銀屑病PASI評分標準
維度一，紅斑（Erythema）：紅色或暗紅色炎癥性斑，壓制退色。維度二，浸潤（Infiltration）：皮損向四周擴散，邊界模糊不清，壓之有實質(zhì)感。維度三，脫屑（Desquamation）：表皮細胞成片剝落。計算皮損嚴重程度評分=紅斑評分+浸潤評分+鱗屑評分。根據(jù)各部位皮損面積評分和嚴重程度評分，計算PASI值。
體表各部分占區(qū)域頭/頸、上肢、軀干、下肢百分比參考圖 在受累部分以“X”標記，大致畫出皮損范圍和并指出拍照部位(含體表各部占各區(qū)域頭/頸、上肢、軀干、下肢百分比參考) 皮損面積。將使用本品治療斑塊狀銀屑病的4項III期安慰劑對照研究數(shù)據(jù)進行合并，用于評價治療12周后的安全性。
選用本藥治療必須為中、重度銀屑病，PASI評分≥10分，并明顯影響患者的生活質(zhì)量(DLQI10)；病情持續(xù)6個月。治療無效，需要系統(tǒng)治療。
銀屑病評估法
1、體表受累面積（Body Surface Area，BSA）評估法以患者手掌大小估算皮損面積，評估皮損覆蓋身體面積的百分比。巴掌面積約為全身面積的1%，故此法直觀、迅速。中國銀屑病治療指南2008版中，對病情輕重劃分如下：3個巴掌之內(nèi)為輕度，3至10個巴掌為中度，10個巴掌以上為重度。
2、一個簡單界定銀屑病嚴重程度的方法稱為十分規(guī)則：即體表面積（BSA）10%(10個手掌的面積)或銀屑病面積與嚴重程度指數(shù)（PASI）10或皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)（DLQI）10即為重度銀屑病。BSA3%為輕度，3%-10%為中度。
3、銀屑病主要是根據(jù)病史和皮膚的臨床表現(xiàn)來診斷。如果有比較不典型的銀屑病，也可以通過做皮膚鏡或者是做小手術(shù)，取一點皮膚在顯微鏡底下看一看，可以來確診。比較不典型的銀屑病希望大家及時到醫(yī)院就診，通過醫(yī)生的眼睛或者是通過醫(yī)院的各種儀器設(shè)備來確診。
4、銀屑病關(guān)節(jié)炎病診斷相對較簡單，只要患者存在關(guān)節(jié)癥狀，同時有典型銀屑病皮疹，即可明確診斷。若患者存在銀屑病關(guān)節(jié)炎，還可以采取其它方法進一步評估關(guān)節(jié)受累程度，比如通過X線、B超即肌骨B超、核磁等，反映關(guān)節(jié)受累破壞程度，同時還可以通過化驗血沉、C反應(yīng)蛋白等相關(guān)炎癥性指標判斷疾病活動性改變。
5、血液檢查 血液檢查算是比較準確的方法，能夠精確的判斷出是否是銀屑病，方法就是采用抽血檢查的方法，對比血液里面指數(shù)的變化。切片檢查 這種是實驗室檢查方法其中一種，也是比較嚴格正規(guī)的，銀屑病的皮損部位的皮膚和正常的是有區(qū)別的，這種檢查就是要切下患者皮損表皮組織，來進行相關(guān)的檢查。
銀屑病口服藥有哪些
1、患有尋常型銀屑病可以選擇的治療方法為中波窄譜紫外線照射或者淀粉浴。可以選擇的口服藥包括如下：復(fù)方氨肽素片，口服劑量為1天3次，1次5粒。復(fù)方甘草酸苷膠囊，口服劑量是1天3次，1次2粒。應(yīng)用此藥需要注意監(jiān)測血壓以及K+，如果出現(xiàn)異常要及時進行調(diào)整。
2、維甲酸類的藥物，以阿維A為代表的維甲酸類的藥物；免疫抑制劑，環(huán)孢素；甲氨蝶呤。這三大類的一線藥物都有不同程度的副作用，也是根據(jù)不同的銀屑病的種類有一定的選用的技巧。所以口服藥物的選擇，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的選用，而且一定要定期隨訪，監(jiān)測藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。
3、對于尋常型銀屑病的治療，主要還是藥物治療，常用的藥物有外用藥物和內(nèi)服的藥物，例如焦油制劑、地蒽酚、糖皮質(zhì)激素、維A酸、卡泊三醇、他克莫司等外用藥物，同時可以口服甲氨蝶呤、環(huán)孢素A、阿維A類等藥物治療，需要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下用藥。
4、需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下口服，病情較輕的可以口服復(fù)方氨肽素片、復(fù)方甘草酸苷片或消銀片等中成藥。生物制劑有英夫利昔單抗、阿達木單抗等，生物制劑適用于中重度的銀屑病以及銀屑病性關(guān)節(jié)炎的患者，所以注意選擇適合自己的藥品，因為這種藥物價格昂貴，并且有很多種感染疾病，如結(jié)核相關(guān)的疾病不適合應(yīng)用。
