銀屑病關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)有哪些
1、根據(jù)銀屑病的臨床特征,一般可分為尋常型、膿皰型、關節(jié)病型及紅皮病型四種類型。
2、對于銀屑病關節(jié)炎早期的癥狀,就是在銀屑病的伴發(fā)過程中,發(fā)病過程中,特別是早期以小指的小關節(jié)為主,比如手指突然覺得酸脹,早晨起來有晨僵、疼痛、活動受限。
3、第一種是單關節(jié)炎或少關節(jié)炎型,就是指大多數(shù)類及1個關節(jié),或者是2-3個關節(jié),通常有關節(jié)的腫脹、疼痛、活動受限,有時候還可以出現(xiàn)典型的臘腸趾。第二類遠端指間關節(jié)炎型,就是指遠端的指間關節(jié)為主要受累的表現(xiàn)。第三殘毀型關節(jié)炎,它主要累及手指、腳趾,可以出現(xiàn)骨的溶解,出現(xiàn)嚴重的關節(jié)畸形。
4、關節(jié)炎的本質(zhì)表現(xiàn)為疼痛、腫脹和紅腫,盡管銀屑病關節(jié)炎患者的關節(jié)壓痛通常較輕于類風濕關節(jié)炎。約20%~40%的患者會出現(xiàn)脊柱關節(jié)炎,通常在疾病晚期影響男性和年紀較大的患者,表現(xiàn)為骶髂關節(jié)炎和脊柱疼痛或僵硬,與強直性脊柱炎有相似之處,但銀屑病關節(jié)炎的外周關節(jié)炎更為常見。
5、銀屑病關節(jié)炎患者肯定患有銀屑病,會出現(xiàn)紅斑、鱗屑等癥狀,同時會有關節(jié)癥狀,比如關節(jié)痛,但關節(jié)痛不局限于某個關節(jié),全身每個關節(jié)都有可能會被累及,但是紅斑鱗屑和關節(jié)痛出現(xiàn)的時間可能會有先有后。
6、疼痛與腫脹:關節(jié)疼痛、腫脹是銀屑病性關節(jié)炎最常見的癥狀,常出現(xiàn)在指、趾、掌指、腕、膝等關節(jié)。 活動受限:疼痛導致關節(jié)活動度降低,影響日常生活和工作。 骨質(zhì)破壞:長期炎癥會導致關節(jié)周圍的軟骨和骨質(zhì)破壞,進一步加重關節(jié)疼痛和功能障礙。
銀屑病性關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導
Gladman分析PA220例,68%初患銀屑病患者,平均經(jīng)18年后出現(xiàn)關節(jié)炎;15%患者在1年內(nèi)發(fā)生銀屑病和關節(jié)炎;17%患者發(fā)生關節(jié)炎,平均經(jīng)4年出現(xiàn)銀屑病。
約80PsA患者有指(趾)甲病變,而無關節(jié)炎的銀屑病患者指甲病變?yōu)?0,因此指(趾)甲病變是PsA的特征。常見表現(xiàn)為頂針樣凹陷,炎癥遠端指間關節(jié)的指甲有多發(fā)性凹陷是PsA的特征性變化,其他有甲板增厚、渾濁、色澤發(fā)烏或有白甲、表面高低不平、有橫溝及縱嵴,常有甲下角質(zhì)增生,重者可有甲剝離。
銀屑病關節(jié)炎患者肯定患有銀屑病,會出現(xiàn)紅斑、鱗屑等癥狀,同時會有關節(jié)癥狀,比如關節(jié)痛,但關節(jié)痛不局限于某個關節(jié),全身每個關節(jié)都有可能會被累及,但是紅斑鱗屑和關節(jié)痛出現(xiàn)的時間可能會有先有后。
關節(jié)病型銀屑病有皮疹并伴有關節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運動障礙。部分患者可有骶髂關節(jié)炎和(或)脊柱炎,病程遷延,易復發(fā)。晚期可有關節(jié)強直。約75%的患者皮疹出現(xiàn)在關節(jié)炎之前,同時出現(xiàn)者約15%,皮疹出現(xiàn)在關節(jié)炎后的患者約10%。
關節(jié)表現(xiàn) Moll等及Andrews根據(jù)銀屑病性關節(jié)炎的表現(xiàn)特點,將該病分為五種臨床類型:⑴少數(shù)指(趾)型:最多見,約占70%。為1個或數(shù)個指關節(jié)受累,非對稱性,伴關節(jié)腫脹和腱鞘炎,使指(趾)呈腸膨狀。⑵類風濕關節(jié)炎樣型:占15%,為對稱性、多發(fā)性關節(jié)炎伴爪狀手。
銀屑病性關節(jié)炎關節(jié)炎癥狀主要包括: 疼痛與腫脹:關節(jié)疼痛、腫脹是銀屑病性關節(jié)炎最常見的癥狀,常出現(xiàn)在指、趾、掌指、腕、膝等關節(jié)。 活動受限:疼痛導致關節(jié)活動度降低,影響日常生活和工作。 骨質(zhì)破壞:長期炎癥會導致關節(jié)周圍的軟骨和骨質(zhì)破壞,進一步加重關節(jié)疼痛和功能障礙。
銀屑病關節(jié)炎疾病簡介
1、銀屑病關節(jié)炎是一種與銀屑病相關的炎性關節(jié)病。有銀屑病皮疹并伴有關節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運動障礙。部分患者可有骶髂關節(jié)炎和(或)脊柱炎,病程遷延,易復發(fā)。晚期可有關節(jié)強直,約75%的患者皮疹出現(xiàn)在關節(jié)炎之前。銀屑病關節(jié)炎(PsA)是一種與銀屑病相關的炎性關節(jié)病。
2、銀屑病關節(jié)炎,是一種有銀屑樣皮疹的炎性疾病,具有銀屑病皮疹,并且導致關節(jié)和周圍軟組織的疼痛、腫脹、僵痛、運動障礙,多發(fā)于遠端跖趾關節(jié),一般是不對稱的,但也有部分病人侵犯到脊柱類風濕,因此一般呈陰性,多與人類白細胞抗原B27成相關性。但也有的可以導致關節(jié)的殘毀,造成關節(jié)的殘疾。
3、銀屑病關節(jié)炎(Psoriatic arthritis,PsA)是一種與銀屑病相關的炎性關節(jié)病,具有銀屑病皮疹并導致關節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運動障礙,部分患者可有骶髂關節(jié)炎和(或)脊柱炎,病程遷延、易復發(fā)、晚期可關節(jié)強直,導致殘廢。
4、關節(jié)病型銀屑病又名銀屑病型關節(jié)炎,是指一組類風濕因子陰性的關節(jié)嵴柱病,多數(shù)患者先發(fā)生銀屑病皮損,之后逐漸出現(xiàn)關節(jié)損害,也有少數(shù)患者皮損與關節(jié)損害同時發(fā)生或關節(jié)損害先于皮損發(fā)生。