銀屑病皮疹和皮肌炎皮疹 銀屑病跟皮炎的區(qū)別

皮肌炎癥狀

皮肌炎病人會(huì)出現(xiàn)一些特征性的病變，比如說(shuō)病人會(huì)出現(xiàn)向陽(yáng)疹，就是他顏面部向陽(yáng)的部位，會(huì)出現(xiàn)明顯的皮疹；眼眶周?chē)霞t色的葡萄疹；胸口的位置出現(xiàn)皮疹，我們叫V形征；在肩膀兩側(cè)和后背上出現(xiàn)皮疹，我們叫披肩征；關(guān)節(jié)這些部位病人會(huì)出現(xiàn)疼痛或者皮下脂肪溶解，這種我們叫Gottron征，它一般發(fā)生在關(guān)節(jié)的伸側(cè)。

肌炎又被稱(chēng)為皮肌炎，屬于一種免疫性疾病。通過(guò)臨床的觀察，其產(chǎn)生的癥狀主要有以下幾點(diǎn)：肌肉會(huì)出現(xiàn)一定的疼痛感，在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)或者對(duì)肌肉進(jìn)行按壓動(dòng)作時(shí)，疼痛感會(huì)有所加劇，部分癥狀嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)軟組織紅腫、發(fā)熱等癥狀。

皮肌炎的癥狀 皮肌炎通常伴隨肌肉無(wú)力和酸痛，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙，四肢無(wú)法活動(dòng)，甚至出現(xiàn)肌肉萎縮、纖維化和硬化。典型皮損包括上眼瞼的淡紫色紅色水腫性斑，逐漸擴(kuò)散至額頭、臉頰、胸部等區(qū)域，肘、膝關(guān)節(jié)伸側(cè)的對(duì)稱(chēng)性紅斑和糠狀鱗屑皮疹，以及指關(guān)節(jié)伸側(cè)紫紅色或扁平隆起的丘疹。

肌無(wú)力：患者會(huì)感到肌肉無(wú)力，尤其是近端肌群，如肩胛帶和骨盆帶肌肉。 肌肉疼痛：伴隨著肌無(wú)力，患者可能會(huì)有肌肉疼痛或觸痛感。 肌肉萎縮：長(zhǎng)期下來(lái)，可能出現(xiàn)肌肉萎縮的現(xiàn)象。皮膚癥狀 皮膚紅腫：皮肌炎患者常見(jiàn)的皮膚表現(xiàn)為紅腫，有時(shí)伴有皮疹。

皮肌炎主要有皮膚癥狀和肌肉受累的表現(xiàn)。而只有肌肉癥狀表現(xiàn)而無(wú)皮膚表現(xiàn)的，稱(chēng)為多發(fā)性肌炎。皮膚表現(xiàn)主要是一些特征性皮損，如特異性比較高的眼瞼紫紅色斑、少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)的Gottron丘疹即指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)伸側(cè)的扁平紫紅色丘疹，多成對(duì)稱(chēng)性分布，及皮膚異色癥。

肌肉癥狀，該疾病可以影響四肢近端骨骼肌或者橫紋肌，其它部位肌肉也可以受累，例如頸部、呼吸肌、吞咽肌等，肌肉受累會(huì)導(dǎo)致肌肉酸痛、肌肉無(wú)力以及肌肉萎縮等；皮疹，皮肌炎的皮疹有很多特異性，例如皮肌炎的特點(diǎn)是上眼瞼出現(xiàn)淡紫色浮腫性皮疹。而在關(guān)節(jié)伸側(cè)面，例如手關(guān)節(jié)伸側(cè)面出現(xiàn)皮疹。

