修美樂(lè)治銀屑病副作用 修美樂(lè)銀屑病打多久能見(jiàn)效

醫(yī)藥研究11丨“藥王”修美樂(lè)的專利懸崖,亦是制藥企業(yè)的“兵家常事...

生物仿制藥開(kāi)始沖擊市場(chǎng)；2023年美國(guó)專利到期，修美樂(lè)即將面臨“專利懸崖”。這一挑戰(zhàn)并非偶然，而是制藥行業(yè)普遍的“兵家常事”。艾伯維并未坐以待斃，他們通過(guò)法律手段延長(zhǎng)了專利保護(hù)，并著手研發(fā)新藥Rinvoq和Skyrizi來(lái)應(yīng)對(duì)可能的市場(chǎng)沖擊。

因此，盡管Humira成為“藥王”，但依賴Humira導(dǎo)致的創(chuàng)新停滯和藥物研發(fā)的停滯最終可能導(dǎo)致藥企面臨危機(jī)。在醫(yī)藥領(lǐng)域和其他技術(shù)主導(dǎo)的行業(yè)中，過(guò)度依賴一時(shí)的技術(shù)創(chuàng)新可能會(huì)導(dǎo)致后續(xù)研發(fā)停滯，最終可能使藥企陷入困境或被他人取代。因此，創(chuàng)新是持續(xù)發(fā)展和保持競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵。

Humira，中文名修美樂(lè)，是全球最暢銷的非新冠類藥物，連續(xù)七年蟬聯(lián)全球“藥王”。上市后的20年里，為艾伯維帶來(lái)了超2000億美元的收入。然而，2018年，Humira在歐洲失去了專利保護(hù)，生物仿制藥陸續(xù)上市，逐漸侵占市場(chǎng)份額。今年，Humira將失去美國(guó)專利保護(hù)，艾伯維面臨制藥行業(yè)有史以來(lái)最大的“專利懸崖”。

年專利懸崖Top 10盤點(diǎn)，聚焦藥品市場(chǎng)大變革。修美樂(lè)（阿達(dá)木單抗）作為艾伯維研發(fā)的重磅藥物，于2002年上市，累計(jì)為公司貢獻(xiàn)超過(guò)2000億美元，曾十次榮登單品“藥王”寶座。

銀屑病多年,多種治療無(wú)效,日益加重

如果皮疹不消退或者加重，可以嘗試紫外線光療和口服藥物。當(dāng)然口服藥物種類非常多，需要根據(jù)你的具體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，有的藥物副作用較大。 銀屑病目前國(guó)內(nèi)外比較新的藥物進(jìn)展有：1）外用：苯烯莫德乳膏外用，效果非常好，副作用較小，但目前還在試驗(yàn)階段，買不到。

銀屑病，這種與免疫系統(tǒng)功能紊亂有關(guān)的疾病，在初期往往與感冒、嗓子疼等常見(jiàn)病相關(guān)聯(lián)，病狀輕微。若能妥善治療，加強(qiáng)日常鍛煉，如每日?qǐng)?jiān)持跑步等，有助于控制病情，使疾病保持輕度狀態(tài)，甚至可能消除不復(fù)發(fā)。反之，若忽視生活習(xí)慣，銀屑病便會(huì)反復(fù)發(fā)作，病情日益嚴(yán)重。

相比于TNF-α抑制劑，IL-23抑制劑療效更佳，在治療銀屑病方面顯示出良好的有效性和安全性，臨床應(yīng)答率較高，可顯著改善銀屑病患者的生活質(zhì)量。

此外，免疫功能的下降也是銀屑病發(fā)病的關(guān)鍵因素之一。隨著年齡的增長(zhǎng)，人體各機(jī)能逐漸下降，焦慮和緊張等不良心理因素、營(yíng)養(yǎng)失衡等都會(huì)造成人體免疫功能下降，使機(jī)體容易受到病毒的感染侵襲，從而引發(fā)銀屑病。感染因素在銀屑病發(fā)病中也占據(jù)重要地位。如果感染得不到及時(shí)的治療，會(huì)進(jìn)一步加重患者的銀屑病癥狀。

