎、免疫調(diào)節(jié)的治療,同時(shí)可以聯(lián)合應(yīng)用雷公藤多苷片,加強(qiáng)抗炎、免疫調(diào)節(jié)的治療。
銀屑病關(guān)節(jié)炎如何治療更好?
1、銀屑病的關(guān)節(jié)炎和一般的銀屑病的治療大體是相同的,也可以采用維A酸類藥物或者是抗腫瘤藥物。針對(duì)感染的,也可以使用抗生素的藥物。同時(shí)也可以配合皮質(zhì)類固醇的激素制劑,還可以應(yīng)用生物制劑的療法,這個(gè)用在關(guān)節(jié)型銀屑病的身上還是效果可以的?;蛘呤强梢杂靡恍╈o脈的封閉療法,或者是靜點(diǎn)維生素C的制劑。
2、對(duì)于中重度關(guān)節(jié)炎或輕度關(guān)節(jié)炎療效不佳者,必要時(shí)可以選擇傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥物治療,首選甲氨蝶呤等。對(duì)于多關(guān)節(jié)受累、存在侵蝕性疾病、功能嚴(yán)重受限的嚴(yán)重外周關(guān)節(jié)炎者,建議盡早使用生物制劑,防止關(guān)節(jié)損害進(jìn)展并使功能快速恢復(fù)。
3、隨著對(duì)銀屑病關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制的深入研究及生物工程技術(shù)的突破性發(fā)展,一些具有靶位特異性的新型生物制劑作用于免疫應(yīng)答的各個(gè)環(huán)節(jié),在治療銀屑病關(guān)節(jié)炎中發(fā)揮了重要的作用。如TNF-α拮抗劑(如益賽普、類克、修美樂(lè))在改善關(guān)節(jié)癥狀和皮損、抑制關(guān)節(jié)病變的放射學(xué)進(jìn)展方面具有良好效果。
4、銀屑病關(guān)節(jié)炎治療以抗炎、止痛、退熱等藥物治療為主,治療方針可以緩解疼痛、延緩關(guān)節(jié)破壞、控制皮膚損害。慢性作用抗風(fēng)濕藥可防止病情惡化以及延緩關(guān)節(jié)組織的破壞,糖皮質(zhì)激素用于病情嚴(yán)重和一般藥物治療不能控制者,不宜選用,更不應(yīng)該長(zhǎng)期使用。
5、是否早期治療:如果銀屑病關(guān)節(jié)炎能早期治療,可以避免關(guān)節(jié)受損,避免出現(xiàn)畸形,治療后患者預(yù)后較好。如果關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)畸形、強(qiáng)直,則很難治好;治療方法:可以采取非甾體抗炎藥或使用小劑量激素、免疫抑制劑,如環(huán)孢素、雷公藤、來(lái)氟米特等,會(huì)有一定的治療效果,但是副作用不容忽視。
銀屑病引起的關(guān)節(jié)炎應(yīng)該怎么治療
1、銀屑病性關(guān)節(jié)炎早期一旦有癥狀,要及時(shí)控制炎癥的反應(yīng)。如果早期有點(diǎn)疼痛,最好口服醋氯芬酸片,一天兩次,一次兩顆,再外用一點(diǎn)藥物。外用的藥物可以使炎癥促進(jìn)吸收,可以使用扶他林軟膏。如果炎癥反應(yīng)比較明顯,甚至還需要用免疫抑制劑的治療,可以口服雷公藤多苷。
2、銀屑病的關(guān)節(jié)炎和一般的銀屑病的治療大體是相同的,也可以采用維A酸類藥物或者是抗腫瘤藥物。針對(duì)感染的,也可以使用抗生素的藥物。同時(shí)也可以配合皮質(zhì)類固醇的激素制劑,還可以應(yīng)用生物制劑的療法,這個(gè)用在關(guān)節(jié)型銀屑病的身上還是效果可以的。或者是可以用一些靜脈的封閉療法,或者是靜點(diǎn)維生素C的制劑。
