銀屑病性關(guān)節(jié)炎遺傳嗎
遺傳在銀屑病性關(guān)節(jié)炎發(fā)病中起到特別重要的作用。銀屑病性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病年齡，男性在20-39歲是高峰，女性15-39歲是高峰。近年來發(fā)病率有上升趨勢，和工業(yè)污染、工作環(huán)境等因素可能有關(guān)系。
首先，遺傳、免疫系統(tǒng)和環(huán)境因素被認(rèn)為在皮膚和關(guān)節(jié)病變的共同發(fā)生中起著關(guān)鍵作用。
流行病學(xué)調(diào)查和群體遺傳學(xué)研究證明，銀屑病屬于多基因遺傳病，所謂多基因遺傳病是指，個體是否發(fā)病取決于遺傳和環(huán)境因素。若患者存在銀屑病家族史，患病風(fēng)險相對于一般人就要高一些。
銀屑病確實有一定的遺傳傾向，遺傳幾率與父母患病情況密切相關(guān)。如果父母雙方均為銀屑病患者，子女患病幾率可能高達50%至66%；如果僅有一方患病，子女患病幾率約為14%?？茖W(xué)研究從多個角度證實了銀屑病的遺傳性。
經(jīng)典的遺傳病相比，銀屑病的遺傳度就要降低一些，沒有明顯的代代遺傳現(xiàn)象。所以即使上一代有銀屑病，把這個基因遺傳給小孩以后，下一代即使帶了這個基因并不一定就會發(fā)病，需要在環(huán)境因素的誘導(dǎo)下，比如精神緊張、焦慮、勞累、抽煙、喝酒，激發(fā)這些基因的危險性，基因表達出來形成這種銀屑病。
銀屑病不是傳染病，而是有一定的遺傳傾向的疾病，但它不是遺傳病。遺傳病或為顯性遺傳，或為隱性遺傳，遺傳幾率100%。銀屑病即父母雙親有一人或者是兩人患病，孩子的得病幾率會比雙親沒有銀屑病的孩子要高一些。特別是發(fā)病年齡較早的銀屑病患者，如十歲以前，考慮是和他的遺傳傾向是有一定聯(lián)系的。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何鑒別
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)是關(guān)節(jié)的破壞，臨床上損傷的關(guān)節(jié)大多是小關(guān)節(jié)，而且是對稱性的，主要表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、晨僵，晨僵的時間一般大于一小時。如果出現(xiàn)了遠(yuǎn)端的指間關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，而近端沒有什么癥狀，也可能是骨性關(guān)節(jié)炎。
診斷方法晨僵。至少一個關(guān)節(jié)活動時疼痛或有壓痛。至少一個關(guān)節(jié)腫脹（軟組織肥厚或積液而非骨質(zhì)增生，為醫(yī)生所看到）。至少另一個關(guān)節(jié)腫脹（為醫(yī)生所看到，兩個關(guān)節(jié)受累所間隔的時間應(yīng)不超過3個月）。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要根據(jù)典型的癥狀以及相關(guān)的輔助檢查來明確診斷，比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以關(guān)節(jié)疼痛為主要表現(xiàn)。其從手部的近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)開始發(fā)病，還可以發(fā)展到肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等，并伴有關(guān)節(jié)的晨僵、腫脹、疼痛以及活動受限等。
要判斷關(guān)節(jié)炎是不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，具體方法如下：從表現(xiàn)上看是不是符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)臨床特征，即是否符合多關(guān)節(jié)受累、小關(guān)節(jié)受累、對稱性等表現(xiàn)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)多為持續(xù)關(guān)節(jié)炎，如果不給予治療，多無法自愈。
癥狀方面，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、雙手握力減退、關(guān)節(jié)有壓痛；實驗室檢查方面，如血常規(guī)檢查會出現(xiàn)輕中度的貧血，免疫檢驗主要是檢查免疫球蛋白，因為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病，通常會有免疫球蛋白增高，還有肝腎功能的檢查，最重要的是自身抗體的檢查，包括類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等。
銀屑病關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)
對于銀屑病關(guān)節(jié)炎早期的癥狀，就是在銀屑病的伴發(fā)過程中，發(fā)病過程中，特別是早期以小指的小關(guān)節(jié)為主，比如手指突然覺得酸脹，早晨起來有晨僵、疼痛、活動受限。
關(guān)節(jié)炎的本質(zhì)表現(xiàn)為疼痛、腫脹和紅腫，盡管銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)壓痛通常較輕于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。約20%~40%的患者會出現(xiàn)脊柱關(guān)節(jié)炎，通常在疾病晚期影響男性和年紀(jì)較大的患者，表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱疼痛或僵硬，與強直性脊柱炎有相似之處，但銀屑病關(guān)節(jié)炎的外周關(guān)節(jié)炎更為常見。
