銀屑病影響脊椎 銀屑病關(guān)節(jié)炎會(huì)影響脊椎疼嗎

銀屑病關(guān)節(jié)炎診斷方法

1、銀屑病關(guān)節(jié)炎病診斷相對(duì)較簡(jiǎn)單，只要患者存在關(guān)節(jié)癥狀，同時(shí)有典型銀屑病皮疹，即可明確診斷。若患者存在銀屑病關(guān)節(jié)炎，還可以采取其它方法進(jìn)一步評(píng)估關(guān)節(jié)受累程度，比如通過(guò)X線(xiàn)、B超即肌骨B超、核磁等，反映關(guān)節(jié)受累破壞程度，同時(shí)還可以通過(guò)化驗(yàn)血沉、C反應(yīng)蛋白等相關(guān)炎癥性指標(biāo)判斷疾病活動(dòng)性改變。

2、銀屑病患者具有炎性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，即可診斷為銀屑病關(guān)節(jié)炎，但應(yīng)排除其他關(guān)節(jié)炎。如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎等。如銀屑病出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎前，易診斷，銀屑病出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎后，患者診斷較困難，此類(lèi)患者應(yīng)注意臨床癥狀，如有銀屑病家族史，可尋找隱蔽部位的銀屑病病變，明確有無(wú)脊椎關(guān)節(jié)病。

3、銀屑病出現(xiàn)了關(guān)節(jié)炎，在中醫(yī)方面可以分為寒痹和熱痹?xún)纱蠓矫?，寒痹通常皮疹顏色淡紅或者是暗紅，可以出現(xiàn)紅斑、斑塊等表現(xiàn)，同時(shí)伴有關(guān)節(jié)遇熱緩解、遇冷疼痛加劇、口淡不渴、小便清長(zhǎng)、大便溏稀、舌淡苔白、脈緩的中醫(yī)證候，此時(shí)可以應(yīng)用獨(dú)活寄生湯進(jìn)行加減治療。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎如何治療?

1、銀屑病的關(guān)節(jié)炎和一般的銀屑病的治療大體是相同的，也可以采用維A酸類(lèi)藥物或者是抗腫瘤藥物。針對(duì)感染的，也可以使用抗生素的藥物。同時(shí)也可以配合皮質(zhì)類(lèi)固醇的激素制劑，還可以應(yīng)用生物制劑的療法，這個(gè)用在關(guān)節(jié)型銀屑病的身上還是效果可以的?；蛘呤强梢杂靡恍╈o脈的封閉療法，或者是靜點(diǎn)維生素C的制劑。

2、如果是輕度關(guān)節(jié)炎可以選擇非甾體類(lèi)抗炎藥物，非甾體類(lèi)抗炎藥物可有效治療輕度外周關(guān)節(jié)炎。對(duì)于中重度關(guān)節(jié)炎或輕度關(guān)節(jié)炎療效不佳者，必要時(shí)可以選擇傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥物治療，首選甲氨蝶呤等。

3、銀屑病關(guān)節(jié)炎治療以抗炎、止痛、退熱等藥物治療為主，治療方針可以緩解疼痛、延緩關(guān)節(jié)破壞、控制皮膚損害。慢性作用抗風(fēng)濕藥可防止病情惡化以及延緩關(guān)節(jié)組織的破壞，糖皮質(zhì)激素用于病情嚴(yán)重和一般藥物治療不能控制者，不宜選用，更不應(yīng)該長(zhǎng)期使用。

4、銀屑病關(guān)節(jié)炎如果出現(xiàn)肘、膝、骶尾部、脊柱部位等大關(guān)節(jié)的腫脹疼痛，此時(shí)可以選擇非載體類(lèi)的抗炎藥物進(jìn)行治療，如布洛芬干混懸劑，或者保泰松，或者樂(lè)松。如果腫脹非常明顯，可以靜點(diǎn)復(fù)方甘草酸苷注射液，加強(qiáng)抗炎、免疫調(diào)節(jié)的治療，同時(shí)可以聯(lián)合應(yīng)用雷公藤多苷片，加強(qiáng)抗炎、免疫調(diào)節(jié)的治療。