3、治療銀屑病關(guān)節(jié)炎應(yīng)兼顧關(guān)節(jié)與皮膚兩個(gè)方面,可以服用以下幾類藥物:第對(duì)輕度及中度活動(dòng)性關(guān)節(jié)炎,可以服用非甾體類抗炎藥物,如雙氯芬酸、布洛芬緩釋膠囊、阿西美辛、美洛昔康、萘丁美酮、舒林酸等,需要根據(jù)不同個(gè)體進(jìn)行選擇,盡量選擇療效好,不良反應(yīng)少的藥物。
4、銀屑病關(guān)節(jié)炎如果出現(xiàn)肘、膝、骶尾部、脊柱部位等大關(guān)節(jié)的腫脹疼痛,此時(shí)可以選擇非載體類的抗炎藥物進(jìn)行治療,如布洛芬干混懸劑,或者保泰松,或者樂(lè)松。如果腫脹非常明顯,可以靜點(diǎn)復(fù)方甘草酸苷注射液,加強(qiáng)抗炎、免疫調(diào)節(jié)的治療,同時(shí)可以聯(lián)合應(yīng)用雷公藤多苷片,加強(qiáng)抗炎、免疫調(diào)節(jié)的治療。
5、治療銀屑病性關(guān)節(jié)炎的藥物都有一定毒副作用,在用藥前和用藥期間都應(yīng)該檢查血常規(guī)肝功以及腎功能。
銀屑病患者要了解哪些小常識(shí),銀屑病需知道哪些事情?
目前認(rèn)為本病是一種多基因遺傳、與感染、情緒、過(guò)敏等因素相關(guān)的免疫性皮膚病。本病不具有傳染性。目前治療銀屑病的方法很多,但是還沒(méi)有任何一種方法對(duì)所有患者均有效。對(duì)銀屑病進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委熆色@臨床治愈,部分患者可能復(fù)發(fā)。本病尚無(wú)特殊的預(yù)防方法和可以“根治”的治療方法。
教您一些生活中注意的常識(shí) :注意飲食衛(wèi)生 宜用溫水洗澡,禁用強(qiáng)堿性肥皂,洗發(fā)水洗浴,牛皮癬患者需保持居室內(nèi)空氣新鮮和流通 避風(fēng)寒,防止上呼吸道感染飲食一般給予普食,以清淡為主,少飲酒,勿食易引起過(guò)敏反應(yīng)的食物,如羊肉、海鮮等。
銀屑病要注意:消除緊張因素、學(xué)會(huì)自我放松:緊張、急噪、恐懼、憤怒等心理因素,肯定給病情帶來(lái)負(fù)面影響,要學(xué)習(xí)自我調(diào)節(jié)的方法,胸懷豁達(dá),樹立與疾病作斗爭(zhēng)的決心與信心。還要保持和周圍人群的良好關(guān)系,不要因病而消沉孤僻。
銀屑病患者在飲食上需格外注意。首先,要保證蛋白質(zhì)的充足攝入。雞蛋、雞肉、奶制品等都是優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)來(lái)源,有助于維持身體的正常代謝。同時(shí),維生素的補(bǔ)充也至關(guān)重要。新鮮水果、蔬菜、谷類、動(dòng)物肝臟等富含多種維生素,能有效改善患者的身體狀況。在食物的選擇上,應(yīng)避免某些可能引起病情加重的食物。
在日常用藥中,抗瘧藥、β-受體阻滯劑均可誘發(fā)或加重病情。 內(nèi)分泌變化、妊娠均可誘發(fā)本病并使其加重。多食富含維生素類食品,如新鮮水果、蔬菜等。清洗患處時(shí),動(dòng)作要輕揉,不要強(qiáng)行剝離皮屑,以免造成局部感染,如紅、腫、熱、痛,影響治療,使病程延長(zhǎng)。
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