膿包性銀屑病疾病概述
泛發(fā)性的膿皰型銀屑病患者，可遍布在全身，而局限型的是分為掌趾膿皰型銀屑病，及連續(xù)性肢端膿皰型銀屑病。
膿包型銀屑病是銀屑病中較少的一種類型，約占銀屑病病的0.69%，臨床上通常分為泛性膿包型銀屑病和掌蹠型銀屑病。泛發(fā)性膿包型銀屑病，以四肢屈側(cè)及皺襞處較多，也可累及全身，皮損初發(fā)為在急性炎癥紅斑的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)多數(shù)密集針頭至粟粒大小無菌性表淺膿胞，附有少量菲薄鱗屑。
膿包性銀屑病，又稱為膿皰型牛皮癬，分為泛發(fā)性和局限性兩種類型。泛發(fā)性膿包型牛皮癬通常起病急驟，病程迅速?；颊咴诙虝r間內(nèi)可能看到全身廣泛分布的膿皰，最初是密集的小針尖樣潛在膿皰，很快這些膿皰會融合成大面積的膿湖。伴隨癥狀包括高熱、關(guān)節(jié)腫痛以及全身不適。
膿包型牛皮癬分泛發(fā)性及局限性。泛發(fā)性膿包型牛皮癬多為急性發(fā)病，可在數(shù)日至數(shù)周內(nèi)膿皰泛發(fā)全身，先有密集的針尖大小潛在的小膿皰，很快融合成膿湖，常伴有高熱、關(guān)節(jié)腫痛及全身不適，血常規(guī)化驗可見白細胞增多，膿瘡干涸后，隨即脫屑，皮屑脫落后，又有新的膿瘡出現(xiàn)。
膿皰型銀屑病現(xiàn)狀
1、根據(jù)調(diào)查，全球銀屑病的發(fā)病率在0.1%到3%之間，其中黃種人的發(fā)病率在0.1%到0.3%之間。白種人的發(fā)病率明顯高于黃種人，黑種人次之。截止1998年，中國銀屑病患者的數(shù)量已超過280萬人。美國的發(fā)病率為6%，患者數(shù)量高達600-700萬，遠超中國。
2、掌蹠膿皰型銀屑病則主要影響手掌和腳底，癥狀表現(xiàn)為對稱性的紅斑，上面布滿針頭至粟粒大小的膿皰，皰壁較厚，不易破裂，通常在十天左右自然干燥，形成褐色的痂皮。
3、患者常常出現(xiàn)溝狀舌，膿皰消退后，可出現(xiàn)典型的銀屑病皮損改變。另外患者可出現(xiàn)肝腎損害或繼發(fā)感染、電解質(zhì)紊亂使病情嚴重而危及生命。癥狀多呈周期性發(fā)作，在緩解期出現(xiàn)尋常型銀屑病的皮損。
4、泛發(fā)性膿皰型銀屑病較為罕見，起病快速，病程中患者可能出現(xiàn)全身不適、高熱和白細胞增多等癥狀。初期癥狀為急性炎性紅斑，表面密布針頭至粟粒大小的無菌膿皰，膿皰可以融合成“膿糊”。其發(fā)病可能與長期使用皮質(zhì)類固醇后突然停藥，或是感染、藥物刺激等因素有關(guān)，病情嚴重，復(fù)發(fā)周期性，預(yù)后較差。
5、（1）泛發(fā)型膿皰型銀屑病。特點：發(fā)病急驟，全身癥狀重；皮損為紅斑基礎(chǔ)上密集的無菌性小膿皰，呈周期性發(fā)作，進行性加?。活A(yù)后差。（2）局限性膿皰型銀屑病。特點：皮疹限于掌、跖部，類似泛發(fā)型；指、趾甲常被累及呈混濁、肥厚，有嵴狀隆起；無全身癥狀。膿皰型銀屑病的誘因與尋常型銀屑病相似。
膿皰型銀屑病臨床表現(xiàn)是什么?
泛發(fā)性膿皰型銀屑病：在尋常型銀屑病基礎(chǔ)上出現(xiàn)密集粟粒樣針尖大小的膿皰，可孤立存在，也可融合形成膿湖，膿皰破潰后逐漸干燥結(jié)痂，患者多伴有高熱、全身乏力等癥狀；掌跖膿皰型銀屑?。憾嘁娪谑肿阏契挪课?，皮損表現(xiàn)為深在性的小膿皰，皰壁較厚，不易破裂，經(jīng)治療后可干燥結(jié)痂，但易反復(fù)發(fā)作。
泛發(fā)性膿皰型銀屑病是銀屑病中較少見并且比較嚴重的一種臨床表現(xiàn)，約占銀屑病患者的0.77%。主要表現(xiàn)為紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)淺表、群集性、無菌性的膿皰，部分可融合為膿湖，全身均可發(fā)病，以四肢屈側(cè)和皺褶部位比較多見，口腔黏膜可同時受累。
膿皰型銀屑病根據(jù)發(fā)病部位不同，通常又分為泛發(fā)性膿皰型和掌跖膿皰型銀屑病。多為突然發(fā)病，皮損可在短期內(nèi)發(fā)展至全身，病人表現(xiàn)有高燒不退，關(guān)節(jié)腫痛，全身不適及白細胞增高等全身癥狀。一般在銀屑病的基本損害上出現(xiàn)密集的淺在性針頭至粟粒大小的無菌性小水皰，膿皰反復(fù)發(fā)生。
膿皰型銀屑病是銀屑病中比較嚴重的一型，膿皰型銀屑病的發(fā)病原因多半是尋常型銀屑病或者是紅皮性銀屑病沒有經(jīng)過正規(guī)的治療，使用了大量的激素、免疫抑制劑以及不當?shù)拇碳ば运幬锼?。臨床表現(xiàn)為全身在潮紅斑變出現(xiàn)大片的膿皰、潮熱、盜汗、大量的皮屑脫落、蛋白的丟失造成的低蛋白血癥。
銀屑病的分型及臨床特點
1、尋常型銀屑病 99以上為尋常型銀屑病，可見蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象和點狀出血。
2、根據(jù)銀屑病臨床特征，一般分為四種類型，包括尋常型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、紅皮病型銀屑病以及膿皰型銀屑病，具體如下：尋常型銀屑病臨床最常見，臨床皮損特點多表現(xiàn)為鱗屑性紅色丘疹、斑塊，表面附有大量銀白色鱗屑。
3、銀屑病根據(jù)臨床表現(xiàn)分四型，包括尋常型、膿皰型、紅皮型、關(guān)節(jié)型。尋常型占97%左右，根據(jù)發(fā)生皮膚損害的大小、形態(tài)分為點滴型、錢幣型、斑塊型和地圖型，紅皮型的是全身90%以上的皮膚大面積紅斑融合成大片的，上面有脫屑，可以在銀屑病的病理基礎(chǔ)上見到銀屑病的損害。
4、尋常型銀屑?。≒soriasis Vulgaris）：是臨床上最常見的一種。
5、而常見的銀屑病特殊分型如下：膿皰型銀屑?。耗摪捫豌y屑病較為常見，發(fā)病率較低，但癥狀嚴重。患者全身密集分布無菌性膿皰和高熱同時發(fā)生，首次入院均可得到確診。
