生物制劑-銀屑病治療的新選擇
1、隨著對銀屑病發(fā)病機(jī)制的深入了解和新藥的開發(fā)，生物制劑已成為治療銀屑病的一種新選擇，它們能快速起效、顯著改善癥狀并維持長期穩(wěn)定。自2004年起，腫瘤壞死因子α拮抗劑（如依那西普）作為首個生物制劑在美國上市，此后，英夫利單抗和阿達(dá)木單抗等同類產(chǎn)品在中國取得了良好的臨床效果。
2、自2004年第一個用于銀屑病治療的生物制劑--腫瘤壞死因子α拮抗劑（依那西普，國產(chǎn)益賽普）在美國上市以來，不斷有新的生物制劑問世，諸如其同類產(chǎn)品英夫利單抗（類克）和阿達(dá)木單抗（修美樂）已經(jīng)在我國應(yīng)用多年，在臨床中發(fā)揮了非常好的效果。
3、培塞利珠單抗為TNF-α抑制劑，適用于中至重度銀屑病成人患者。布羅利尤單抗屬于IL-17通路抑制劑，對接受治療的患者有較高的皮損完全清除比例。比美吉珠單抗是一種抑制IL-17A和IL-17F的單克隆抗體，效果在應(yīng)答患者中表現(xiàn)優(yōu)異，但未應(yīng)答患者比例較高。
4、益賽普是依那西普的國產(chǎn)生物制劑，于1998年11月獲FDA批準(zhǔn)上市，2006年在中國上市。適應(yīng)癥為銀屑病治療。單價643元，規(guī)格為25mg/支，用藥方式為皮下注射，每次25mg，每周2次，每次間隔3-4天。購藥優(yōu)惠活動包括4贈12贈120贈28等。
5、一年4次）使得用藥更為方便，這也是其顯著優(yōu)勢之一。目前，烏司奴單抗同原理生物制劑的使用在招募中，涉及全國多地，對于有需要的患者，可通過私聊報名參與。選擇合適的治療方案對銀屑病患者來說至關(guān)重要，烏司奴單抗作為一款針對中國銀屑病患者有效、安全、方便的生物制劑，為患者提供了新的希望。
新一代銀屑病藥物:靶向以IL-17為代表的炎性細(xì)胞因子通路
新一代銀屑病藥物研發(fā)聚焦于靶向炎性細(xì)胞因子通路，特別是IL-17和IL-23，以期更精準(zhǔn)地治療這一慢性皮膚病。IL-17由Th17細(xì)胞分泌，對銀屑病發(fā)病起關(guān)鍵作用，而IL-23被認(rèn)為是其上游調(diào)節(jié)者。早期治療藥物主要圍繞TNF-α展開，但TNF-α抑制劑的不良反應(yīng)和治療效果不一，促使研發(fā)轉(zhuǎn)向IL-17和IL-23。
IL-17的靶向治療包括使用抗IL-17A的抗體，如secukinumab和ixekizumab，阻斷IL-17RA，如brodalumab單抗，以及抗IL-17A和IL-17F的雙特異性抗體bimekizumab和抗IL-17A和TNFα的雙抗。
目前研究的用于治療銀屑病的細(xì)胞信號傳導(dǎo)小分子抑制劑包括阻斷Janus激酶抑制劑、蛋白激酶C抑制劑等。截至2018年7月，國外已上市的JAK抑制劑有托法替布、奧拉替尼、魯索利替尼，國內(nèi)已上市的JAK抑制劑有托法替布；目前已進(jìn)入臨床試驗階段的JAK抑制劑有巴瑞克替尼等藥物，具體療效和安全性還有待驗證。
優(yōu)特克諾阻滯兩種細(xì)胞因子：IL-17 的上游因子 IL-12 和 IL-23。目前這種藥物已經(jīng)成為檢驗新的銀屑病生物制劑療效的標(biāo)尺。銀屑病療效依據(jù)銀屑病皮損面積和嚴(yán)重度指數(shù)（PASI）75 進(jìn)行評判；即以 PASI 進(jìn)行評判，病情獲得至少 75% 的緩解。在治療 12 周時，優(yōu)特克諾可取得 67% 的 PASI75 緩解。
銀屑病生物制劑喜達(dá)諾效果究竟如何?(文中含大量真實研究數(shù)據(jù)!)_百度知...
在臨床應(yīng)用中，烏司奴單抗展現(xiàn)出顯著效果。在中國銀屑病患者的臨床試驗中，使用烏司奴單抗治療12周后，85%的患者達(dá)到了PASI 75的應(yīng)答標(biāo)準(zhǔn)。該藥物的留存率高于其他同類藥物，如司庫奇尤單抗，停藥風(fēng)險也相對較低。使用烏司奴單抗治療的患者因失效、感染、腫瘤或其他副作用而停藥的比例低于其他生物制劑。
烏司奴單抗在真實世界研究中也表現(xiàn)出良好的長期依從性和治療效果，顯示其作為銀屑病治療方案的優(yōu)越性。
