銀屑病性關(guān)節(jié)炎,生物制劑該怎么用
1、病情穩(wěn)定后維持一段時(shí)間,可以停用生物制劑,但還是要使用口服藥控制病情。定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
2、首先第一個(gè)非甾體類藥物,主要是用于抗炎、止痛、退熱、消腫,對(duì)這種皮損和關(guān)節(jié)破壞是無(wú)效的,主要是用來(lái)緩解癥狀。第二類是改善病情的抗風(fēng)濕藥物,主要用來(lái)防止病情惡化或者延緩關(guān)節(jié)組織的破壞,包括甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、硫唑嘌呤等。
3、目前國(guó)內(nèi)上市的治療銀屑病的生物制劑主要包括依那西普、英夫利昔單抗和阿達(dá)木單抗。通常通過(guò)注射用藥,注入體內(nèi)后,可靶向性的清除體內(nèi)導(dǎo)致銀屑病發(fā)生的炎癥因子,如腫瘤壞死因子白介素-1白介素-1白介素-23等,去除相應(yīng)炎癥介質(zhì)后,可使發(fā)病過(guò)程中的T淋巴細(xì)胞得到抑制,使皮膚病變逐漸緩解。
4、阿達(dá)木單抗:是一種可以與TNFα特異性結(jié)合的重組全人源IgG1單克隆抗體。TNF作為一種促炎細(xì)胞因子,在銀屑病的發(fā)病中具重要作用。依那西普:重組Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白,一種由人p75TNF受體與人IgG1的Fc部分組成的融合蛋白。該藥阻斷TNF與TNF受體的結(jié)合,從而阻斷TNF的作用。
5、修美樂(lè) 修美樂(lè)是艾伯維公司生產(chǎn)的全人源抗TNF-a抑制劑,于2002年在美國(guó)上市,2010年進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)。適應(yīng)癥包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎和斑塊狀銀屑病。每支單價(jià)1290元,規(guī)格為40mg/0.8ml。
恩利的研發(fā)歷程
1、,Enbrel獲得美國(guó)藥品食品監(jiān)督部門(FDA)的批準(zhǔn)上市,屬于融合蛋白類腫瘤壞死因子α(TNFα)抑制劑。Enbrel目前在多個(gè)國(guó)家和地區(qū)也用于治療幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎、無(wú)影像學(xué)表現(xiàn)的中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎(nr-axSpA)、斑塊狀銀屑病和兒童斑塊性銀屑病。
2、恩利(英文商品名為Enbrel,注射用依那西普,Etanercept),是由輝瑞公司研發(fā)的一種用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)和強(qiáng)直性脊柱炎(AS)的生物DMARD藥物(改善病情的抗風(fēng)濕藥)。屬于融合蛋白類腫瘤壞死因子α(TNFα)抑制劑,肝腎功能損害的患者或老年患者(≥65歲)無(wú)需進(jìn)行劑量調(diào)整。
3、第一個(gè)能減輕類風(fēng)關(guān)并發(fā)關(guān)節(jié)畸形的藥物當(dāng)屬甲氨蝶呤,該藥于1940年代被研發(fā)出來(lái),起初用于白血病的治療,在1970年代它被發(fā)現(xiàn)對(duì)類風(fēng)關(guān)有效,于1988年才被美國(guó)FDA正式批準(zhǔn)用于該病的治療。該藥起效較慢,需用藥1-2個(gè)月才逐漸顯示出效果,但只對(duì)70患者有輕度改善效果。
益賽普有沒(méi)有替代品
1、我在網(wǎng)上查到益賽普是生物制劑,用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病、銀屑病關(guān)節(jié)炎,不知道樓主你說(shuō)的替代品是什么意思。
2、可以用生物制劑替代,但是價(jià)格昂貴。目前強(qiáng)調(diào):風(fēng)濕免疫科就診,系統(tǒng)檢查確診。正規(guī)診治!確診后,需要復(fù)診隨診及時(shí)調(diào)整用藥與治療方案。復(fù)發(fā)后的治療更應(yīng)該及時(shí)、積極、主動(dòng)。正規(guī)??迫屉S診治療直至病情臨床痊愈或控制穩(wěn)定,及時(shí)根據(jù)病情變化調(diào)整治療用藥。