銀屑病關(guān)節(jié)炎患者肯定患有銀屑病，會出現(xiàn)紅斑、鱗屑等癥狀，同時會有關(guān)節(jié)癥狀，比如關(guān)節(jié)痛，但關(guān)節(jié)痛不局限于某個關(guān)節(jié)，全身每個關(guān)節(jié)都有可能會被累及，但是紅斑鱗屑和關(guān)節(jié)痛出現(xiàn)的時間可能會有先有后。
銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病，它主要有銀屑病皮疹，同時由此導(dǎo)致關(guān)節(jié)和周圍軟組織的腫脹、疼痛、僵硬、運動障礙，主要是以關(guān)節(jié)炎為主要的臨床表現(xiàn)。銀屑病的發(fā)病起病比較延遲、逐漸緩慢進展，它的關(guān)節(jié)表現(xiàn)主要是和受累關(guān)節(jié)的數(shù)目以及種類有關(guān)系。一般根據(jù)臨床特點分為五種類型。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)
1、銀屑病關(guān)節(jié)炎患者肯定患有銀屑病，會出現(xiàn)紅斑、鱗屑等癥狀，同時會有關(guān)節(jié)癥狀，比如關(guān)節(jié)痛，但關(guān)節(jié)痛不局限于某個關(guān)節(jié)，全身每個關(guān)節(jié)都有可能會被累及，但是紅斑鱗屑和關(guān)節(jié)痛出現(xiàn)的時間可能會有先有后。
2、對于銀屑病關(guān)節(jié)炎早期的癥狀，就是在銀屑病的伴發(fā)過程中，發(fā)病過程中，特別是早期以小指的小關(guān)節(jié)為主，比如手指突然覺得酸脹，早晨起來有晨僵、疼痛、活動受限。
3、根據(jù)銀屑病的臨床特征，一般可分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型及紅皮病型四種類型。
4、銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病。有銀屑病皮疹并伴有關(guān)節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運動障礙。部分患者可有骶髂關(guān)節(jié)炎和（或）脊柱炎，病程遷延，易復(fù)發(fā)。晚期可有關(guān)節(jié)強直。約75%的患者皮疹出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎之前，同時出現(xiàn)者約15%，皮疹出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎后的患者約10%。
5、銀屑病的發(fā)病起病比較延遲、逐漸緩慢進展，它的關(guān)節(jié)表現(xiàn)主要是和受累關(guān)節(jié)的數(shù)目以及種類有關(guān)系。一般根據(jù)臨床特點分為五種類型。第一種是單關(guān)節(jié)炎或少關(guān)節(jié)炎型，就是指大多數(shù)類及1個關(guān)節(jié)，或者是2-3個關(guān)節(jié)，通常有關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、活動受限，有時候還可以出現(xiàn)典型的臘腸趾。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎能治好嗎
銀屑病性關(guān)節(jié)炎，通常較難徹底治愈。銀屑病性關(guān)節(jié)炎與銀屑病的皮膚表現(xiàn)常相關(guān)聯(lián)，當(dāng)銀屑病嚴(yán)重時，皮膚表現(xiàn)較重，關(guān)節(jié)炎的病變也較為明顯，包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動障礙等。當(dāng)銀屑病經(jīng)過治療皮膚癥狀減輕時，關(guān)節(jié)炎癥狀也會減輕。而銀屑病本身難以徹底治愈，部分患者可能終身存在。
目前銀屑病性關(guān)節(jié)炎無法根治，但是經(jīng)過有效合理的正規(guī)治療，可以控制病情穩(wěn)定不進展，因此及時就醫(yī)，早診斷、早治療，規(guī)律隨訪至關(guān)重要。銀屑病性關(guān)節(jié)炎是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎當(dāng)中的一種，是一種緩慢進行的非惡性疾病，病程中緩解與加重交替進行，平均是2-3年。
銀屑病關(guān)節(jié)炎目前并非可治愈疾病，但可得到較好控制，由于對此疾病認(rèn)知較充分，治療措施不斷更新進展，所以可得到較好控制。銀屑病關(guān)節(jié)炎除銀屑病外，關(guān)節(jié)受累也較突出，可表現(xiàn)在中軸關(guān)節(jié)即脊柱關(guān)節(jié)，也可出現(xiàn)在外周關(guān)節(jié)如手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，皆存在特征性改變，如筆帽樣改變等。
銀屑病關(guān)節(jié)炎不能治好。銀屑病關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有相似之處，都屬于慢性疾病。而銀屑病關(guān)節(jié)炎，顧名思義是和銀屑病相關(guān)的一種關(guān)節(jié)炎癥?；颊咄ǔＪ前橛秀y屑病的皮疹，這個疾病的病程比較漫長，一般可能就終身攜帶。
