頭癬和銀屑病的區(qū)別
頭癬和銀屑病是兩個截然不同的疾病，頭癬屬于真菌感染性皮膚病，而頭皮銀屑病屬于紅斑鱗屑性皮膚病。通常頭癬都是淺部真菌感染，好發(fā)生在兒童，臨床上可以分為四型，即白癬、黑點癬、黃癬和膿癬，主要表現為頭發(fā)出現斷發(fā)，嚴重時可以出現永久性瘢痕和脫發(fā)。
頭癬顧名思義，是真菌感染引起，比如黑癬、黑點癬、白癬、膿癬、黃癬等。診斷頭癬必須要通過真菌檢查，最簡單的是到醫(yī)院做刮片找到真菌，然后進行抗真菌治療。而且不同的頭癬，比如黃癬、膿癬、黑點癬，臨床表現不同。
另外頭癬跟頭皮銀屑病比較，治療方案完全不一樣，預后也完全不一樣。頭癬預防上要注意頭皮的干燥、清潔，避免洗了頭以后就倒在床上睡覺，潮濕很容易激發(fā)或者加重頭癬。所以外用抗真菌和口服抗真菌藥以后，頭癬可以臨床治愈。
因為銀屑病有一部分是頭皮銀屑病，在外觀上有時和頭癬很相似，所以要進行臨床的鑒別。首先在外觀上，銀屑病患者的皮損一般是紅斑上面覆有鱗屑，但是在頭皮上，因為有皮質、灰塵的混雜，可能會呈現出烏黃色或灰黃色。這樣就和頭癬，比如白癬或者黃癬就有點相似，不太好區(qū)別。
(1)脂溢性皮炎：與頭皮銀屑病鑒別。皮損為邊緣不清的紅斑，上覆細小的黃色油膩鱗屑，毛發(fā)可稀疏、變細、脫落，但無束狀發(fā)。(2)頭癬：與頭皮銀屑病鑒別。皮損上覆灰白色糠狀鱗屑，有斷發(fā)及脫發(fā)，易查到真菌，多見于兒童。
如何區(qū)分銀屑病和癬
1、銀屑病是一種慢性皮膚病，其早期癥狀通常表現為皮膚上出現紅色小點或斑丘疹，伴有干燥的鱗屑。 隨后，這些斑點或斑丘疹逐漸擴大，形成邊界清晰的棕紅色斑塊，鱗屑也會逐漸變厚。 當患者抓撓時，鱗屑會變成碎末狀并飄落，露出下面紅色的光滑皮膚。
2、銀屑病的皮損是邊界清晰的鱗屑性紅色斑塊，往往表面有大量的銀白色鱗屑，刮除之后可以看到薄膜和點狀出血，這是銀屑病皮損的特征。
3、銀屑病屬于一種非感染性的慢性炎癥性皮膚病，發(fā)生在頭皮部的銀屑病，往往是邊界很清晰的鱗屑性紅色斑塊，輕輕地刮除皮損表面，可以有大量的銀白色鱗屑。同時它還可以使頭皮部的頭發(fā)粘附在一處，形成束狀發(fā)，但是不會出現斷發(fā)。頭癬是由皮膚癬菌感染頭皮所引起的，可以分為黃癬、白癬和黑點癬等。
4、鱗屑呈銀白色，搔抓的時候鱗屑呈碎末，露出紅色、光滑的基底面，稱為薄膜現象，剝去薄膜有針頭大的小點狀出血點，稱為篩狀出血點，這是銀屑病的特征性皮損，有些銀屑病人有蠣殼狀的鱗屑，又厚又硬。
5、通常頭癬都是淺部真菌感染，好發(fā)生在兒童，臨床上可以分為四型，即白癬、黑點癬、黃癬和膿癬，主要表現為頭發(fā)出現斷發(fā)，嚴重時可以出現永久性瘢痕和脫發(fā)。頭皮銀屑病不會出現斷發(fā)，而是出現典型束狀發(fā)，發(fā)際處有帽狀損害。如果癥狀不典型，頭癬和頭皮銀屑病進行鑒別時可以做真菌檢查。
6、銀屑病和體癬是兩個完全不同系統(tǒng)的疾病，銀屑病是一種炎癥性、復發(fā)性、紅斑鱗屑性皮膚病，其具體原因發(fā)病不明，可能與遺傳因素、環(huán)境因素、免疫因素有關。臨床主要表現為鱗屑性紅斑、薄膜現象以及點狀出血。
哪些病與銀屑病癥狀相似?
