銀屑病的臨床表現(xiàn)及類型
1、銀屑病根據(jù)臨床特征分為幾種類型,如尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)型和紅皮病型等。尋常型是最常見的,起病急,初期為紅色丘疹,逐漸融合成紅色斑塊,鱗屑干燥且附著牢固。薄膜現(xiàn)象和點狀出血象是其特點。皺襞部銀屑病主要影響腹股溝、腋窩等部位,皮損邊界清晰,濕潤且有濕疹樣改變。
2、尋常性銀屑?。捍朔N類型最多見,損害可發(fā)生于全身各處,但以頭皮、腰骶部、肘膝及四肢伸側(cè)為多見,常對稱分布,甲和粘膜也可受累。
3、銀屑病根據(jù)臨床表現(xiàn)分四型,包括尋常型、膿皰型、紅皮型、關(guān)節(jié)型。尋常型占97%左右,根據(jù)發(fā)生皮膚損害的大小、形態(tài)分為點滴型、錢幣型、斑塊型和地圖型,紅皮型的是全身90%以上的皮膚大面積紅斑融合成大片的,上面有脫屑,可以在銀屑病的病理基礎(chǔ)上見到銀屑病的損害。
4、尋常型銀屑病 為最常見的一型,多急性發(fā)病。典型表現(xiàn)為境界清楚、形狀大小不一的紅斑,周圍有炎性紅暈。稍有浸潤增厚。表面覆蓋多層銀白色鱗屑。鱗屑易于刮脫,刮凈后淡紅發(fā)亮的半透明薄膜,刮破薄膜可見小出血點(Auspitz征)。皮損好發(fā)于頭部、骶部和四肢伸側(cè)面。部分患者自覺不同程度的瘙癢。
尋常型銀屑病患者的臨床表現(xiàn)
尋常型銀屑病為銀屑病常見類型,多數(shù)表現(xiàn)為皮膚紅斑、脫屑或斑塊,好發(fā)部位為四肢伸側(cè),如上肢肘部、小腿伸側(cè)或腰部等。輕者可僅出現(xiàn)少量小面積皮疹,重癥可存在較多皮疹或大面積皮疹,甚至累及全身。此外,部分患者可于頭皮上出現(xiàn)紅斑、斑塊、脫屑。
尋常型患者有典型銀屑病三聯(lián)征:銀白色鱗屑、點狀出血、薄膜?;颊咂つw表面出現(xiàn)一層一層容易刮除的銀白色鱗屑,鱗屑刮掉后出現(xiàn)一層類似于透明薄膜的物質(zhì),叫薄膜現(xiàn)象。把這層薄膜刮掉,患者會出現(xiàn)皮膚點狀出血,這是典型銀屑病三聯(lián)征,通過三聯(lián)征在臨床上可以確診。
尋常型銀屑病 臨床表現(xiàn):皮損特點是尋常型銀屑病的主要診斷依據(jù),表現(xiàn)為廣泛或限局性分布的紅色丘疹、斑塊,上覆銀白色鱗屑;Auspitz征可為陽性。病程慢性,經(jīng)治療后皮損可消退,但皮損易于復(fù)發(fā)。
其主要癥狀表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)小膿皰。急性期膿皰可以迅速增大及擴(kuò)大波及到皮疹之外,膿液也會隨之增多,并常伴有發(fā)燒及關(guān)節(jié)疼痛等癥狀,當(dāng)癥狀減輕是,膿皰可吸收減少。
尋常型銀屑病的癥狀包括: 基本的皮膚損害表現(xiàn)為紅斑上覆蓋多層銀白色鱗屑,存在薄膜現(xiàn)象和點狀出血現(xiàn)象。在疾病進(jìn)行期,可能出現(xiàn)同形反應(yīng)。 該型銀屑病常發(fā)生在頭皮和四肢伸側(cè),呈對稱分布或泛發(fā)。 部分患者會出現(xiàn)指甲損害。 皮損的形狀多種多樣,頭皮上可能出現(xiàn)束狀發(fā)。
通過刮一刮、看一看就可以初步對銀屑病進(jìn)行診斷,其它像關(guān)節(jié)病型銀屑病,還會伴有關(guān)節(jié)損害、畸形、疼痛,紅皮病型銀屑病,會有全身彌漫性潮紅,膿皰型銀屑病在紅斑基礎(chǔ)上會看到很多膿皰。銀屑病有很多臨床表現(xiàn),像各種銀屑病,還都可以出現(xiàn)指甲損害,頭皮上出現(xiàn)銀屑病還會出現(xiàn)頭發(fā)變成束狀,一束一束的。
銀屑病的幾種類型
銀屑病主要分為尋常型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、膿皰型銀屑病,還有紅皮病型銀屑病,其中以尋常型銀屑病最為多見。尋常型銀屑病里面,又細(xì)分有進(jìn)展期的,急性的銀屑病,還有穩(wěn)定期的銀屑病和消退期的銀屑病。
銀屑病最常見的有四種類型,有尋常型的銀屑病、紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病以及關(guān)節(jié)病型銀屑病。尋常型的銀屑病是最為常見的,它主要表現(xiàn)為紅色或者是棕紅色的丘疹斑、斑塊上面附有一些銀白色的鱗屑,刮除這些鱗屑就有薄薄的紅膜,刮出紅膜之后又有點狀的出血,這就是尋常型銀屑病的典型的表現(xiàn)。
而常見的銀屑病特殊分型如下:膿皰型銀屑?。耗摪捫豌y屑病較為常見,發(fā)病率較低,但癥狀嚴(yán)重?;颊呷砻芗植紵o菌性膿皰和高熱同時發(fā)生,首次入院均可得到確診。
尋常型銀屑病這是最常見的一種,占全部銀屑病患者的97%以上;主要表現(xiàn)為境界很清楚的紅斑、丘疹、斑塊和銀白色的鱗屑;皮膚損傷的大小和形態(tài)都不一樣;可以發(fā)生在全身皮膚的任何部位和口腔、生殖器等粘膜,但是以頭皮、軀干和四肢的伸側(cè)比較多見。
尋常型銀屑?。杭醋畛R姷你y屑病類型,患者主要癥狀為紅斑上有厚、多層、銀白色的鱗屑,中醫(yī)稱為白庀,并且會出現(xiàn)瘙癢、脫皮情況;膿皰型銀屑病:即在尋常型銀屑病基礎(chǔ)上,沒有經(jīng)過正當(dāng)規(guī)范的治療,采用含激素類藥物外治內(nèi)服,從而加重誘發(fā)膿皰銀屑病發(fā)生。
銀屑病俗稱銀屑病,在臨床就診過程中,我們一般分為四大類:尋常型銀屑病,顧名思義是一種最普通最常見的一種類型,主要表現(xiàn)為軀干、四肢、頭皮出現(xiàn)紅斑鱗屑;關(guān)節(jié)型疾病,在紅斑鱗屑性的基礎(chǔ)上,患者出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)的癥狀如關(guān)節(jié)疼痛或者關(guān)節(jié)變形等等問題;膿皰型銀屑病。