因?yàn)槲唇?jīng)授權(quán)的藥物濫用可能導(dǎo)致癥狀加重。在治療過(guò)程中，患者應(yīng)密切關(guān)注身體狀況，并及時(shí)與醫(yī)生溝通，以便調(diào)整治療方案。總的來(lái)說(shuō)，牛皮癬的治療方法各有利弊，患者應(yīng)根據(jù)自身情況和醫(yī)生建議選擇最合適的治療方案。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)對(duì)疾病的恢復(fù)也至關(guān)重要。

牛皮癬是一種常見(jiàn)的容易復(fù)發(fā)的慢性疾病，近年來(lái)牛皮癬的發(fā)病率日益增加，下面介紹幾種治療牛皮癬的內(nèi)服藥，以及藥物的用法用量，比便對(duì)癥治療。功能主治：清熱解毒，祛風(fēng)止癢。用于皮損基底紅，舌基底紅，便秘，尿黃屬血熱風(fēng)燥型的銀屑病。用法用量：口服，一次10g(100粒)，一日2次。

修美樂(lè)的不良反應(yīng)

安全性總結(jié)最常報(bào)告的不良反應(yīng)是感染（比如鼻咽炎、上呼吸道感染和鼻竇炎）、注射部位反應(yīng)（紅斑、瘙癢、出血、疼痛或腫脹）、頭痛和骨骼肌肉疼痛。已有本品嚴(yán)重不良反應(yīng)的報(bào)告。包括本品在內(nèi)的 TNF-拮抗劑會(huì)影響人體免疫系統(tǒng)，使用此類藥物可能影響人體對(duì)于感染和癌癥的防御功能。

修美樂(lè)主要采用皮下注射方式用藥，用藥頻率一般情況下是每?jī)芍芤淮巍２贿^(guò)建議詢問(wèn)醫(yī)生后進(jìn)行注射。

藥物會(huì)變質(zhì)，人體注射后達(dá)不到理想藥效，甚至?xí)鸩涣挤磻?yīng)。修美樂(lè)可在常溫（≤25℃）條件下儲(chǔ)存14天，須避光保存，且不可再返回冷藏儲(chǔ)存（2--8℃），如果在14天內(nèi)沒(méi)有使用或儲(chǔ)存溫度超過(guò)25℃應(yīng)丟棄，修美樂(lè)在常溫下保存15天，藥物會(huì)變質(zhì)，人體注射后達(dá)不到理想藥效，甚至?xí)鸩涣挤磻?yīng)。

少數(shù)報(bào)告了使用本品時(shí)出現(xiàn)的血液系統(tǒng)不良反應(yīng)，其中包括具有臨床意義的血細(xì)胞減少(例如血小板減少、白細(xì)胞減少)。如果患者出現(xiàn)了惡液質(zhì)的體征和癥狀(例如，持續(xù)發(fā)熱、挫傷、出血、皮膚蒼白)應(yīng)該立即診治。對(duì)于那些已經(jīng)確診血液系統(tǒng)異常的患者，應(yīng)該立即停止本品的使用。

主要為頭暈、頭痛、神經(jīng)感覺(jué)紊亂；咳嗽、鼻咽部疼痛；胃腸道反應(yīng)和口腔潰瘍；皮疹、瘙癢；肌痛；各種感染；注射部位反應(yīng)；發(fā)熱、虛弱；肝酶升高。少見(jiàn)和罕見(jiàn)不良反應(yīng)參閱產(chǎn)品說(shuō)明書。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎病情加重怎么辦?