3、生物制劑確實(shí)有國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口的不同,其中進(jìn)口藥包括恩利(依那西普)、類克(英夫利昔單抗)和修美樂(lè)(阿達(dá)木單抗);國(guó)產(chǎn)藥物包括益賽普和強(qiáng)克,這是依那西普的類似物。這些藥物根據(jù)作用強(qiáng)度和性質(zhì),大約分為兩大類,即抗TNF融合蛋白類和單克隆抗體類。
4、您現(xiàn)在的情況怎么樣?沒(méi)有必要用這個(gè)的,雖然有一定的緩解作用,但綜合考慮性價(jià)比不高,可以用其他辦法的,而且相對(duì)價(jià)格低,效果好一些。
5、對(duì)于業(yè)績(jī)變動(dòng),三生國(guó)健方面給出的解釋是在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)及新冠疫情影響下,核心產(chǎn)品益賽普的主要競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手進(jìn)醫(yī)保,銷售受沖擊所致。業(yè)內(nèi)有猜測(cè)指出,此次三生國(guó)健總經(jīng)理離職是否與業(yè)績(jī)明顯下滑有關(guān)尚未可知。哈藥集團(tuán):副總經(jīng)理辭職 9月21日,哈藥集團(tuán)股份有限公司發(fā)布公告,因個(gè)人原因,盤虹辭去公司副總經(jīng)理職務(wù)。
6、益賽普能顯著減輕關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,縮短晨僵時(shí)間,降低血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),規(guī)范用藥6個(gè)月能有效阻止RA骨侵蝕進(jìn)展,抑制關(guān)節(jié)破壞,避免殘疾發(fā)生,改善關(guān)節(jié)功能,提高生活質(zhì)量。請(qǐng)注意,一切用藥指南與疾病講解,不可替代醫(yī)生當(dāng)面診斷。藥品具體價(jià)格請(qǐng)以門店價(jià)格為準(zhǔn)。請(qǐng)廣大患者朋友或家屬相互知悉。
幾種抗風(fēng)濕生物制劑的簡(jiǎn)單介紹
單克隆抗體家族:家族成員中生物制劑主要有修美樂(lè)(阿達(dá)木單抗),類克(英夫利昔單抗),雅美羅(妥珠單抗)。
類風(fēng)濕生物制劑主要有以下幾種: 抗腫瘤壞死因子-抑制劑 這類生物制劑是類風(fēng)濕治療中常用的生物制劑,包括依那西普、英夫利西單抗等。它們的主要作用是抑制腫瘤壞死因子的活性,從而抑制關(guān)節(jié)炎癥的進(jìn)展。 B細(xì)胞抑制劑 這類生物制劑主要針對(duì)B細(xì)胞,通過(guò)抑制B細(xì)胞的活性來(lái)減少炎癥反應(yīng)。
目前治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用的生物制劑主要包括腫瘤壞死因子α抑制劑與白細(xì)胞介素-6單克隆抗體。生物制劑是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較為新的一類藥物,其療效明確、起效較快,可在短時(shí)間內(nèi)迅速控制病情、延緩關(guān)節(jié)病變,臨床應(yīng)用日益廣泛。
治療類風(fēng)濕的生物制劑包括各種免疫調(diào)節(jié)藥,如胸腺素(肽)、干擾素、免疫球蛋白等。還有一些新的生物制劑,如針對(duì)特異細(xì)胞表面分子(CDCD5)的單克隆抗體、白介素受體拮抗藥、TNF單克隆抗體等。
臨床上常用的生物制劑有益賽普、類克、恩利和安佰諾等,作用機(jī)制、使用方法及價(jià)格等都有差別,應(yīng)該在醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇使用。
抗風(fēng)濕藥物,又稱為緩效藥物,需要在正規(guī)醫(yī)院專業(yè)指導(dǎo)下使用,以控制疾病發(fā)展。生物制劑作為近年來(lái)的新興療法,對(duì)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎具有顯著效果。主要包括抗TNF(腫瘤壞死因子)生物制劑、IL-6(白細(xì)胞介素6)生物制劑以及其他多種生物制劑。
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