銀屑病活檢有意義嗎 銀屑病做活檢疼不疼

牛皮癬怎樣做病例活檢

1、首先，醫(yī)生會(huì)仔細(xì)檢查患者的皮膚，注意觀察特征性的紅斑、鱗屑、皮膚增厚等癥狀。這些病變通常邊緣清晰，表面覆蓋著一層銀白色鱗片，同時(shí)可能伴有輕微的瘙癢或疼痛感。其次，醫(yī)生會(huì)結(jié)合病史詢問來(lái)診斷牛皮癬。了解患者發(fā)病時(shí)間、部位、擴(kuò)散情況、家族史等信息，有助于醫(yī)生判斷病情。

2、一般需一下幾點(diǎn)檢查：常規(guī)檢查：血常規(guī)，尿常規(guī)等，牛皮癬患者視病情需而定。

3、牛皮癬治療時(shí)需明確病因，通過體格檢查、皮膚活檢、X線檢查等手段確診。根據(jù)實(shí)際情況，采取有針對(duì)性的治療和護(hù)理措施，以促進(jìn)病情快速康復(fù)。治療過程可能較長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)，患者需保持耐心，積極配合治療。牛皮癬治療的關(guān)鍵在于個(gè)體化，應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、身體狀況、心理狀態(tài)等綜合因素制定個(gè)性化治療方案。

4、（3）抗腫瘤治療 這類藥物雖有一定療效，但有毒性反應(yīng)，且停藥后易復(fù)發(fā)。所以并不是治療銀屑病的方向，在應(yīng)用時(shí)要嚴(yán)格選擇適應(yīng)證。用藥前和用藥期間，定期檢查肝、腎功能和白細(xì)胞計(jì)數(shù)。（4）理療、體療和相關(guān)的中醫(yī)治療對(duì)于該病都有相應(yīng)的作用。

5、誘發(fā)因素感染：尤其是細(xì)菌感染，可以誘發(fā)或加重銀屑病。45%的銀屑病患者中可以找到誘發(fā)感染。鏈球菌感染，尤其是咽炎是最常見的誘因。牙周膿腫、肛周蜂窩織炎和膿皰瘡等均可分離到鏈球菌。鏈球菌感染可以引起點(diǎn)滴狀銀屑病發(fā)病，特別是在兒童及青少年中。也可引起膿皰型銀屑病或加重斑塊型銀屑病。

6、乳腺活檢有以下幾種方法：空心針穿刺活檢：利用一種特殊的較粗的空心針穿刺病變部位，獲得長(zhǎng)條狀的組織。如果能在B超引導(dǎo)下或立體定位儀定位下進(jìn)行穿刺，可以提高取材的準(zhǔn)確性。切取活檢：在病變的邊緣部位切取部分組織進(jìn)行活檢的方法，一般適用于較大的病變一次難以切除時(shí)，多用于良性病變可能性大時(shí)。

可用「皮膚鏡」鑒別這5種炎癥性皮膚病,減少活檢需求。

扁平苔蘚與濕疹/ 扁平苔蘚的典型特征是紫紅色多角形丘疹，有瘙癢感，Wickham紋是其標(biāo)志性表現(xiàn)。濕疹則以暗紅色丘疹、鱗屑和漿痂為特征，皮膚鏡下可見簇集的點(diǎn)狀血管和黃色鱗屑（圖5）。

皮膚鏡和顯微鏡的區(qū)別如下：皮膚鏡又稱為皮膚透光顯微鏡，用于觀察多種表皮、指甲、毛發(fā)等疾病，輔助疾病的診斷與鑒別診斷。皮膚鏡在本質(zhì)上屬于具有數(shù)十倍放大作用的顯微鏡，輔助醫(yī)生觀察到肉眼難以判斷的皮損表現(xiàn)，對(duì)皮膚的觀察可深達(dá)真皮層。

皮膚鏡檢查可以看到表皮、真皮連接處，以及真皮淺層組織結(jié)構(gòu)變化。對(duì)增生的皮膚病，比如老年疣，或者尋常疣、尖銳濕疣、皮膚腫瘤，診斷的會(huì)比肉眼更準(zhǔn)確。另外對(duì)色素性皮膚病，皮膚鏡檢查也會(huì)看得比較準(zhǔn)確。白癜風(fēng)、炎癥后色素脫失、無(wú)色素痣等，皮膚鏡都會(huì)看得較清楚。

皮膚鏡檢查 皮膚鏡是一種特殊的放大鏡，能夠更詳細(xì)地觀察皮膚的微小病變。對(duì)于某些難以診斷的皮膚病，皮膚鏡檢查能夠提供重要線索，如皮膚癌的篩查、痤瘡的診斷等。組織病理學(xué)檢查 組織病理學(xué)檢查是確診皮膚病的重要手段。

另外，對(duì)扁平苔癬、扁平疣、傳染性軟疣、蚧瘡、黑變病、銀屑病、皮肌炎、紫癜和尋麻疹性血管炎的診斷，尤其對(duì)白癜風(fēng)的早期診斷具有重要意義。既往對(duì)這些疾病大多依靠臨床肉眼初斷，或肓目手術(shù)切除與病理活檢確診，雖然診斷結(jié)果可靠，但同時(shí)也增加了患者機(jī)體創(chuàng)傷與診斷周期較長(zhǎng)而延誤治療的風(fēng)險(xiǎn)。

生殖器銀屑病做出正確的診斷

1、發(fā)生在外陰生殖器部位的銀屑病，由于癥狀不典型，容易誤診為其他的皮膚病或者是梅毒疹，需要進(jìn)行相應(yīng)的化驗(yàn)檢查。必要的時(shí)候可以做組織病理檢查，以明確診斷。具體的治療方案需要結(jié)合臨床，以當(dāng)面診療醫(yī)生的意見為準(zhǔn)。

2、皮膚病醫(yī)院專家指出，生殖器銀屑病的癥狀：生殖器表皮出現(xiàn)紅色的斑片鱗屑現(xiàn)象，特別是在男性的包皮褶皺處出現(xiàn)真菌感染的現(xiàn)象，因環(huán)境比較潮濕，易出現(xiàn)瘙癢癥狀。

3、依據(jù)中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，銀屑病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：皮損初為針尖至扁豆大的炎性紅色丘疹，常呈點(diǎn)滴狀分布，迅速增大，表面覆蓋銀白色多層性鱗屑，狀如云母。鱗屑剝離后，可見薄膜現(xiàn)象及篩狀出血，基底浸潤(rùn)，可有同形反應(yīng)。陳舊皮疹可呈錢幣狀、盤狀、地圖狀等。