1、銀屑病性關(guān)節(jié)炎晚期的治療方法首先是控制銀屑病性關(guān)節(jié)炎的病情進(jìn)展，最多使用的是慢作用抗風(fēng)濕藥，比如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、環(huán)孢素，有條件的患者推薦聯(lián)合生物制劑以及口服新型生物制劑治療。同時(shí)銀屑病性關(guān)節(jié)炎晚期常出現(xiàn)各種合并癥，比如代謝性疾病，如高血壓、糖尿病、高尿酸血癥、痛風(fēng)。

2、第四類，如果是病情非常嚴(yán)重，可以考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。

3、對(duì)于中重度關(guān)節(jié)炎或輕度關(guān)節(jié)炎療效不佳者，必要時(shí)可以選擇傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥物治療，首選甲氨蝶呤等。對(duì)于多關(guān)節(jié)受累、存在侵蝕性疾病、功能嚴(yán)重受限的嚴(yán)重外周關(guān)節(jié)炎者，建議盡早使用生物制劑，防止關(guān)節(jié)損害進(jìn)展并使功能快速恢復(fù)。

4、病情分析： 你好.銀屑病患者這個(gè)建議你養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣不飲酒，不吸煙，不吃辛辣刺激食物以及羊肉、海鮮等腥膻之品。 指導(dǎo)意見(jiàn)： 局部可用無(wú)刺激性軟膏外搽，如10%硼酸軟膏、水楊酸軟膏等。搽藥前，先用熱水肥皂將鱗屑洗去。全身治療可用普魯卡因靜脈封或肌注維生素B12，內(nèi)服維生素C葉酸等。

5、銀屑病關(guān)節(jié)炎治療以抗炎、止痛、退熱等藥物治療為主，治療方針可以緩解疼痛、延緩關(guān)節(jié)破壞、控制皮膚損害。慢性作用抗風(fēng)濕藥可防止病情惡化以及延緩關(guān)節(jié)組織的破壞，糖皮質(zhì)激素用于病情嚴(yán)重和一般藥物治療不能控制者，不宜選用，更不應(yīng)該長(zhǎng)期使用。

修美樂(lè)的注意事項(xiàng)

1、因此，老年患者治療時(shí)應(yīng)特別注意有關(guān)的感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)駕駛和操作機(jī)器能力的影響本品對(duì)駕駛和操作機(jī)器有輕微的影響。接受本品治療可能會(huì)引起頭暈(包括眩暈、視覺(jué)障礙和疲勞)(參見(jiàn)【不良反應(yīng)】部分)。

2、對(duì)于本品或制劑中其它成分過(guò)敏者?；顒?dòng)性結(jié)核或者其它嚴(yán)重的感染疾患，諸如敗血癥和機(jī)會(huì)感染等（參見(jiàn)【注意事項(xiàng)】部分）。中度到重度心力衰竭患者（NYHA分類 III/IV 級(jí)）（參見(jiàn)【注意事項(xiàng)】部分）。

3、本品治療的過(guò)程中，應(yīng)繼續(xù)使用甲氨蝶呤。在本品的療程中，可以繼續(xù)使用糖皮質(zhì)激素、水楊酸類藥物、非甾體類抗炎藥或者鎮(zhèn)痛藥。有關(guān)與甲氨蝶呤以外的其它改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）聯(lián)合使用的情況，請(qǐng)參見(jiàn)【注意事項(xiàng)】和【藥理毒理】部分。

4、非常常見(jiàn)≥1/10；常見(jiàn)≥1/100 至在以下按照頻率劃分的各組中，不良反應(yīng)根據(jù)嚴(yán)重度呈降序排列。本表中已包括在各個(gè)適應(yīng)證中觀察到的最高頻率的不良反應(yīng)。SOC欄中星號(hào)(*)表示更多相關(guān)信息參見(jiàn)【禁忌】、【注意事項(xiàng)】和【不良反應(yīng)】。

5、阿達(dá)木單抗（修美樂(lè)）的注意事項(xiàng)如下：注射相關(guān)反應(yīng)：阿達(dá)木單抗（修美樂(lè)）注射部位反應(yīng)通常有紅斑和/或癢，出血，疼痛或腫脹。臨床中觀察到的嚴(yán)重感染包括肺炎，化膿性關(guān)節(jié)炎，假肢和手術(shù)后感染，蜂窩組織炎，丹毒，憩室炎和腎盂腎炎患者在治療期間也應(yīng)做好密切監(jiān)測(cè)。