皮肌炎的癥狀表現(xiàn)是什么

1、肌炎又被稱(chēng)為皮肌炎，屬于一種免疫性疾病。通過(guò)臨床的觀察，其產(chǎn)生的癥狀主要有以下幾點(diǎn)：肌肉會(huì)出現(xiàn)一定的疼痛感，在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)或者對(duì)肌肉進(jìn)行按壓動(dòng)作時(shí)，疼痛感會(huì)有所加劇，部分癥狀嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)軟組織紅腫、發(fā)熱等癥狀。

2、皮肌炎早期最主要的表現(xiàn)是皮炎、肌炎，具體如下：皮疹最多出現(xiàn)在關(guān)節(jié)，身體里能夠活動(dòng)的部位的伸側(cè)出現(xiàn)水腫性紅斑，伴皮屑、破潰；早期患者還可以有頸部V區(qū)、衣領(lǐng)V字形區(qū)域出現(xiàn)的皮疹，或披肩疹，在頸背部出現(xiàn)的皮疹表現(xiàn)；還可以在兩上眼瞼出現(xiàn)水腫性紅斑，稱(chēng)為向陽(yáng)疹。

3、皮膚癥狀：主要是皮疹，比如在臉上出現(xiàn)眼眶周?chē)淖霞t色的斑，出現(xiàn)顏面部的紅斑，還有一個(gè)典型的癥狀是在前胸V型區(qū)出現(xiàn)紅色的皮疹。另外，還有一個(gè)典型的皮疹叫Gottron征，即在手指關(guān)節(jié)的伸面，還有肘關(guān)節(jié)有白色的皮疹。

4、肌無(wú)力：患者會(huì)感到肌肉無(wú)力，尤其是近端肌群，如肩胛帶和骨盆帶肌肉。 肌肉疼痛：伴隨著肌無(wú)力，患者可能會(huì)有肌肉疼痛或觸痛感。 肌肉萎縮：長(zhǎng)期下來(lái)，可能出現(xiàn)肌肉萎縮的現(xiàn)象。皮膚癥狀 皮膚紅腫：皮肌炎患者常見(jiàn)的皮膚表現(xiàn)為紅腫，有時(shí)伴有皮疹。

5、患者常伴有上呼吸道感染、關(guān)節(jié)疼痛、疲倦無(wú)力、食欲不振等癥狀。皮肌炎還可能引發(fā)腫瘤，常見(jiàn)于中年人。早期癥狀表現(xiàn)為面部彌漫性紅腫，按壓有橡皮感，而化妝品過(guò)敏的類(lèi)似癥狀則有明確的局限性和柔軟感。皮損通常首先出現(xiàn)在眼瞼，兩側(cè)眼瞼變紫紅色，大量水腫但眼大小正常，而化妝品過(guò)敏則眼裂明顯變小。

紅斑狼瘡?皮肌炎?這些圖片帶你鑒別10種面中部紅斑!

皮肌炎： 紅斑出現(xiàn)在鼻唇溝，上眼瞼有紫羅蘭色皮疹，日光下加重，見(jiàn)圖1。 紅斑狼瘡： 不涉及鼻唇溝，顴骨區(qū)有持續(xù)紫羅蘭色紅斑，呈蝶形分布，見(jiàn)圖2，日光下加重，診斷需全面病史和自身抗體檢查。 腫脹性紅斑狼瘡： 日光暴露區(qū)域出現(xiàn)紅色斑塊，無(wú)鱗屑，活檢有助于診斷，見(jiàn)圖3。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡：是紅斑狼瘡各類(lèi)型中最為嚴(yán)重的一型。絕大多數(shù)患者發(fā)病時(shí)即有多系統(tǒng)損害表現(xiàn)，少數(shù)病人由其他類(lèi)型的紅斑狼瘡發(fā)展而來(lái)。部分病人還同時(shí)伴有其他的結(jié)締組織病，如硬皮病、皮肌炎、干燥綜合征等，形成各種重疊綜合征。

