生物制劑-銀屑病治療的新選擇
1、隨著對銀屑病發(fā)病機制的深入了解和新藥的開發(fā)，生物制劑已成為治療銀屑病的一種新選擇，它們能快速起效、顯著改善癥狀并維持長期穩(wěn)定。自2004年起，腫瘤壞死因子α拮抗劑（如依那西普）作為首個生物制劑在美國上市，此后，英夫利單抗和阿達木單抗等同類產(chǎn)品在中國取得了良好的臨床效果。
2、自2004年第一個用于銀屑病治療的生物制劑--腫瘤壞死因子α拮抗劑（依那西普，國產(chǎn)益賽普）在美國上市以來，不斷有新的生物制劑問世，諸如其同類產(chǎn)品英夫利單抗（類克）和阿達木單抗（修美樂）已經(jīng)在我國應(yīng)用多年，在臨床中發(fā)揮了非常好的效果。
3、培塞利珠單抗為TNF-α抑制劑，適用于中至重度銀屑病成人患者。布羅利尤單抗屬于IL-17通路抑制劑，對接受治療的患者有較高的皮損完全清除比例。比美吉珠單抗是一種抑制IL-17A和IL-17F的單克隆抗體，效果在應(yīng)答患者中表現(xiàn)優(yōu)異，但未應(yīng)答患者比例較高。
4、益賽普是依那西普的國產(chǎn)生物制劑，于1998年11月獲FDA批準上市，2006年在中國上市。適應(yīng)癥為銀屑病治療。單價643元，規(guī)格為25mg/支，用藥方式為皮下注射，每次25mg，每周2次，每次間隔3-4天。購藥優(yōu)惠活動包括4贈12贈120贈28等。
5、一年4次）使得用藥更為方便，這也是其顯著優(yōu)勢之一。目前，烏司奴單抗同原理生物制劑的使用在招募中，涉及全國多地，對于有需要的患者，可通過私聊報名參與。選擇合適的治療方案對銀屑病患者來說至關(guān)重要，烏司奴單抗作為一款針對中國銀屑病患者有效、安全、方便的生物制劑，為患者提供了新的希望。
6、在醫(yī)療領(lǐng)域，特諾雅（古塞奇尤單抗）憑借其獨特的優(yōu)勢，已經(jīng)在全球銀屑病治療中嶄露頭角。這款I(lǐng)L-23單克隆抗體，通過皮下注射，為銀屑病患者帶來了新的希望。它不僅針對銀屑病，還在克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎和化膿性汗腺炎等疾病的治療中展現(xiàn)出潛在價值，成為了一種備受矚目的生物制劑。
修美樂在中國的有幾個適應(yīng)癥呢?
1、修美樂擁有15年的臨床試驗經(jīng)驗和10個適應(yīng)癥，包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性斑塊型銀屑病、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、強直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、多關(guān)節(jié)型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、兒科克羅恩病等。其中類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的適應(yīng)癥已在全球超過10年。在全球85個國家和地區(qū)，已有超過67萬名患者正在接受修美樂治療。
2、修美樂 修美樂是艾伯維公司生產(chǎn)的全人源抗TNF-a抑制劑，于2002年在美國上市，2010年進入中國市場。適應(yīng)癥包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎和斑塊狀銀屑病。每支單價1290元，規(guī)格為40mg/0.8ml。用藥方式為皮下注射，初始劑量為第0周80mg（2支），第1周40mg（1支），之后每兩周40mg（1支）。