1、二期梅毒疹。性傳播疾病梅毒的二期梅毒疹和銀屑病非常相似，這個時候需要做傳染病篩查，進行鑒別診斷。玫瑰糠疹。玫瑰糠疹大多數是由于病毒感染，或者過敏而引起來的一種皮膚病，會導致皮膚增厚伴有鱗屑，會和銀屑病進行混淆。慢性濕疹。
2、假性銀屑病是一種皮膚病，其臨床表現與銀屑病有一定的相似性，包括皮膚出現紅斑、鱗屑等。然而，假性銀屑病并非由銀屑病相同的病因引起，它可能涉及到不同的病因和發(fā)病機制。 癥狀表現 假性銀屑病的癥狀多種多樣，可能出現與銀屑病相似的皮膚紅斑、鱗屑等癥狀。
3、玫瑰糠疹是一種常見的皮膚病，其癥狀與尋常型銀屑病相似，表現為紅斑、鱗屑，但玫瑰糠疹的皮損常呈橢圓形，中心呈淡紅色，邊緣有明顯的紅暈，且皮損不規(guī)則分布。而尋常型銀屑病的皮損多為圓形或橢圓形，邊界清晰，常成群出現。
4、銀屑病早期有少量的紅斑，手臂內側有紅點或者軀干有紅點、紅斑。由于艾滋病和銀屑病初期癥狀有相似之處，往往誤以為艾滋病的初期癥狀是銀屑病，但是艾滋病前兆不是銀屑病，不是一種病。艾滋病主要是由性生活和血液傳播和感染，患者性生活被感染可能性比較大。
銀屑病與真菌感染如何鑒別?
銀屑病俗稱牛皮癬，和真正的由真菌感染的皮膚癬菌病還是明顯不同的。銀屑病的皮損是邊界清晰的鱗屑性紅色斑塊，往往表面有大量的銀白色鱗屑，刮除之后可以看到薄膜和點狀出血，這是銀屑病皮損的特征。
生殖器區(qū)域的銀屑病容易被誤診為女性常見的酵母菌或真菌感染，因為兩者的癥狀相似。在懷疑感染時，醫(yī)生應建議進行陰道分泌物培養(yǎng)等進一步檢查，以確保診斷的準確性。當銀屑病患者表現出生殖器部位的炎癥和紅斑時，應考慮到可能是生殖器銀屑病。
如果在鱗屑被剝去后觀察，可以看到小的針尖狀出血點，這種現象被稱為“薄膜現象”，指皮膚表面呈現銀白色薄膜，輕刮薄膜會有點狀出血。 體癬則是一種發(fā)生在光滑皮膚上的真菌感染，由毛癬菌屬、小孢子菌屬或表皮癬菌屬引起。 體癬可以通過直接接觸患者或間接接觸患者的衣物、用具而傳染。
頭癬和銀屑病的區(qū)別，主要是把頭癬和頭皮的銀屑病來做鑒別診斷。頭癬是真菌感染性的疾病，主要是真菌感染了頭皮的毛囊，導致頭癬的發(fā)生。頭部的銀屑病只是銀屑病發(fā)生在頭皮上，是自身免疫性疾病，表現為鱗屑比較多，跟頭癬一樣共同特征。
頭皮屑頭癬怎么辦
1、頭部出現頭皮屑，最常見的是考慮真菌感染導致的頭屑，出現頭皮屑增多伴有瘙癢的情況，建議先到正規(guī)的醫(yī)院皮膚科，進行真菌皮屑化驗確診，如果是在皮屑里面，超高倍鏡下看到有孢子和菌絲，就確診是真菌感染，叫頭癬，可以使用抗真菌的藥物局部外洗，可以使用復方酮康唑發(fā)用洗劑洗頭。
2、如果是比較輕微，可以單純外用藥，比如使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑、酮康唑乳膏、萘替芬酮康唑乳膏等等。如果是比較嚴重，就需要系統(tǒng)性口服抗真菌藥，比如伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片。
3、銀屑?。阂簿褪桥Ｆぐ_，可以局部用激素類藥膏或者是達力士軟膏；脂溢性皮炎：需要用抗真菌的藥膏，可以同時用酮康唑洗劑或者是用中藥的藥液洗頭，也能夠起到比較好的去皮脂的效果。