5、銀屑病性關(guān)節(jié)炎治療有幾種方法，第一使用解熱鎮(zhèn)痛藥來(lái)緩解疼痛，比如樂(lè)松，還可以使用氨甲蝶呤（MTX）來(lái)治療。銀屑病關(guān)節(jié)炎除了累及手指的遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)以外，可以累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié)。

6、銀屑病性關(guān)節(jié)炎晚期的治療方法首先是控制銀屑病性關(guān)節(jié)炎的病情進(jìn)展，最多使用的是慢作用抗風(fēng)濕藥，比如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、環(huán)孢素，有條件的患者推薦聯(lián)合生物制劑以及口服新型生物制劑治療。同時(shí)銀屑病性關(guān)節(jié)炎晚期常出現(xiàn)各種合并癥，比如代謝性疾病，如高血壓、糖尿病、高尿酸血癥、痛風(fēng)。

脊柱炎的早期癥狀

1、強(qiáng)直性脊柱炎，它的個(gè)體差異很大，不同的人，它可能它的首發(fā)癥狀是不一樣的。有些人可能癥狀比較隱匿，可能僅僅表現(xiàn)為反復(fù)的腰背部疼痛，夜間疼痛相對(duì)明顯，起床活動(dòng)后能夠減輕。早晨起床的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腰背部的僵硬、不靈活，活動(dòng)后能夠慢慢地緩解。

2、強(qiáng)直性脊柱炎通常起病比較隱襲，所以在早期癥狀多不典型，可能僅有一些全身性的非特異性的癥狀。首先可能會(huì)表現(xiàn)為長(zhǎng)期發(fā)低燒或者全身關(guān)節(jié)肌肉酸痛不適，或者腰背部酸痛不適。其次也可能存在有食欲下降、體重下降、乏力、容易困倦等的癥狀。

3、強(qiáng)直性脊柱炎最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是腰部的疼痛，患者會(huì)有腰痛的癥狀出現(xiàn)。隨著癥狀的進(jìn)一步加重，會(huì)出現(xiàn)腰部的僵硬，并且范圍會(huì)逐漸的擴(kuò)大，出現(xiàn)兩側(cè)髖關(guān)節(jié)的疼痛，并且疼痛會(huì)沿著腰部向上蔓延，逐漸到達(dá)胸椎和出現(xiàn)胸椎頸椎的疼痛，并且會(huì)出現(xiàn)整個(gè)脊柱的僵硬癥狀。

4、強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀 腰痛和背部僵硬 強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀通常較為隱匿，容易忽視?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)腰痛和背部僵硬感，疼痛可能表現(xiàn)為間歇性，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性。這種疼痛往往隨著活動(dòng)而加重，休息時(shí)有所減輕。在早晨或久坐后，背部和腰部的僵硬感尤為明顯。

什么是脊椎關(guān)節(jié)炎

脊柱關(guān)節(jié)炎是一大類(lèi)關(guān)節(jié)炎的統(tǒng)稱(chēng)，其中包括強(qiáng)直性脊柱炎，除此以外，還有反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎等。

脊椎關(guān)節(jié)炎是以脊柱外周的關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周?chē)M織的炎癥為共同特點(diǎn)的全身性的炎癥性的疾病，包括強(qiáng)直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎，還有幼年性的脊柱側(cè)彎等等，還有未分化的脊柱關(guān)節(jié)病。

什么是脊柱關(guān)節(jié)炎？脊柱關(guān)節(jié)炎是以脊柱關(guān)節(jié)受累為主要表現(xiàn)的一類(lèi)疾病，臨床上包括常見(jiàn)的強(qiáng)直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、炎性腸病性關(guān)節(jié)炎等。其實(shí)，脊柱關(guān)節(jié)炎不但侵犯脊柱以及位于臀部的骶髂關(guān)節(jié)，也常造成外周關(guān)節(jié)炎、肌腱附著點(diǎn)炎，還可以出現(xiàn)眼色素膜炎以及心肺異常。

脊柱炎又稱(chēng)之為脊柱關(guān)節(jié)炎，是一種累及脊柱及外周的關(guān)節(jié)韌帶和肌腱為主要表現(xiàn)的慢性炎癥性風(fēng)濕病的總稱(chēng)。主要影響中軸骨骼，常侵及骶髂關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)，脊柱關(guān)節(jié)及其鄰近的韌帶組織，可以引起腰背痛及僵硬，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直和脊柱畸形。