3、阿達木單抗（修美樂）最早于2010年在中國獲批上市，截止目前，已在中國相繼獲批類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、斑塊狀銀屑病三個適應(yīng)癥。中國尚未有阿達木單抗（修美樂）生物類似藥獲批上市。今天小編就給大家介紹一下關(guān)于阿達木單抗（修美樂）納入醫(yī)保報銷的問題。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎,生物制劑該怎么用
1、病情穩(wěn)定后維持一段時間，可以停用生物制劑，但還是要使用口服藥控制病情。定期復(fù)查，監(jiān)測病情進展。
2、首先第一個非甾體類藥物，主要是用于抗炎、止痛、退熱、消腫，對這種皮損和關(guān)節(jié)破壞是無效的，主要是用來緩解癥狀。第二類是改善病情的抗風(fēng)濕藥物，主要用來防止病情惡化或者延緩關(guān)節(jié)組織的破壞，包括甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、硫唑嘌呤等。
3、目前國內(nèi)上市的治療銀屑病的生物制劑主要包括依那西普、英夫利昔單抗和阿達木單抗。通常通過注射用藥，注入體內(nèi)后，可靶向性的清除體內(nèi)導(dǎo)致銀屑病發(fā)生的炎癥因子，如腫瘤壞死因子白介素-1白介素-1白介素-23等，去除相應(yīng)炎癥介質(zhì)后，可使發(fā)病過程中的T淋巴細胞得到抑制，使皮膚病變逐漸緩解。
國內(nèi)已上市銀屑病生物制劑匯總
1、益賽普 益賽普是依那西普的國產(chǎn)生物制劑，于1998年11月獲FDA批準上市，2006年在中國上市。適應(yīng)癥為銀屑病治療。單價643元，規(guī)格為25mg/支，用藥方式為皮下注射，每次25mg，每周2次，每次間隔3-4天。購藥優(yōu)惠活動包括4贈12贈120贈28等。
2、目前國內(nèi)上市的治療銀屑病的生物制劑主要包括依那西普、英夫利昔單抗和阿達木單抗。通常通過注射用藥，注入體內(nèi)后，可靶向性的清除體內(nèi)導(dǎo)致銀屑病發(fā)生的炎癥因子，如腫瘤壞死因子白介素-1白介素-1白介素-23等，去除相應(yīng)炎癥介質(zhì)后，可使發(fā)病過程中的T淋巴細胞得到抑制，使皮膚病變逐漸緩解。
3、歐泰樂（阿普米司特）：作為PDE4抑制劑，用于治療銀屑病。2021年8月在中國上市，2023年納入醫(yī)保。價格：3742元/27片、942元/60片。初始劑量從第1天到第5天進行滴定，推薦維持劑量為每日口服30mg兩次。
4、細胞因子阻斷劑包括依那西普、阿達木單抗以及英利昔單抗等，而抑制T細胞和提呈細胞的生物制劑包括阿法賽特、依法利珠單抗等。此外，目前進行臨床試驗的還有許多生物制劑，比如巴利昔單抗等。生物制劑療法是治療銀屑病治療史上一大進展，但其價格昂貴，還存在不良反應(yīng)等多種問題。
5、抑制T細胞活化的，如依法利珠單抗；抑制某些炎癥細胞因子的，如依那西普，英夫利昔單抗等。用于銀屑病治療的生物制劑主要有如下幾種：①阿法賽特(alefacept，LFA-3Tip，Amevive)：是一種減少致病性T細胞的藥物。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎病情加重怎么辦?
1、通常來說，如果銀屑病性關(guān)節(jié)炎患者病情較重，或者疾病發(fā)展較快，口服藥不能控制，可以考慮使用生物制劑治療；同時，對于口服藥副作用嚴重的患者，也需要考慮使用生物制劑治療。
2、銀屑病性關(guān)節(jié)炎晚期的治療方法首先是控制銀屑病性關(guān)節(jié)炎的病情進展，最多使用的是慢作用抗風(fēng)濕藥，比如甲氨蝶呤、來氟米特、環(huán)孢素，有條件的患者推薦聯(lián)合生物制劑以及口服新型生物制劑治療。同時銀屑病性關(guān)節(jié)炎晚期常出現(xiàn)各種合并癥，比如代謝性疾病，如高血壓、糖尿病、高尿酸血癥、痛風(fēng)。
3、第四類，如果是病情非常嚴重，可以考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
