銀屑病最初期如何判定
早期對于銀屑病的診斷，往往是根據患者的癥狀、體征進行判斷的。
銀屑病比較常見的就是尋常型銀屑病。它初期主要是以針頭大或者是綠豆大小的淡紅色或者鮮紅色的丘疹或者斑丘疹。它的邊界是清楚的，表面覆覆蓋有干燥的多層銀白色鱗屑，周圍圍繞著紅暈，基底侵入明顯，皮疹逐漸地增多，擴大成斑塊狀。鱗屑是比較增厚的，容易刮除。
銀屑病初期皮損往往是紅色或棕紅色小點或斑丘疹，有干燥的鱗屑，以后逐漸擴展而成棕紅色斑塊，邊界清楚，可以互相融合。鱗屑呈銀白色逐漸加厚，刮除鱗屑可以露出紅色光滑基底面，稱為薄膜現象。剝去薄膜有針頭大小的點狀出血，稱為點狀出血現象。這些都是銀屑病的特征性表現。
牛皮癬怎樣做病例活檢
1、首先，醫(yī)生會仔細檢查患者的皮膚，注意觀察特征性的紅斑、鱗屑、皮膚增厚等癥狀。這些病變通常邊緣清晰，表面覆蓋著一層銀白色鱗片，同時可能伴有輕微的瘙癢或疼痛感。其次，醫(yī)生會結合病史詢問來診斷牛皮癬。了解患者發(fā)病時間、部位、擴散情況、家族史等信息，有助于醫(yī)生判斷病情。
2、一般需一下幾點檢查：常規(guī)檢查：血常規(guī)，尿常規(guī)等，牛皮癬患者視病情需而定。
3、牛皮癬治療時需明確病因，通過體格檢查、皮膚活檢、X線檢查等手段確診。根據實際情況，采取有針對性的治療和護理措施，以促進病情快速康復。治療過程可能較長，易復發(fā)，患者需保持耐心，積極配合治療。牛皮癬治療的關鍵在于個體化，應根據患者的病情、年齡、身體狀況、心理狀態(tài)等綜合因素制定個性化治療方案。
銀屑病如何診斷
(1)脂溢性皮炎：與頭皮銀屑病鑒別。皮損為邊緣不清的紅斑，上覆細小的黃色油膩鱗屑，毛發(fā)可稀疏、變細、脫落，但無束狀發(fā)。(2)頭癬：與頭皮銀屑病鑒別。皮損上覆灰白色糠狀鱗屑，有斷發(fā)及脫發(fā)，易查到真菌，多見于兒童。
如果Auspitz征是陽性的話，就是可以初步診斷為銀屑病。Auspitz征是包括銀白色鱗屑、薄膜現象、點狀出血。這些是針對皮損而言的。銀屑病的銀白色鱗屑較厚，但是它在皮損上附著的力度較小，刮除之后就會露出一些淡紅色的皮損的基底面，視覺上像是薄膜一樣，因此叫做薄膜現象，繼續(xù)刮除薄膜容易點狀出血。
皮損不典型的，還可以借助皮膚病理的活檢進行診斷。
銀屑病的確診主要是根據臨床表現可以確診，銀屑病臨床表現包括皮損性質、形態(tài)、分布部位，比如皮損形態(tài)銀屑病是紅斑鱗屑，紅斑的基礎上會有白色鱗屑。如果去刮這些鱗屑容易脫落出現亮亮的一層薄膜，再去刮薄膜會出現點狀出血，這種現像叫Auspitz征。
病人就診時，如果首先看到有紅斑、鱗屑，醫(yī)生就要問是否癢，如果不癢，可以用手看鱗屑是否與皮膚粘得很緊，輕易剝脫還是不容易剝脫。
銀屑病主要診斷是根據病史和臨床表現來決定，有些銀屑病皮損比較典型，在發(fā)作時可以看到明顯三聯征，即紅斑上面有白色鱗屑，鱗屑剝脫以后露出白色薄膜，薄膜消退揭掉以后露出點狀出血現象，是比較典型的銀屑病三聯征，根據皮損很容易鑒別。