亞急性皮膚型紅斑狼瘡，臨床上較少見(jiàn)，是一種特殊的中間類(lèi)型。皮膚損害有2種，一種是環(huán)狀紅斑型，為單個(gè)或多個(gè)散在的紅斑，呈環(huán)狀、半環(huán)狀或多環(huán)狀，暗紅色邊緣稍水腫隆起，外緣有紅暈，中央消退后留有色素沉著和毛細(xì)血管擴(kuò)張，好發(fā)于面部及軀干；另一個(gè)類(lèi)型是丘疹鱗屑型，皮損表現(xiàn)類(lèi)似銀屑病，為紅斑、丘疹及斑片。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡，除有皮疹外，尚可侵犯內(nèi)臟器官，如腎，肝，心等，常伴有發(fā)熱等癥狀。盤(pán)狀紅斑狼瘡可用氯化喹啉治療，也可口服六味地黃丸，大補(bǔ)陰丸等中成藥。外用激素軟膏或5％奎寧軟膏。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可應(yīng)用皮質(zhì)激素（強(qiáng)的松），免疫抑制劑（環(huán)磷酰胺等）治療。

紅斑狼瘡可分為系統(tǒng)性紅斑狼瘡（ SLE ）和盤(pán)狀紅斑狼瘡（ DLE ）兩大類(lèi)。亞急性皮膚型紅斑狼瘡 （ SCLE ），是一種介于盤(pán)狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡之間的皮膚病變。紅斑狼瘡臨床表現(xiàn) 大多有發(fā)熱；皮疹（80%）—多形紅斑（面部為蝶形紅斑）、水腫、血泡、壞死、潰瘍等。

皮肌炎的典型皮疹有哪幾種?

【答案】：E 紫癜樣皮疹不屬于皮肌炎的典型皮疹，其余的選項(xiàng)均是皮肌炎的典型皮疹。

皮肌炎的皮膚損害多樣，其典型皮疹包括：眼瞼周?chē)鷷?huì)出現(xiàn)水腫性暗紫紅色斑，可伴有脫屑現(xiàn)象，急性發(fā)作時(shí)腫脹明顯，慢性發(fā)作時(shí)腫脹不顯著，這種眶周皮疹逐漸擴(kuò)展至前額、臉頰、耳前、頸部和上胸部“V”字區(qū)，對(duì)診斷皮肌炎有顯著特征。

皮肌炎存在皮和肌肉兩方面癥狀，皮是指皮疹。皮肌炎皮疹主要是眼瞼紅斑、水腫，與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的區(qū)別是狼瘡很少累及眼瞼，但皮肌炎累及眼瞼。紅斑則是指紫紅色斑疹，而且伴有水腫。此外還可以有顏面部皮疹，比較典型的特點(diǎn)是Gottron征，其指的是指關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)伸面色素脫失，為皮肌炎的典型皮疹。

皮肌炎病人會(huì)出現(xiàn)一些特征性的病變，比如說(shuō)病人會(huì)出現(xiàn)向陽(yáng)疹，就是他顏面部向陽(yáng)的部位，會(huì)出現(xiàn)明顯的皮疹；眼眶周?chē)霞t色的葡萄疹；胸口的位置出現(xiàn)皮疹，我們叫V形征；在肩膀兩側(cè)和后背上出現(xiàn)皮疹，我們叫披肩征；關(guān)節(jié)這些部位病人會(huì)出現(xiàn)疼痛或者皮下脂肪溶解，這種我們叫Gottron征，它一般發(fā)生在關(guān)節(jié)的伸側(cè)。

皮肌炎典型的皮膚表現(xiàn)主要有以下幾個(gè)方面：可以見(jiàn)于眼瞼周?chē)底仙t斑，多數(shù)患者以上眼瞼表現(xiàn)為主，通常會(huì)伴有眼眶周?chē)乃[。有的皮膚病變會(huì)出現(xiàn)于掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)，以及指甲周?chē)?。皮膚病變主要表現(xiàn)為暗紫色紅斑，而且皮膚皮損邊界不整齊，突出于皮膚周?chē)?/p>