關(guān)節(jié)型銀屑病掛什么科
銀屑病關(guān)節(jié)炎應(yīng)該到皮膚科去就診，治療可以口服糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，疼痛明顯的話可以加用止痛的藥物。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎應(yīng)該看風(fēng)濕免疫科，因為銀屑病性關(guān)節(jié)炎是一種與銀屑病相關(guān)的關(guān)節(jié)炎癥疾病，患者具有銀屑病的皮疹，并且伴有關(guān)節(jié)和周圍軟組織的疼痛、腫脹、壓痛，部分患者可以出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎或者脊柱炎，大約75%的患者皮疹會出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎之前，也有25%的患者皮疹在關(guān)節(jié)炎之后。
某些銀屑病患者出現(xiàn)了關(guān)節(jié)疼痛，即關(guān)節(jié)型銀屑病，可以掛皮膚科，也可以掛風(fēng)濕免疫科。銀屑病致病因素包括免疫功能失常，因而可以選擇掛風(fēng)濕免疫科。如果僅僅有皮膚上的臨床表現(xiàn)，可以選擇皮膚科。
銀屑病關(guān)節(jié)炎能自愈嗎
1、銀屑病關(guān)節(jié)炎一般是不能自愈的，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院皮膚科進(jìn)行治療，治療可以用糖皮質(zhì)激素，免疫抑制劑等。
2、銀屑病性關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病，而到目前為止沒有能夠根治自身免疫性疾病的方法。銀屑病關(guān)節(jié)炎同樣屬于上述范圍，所以治療能夠得到有效控制，但是不能根治。在治療過程中病情可能會有所反復(fù)，隨著用藥過程癥狀會逐漸好轉(zhuǎn)，但是患者擅自減藥或停用藥物時，癥狀會再次加重。
3、銀屑病關(guān)節(jié)炎不能治好。銀屑病關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有相似之處，都屬于慢性疾病。而銀屑病關(guān)節(jié)炎，顧名思義是和銀屑病相關(guān)的一種關(guān)節(jié)炎癥?；颊咄ǔＪ前橛秀y屑病的皮疹，這個疾病的病程比較漫長，一般可能就終身攜帶。
4、銀屑病性關(guān)節(jié)炎，通常較難徹底治愈。銀屑病性關(guān)節(jié)炎與銀屑病的皮膚表現(xiàn)常相關(guān)聯(lián)，當(dāng)銀屑病嚴(yán)重時，皮膚表現(xiàn)較重，關(guān)節(jié)炎的病變也較為明顯，包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動障礙等。當(dāng)銀屑病經(jīng)過治療皮膚癥狀減輕時，關(guān)節(jié)炎癥狀也會減輕。而銀屑病本身難以徹底治愈，部分患者可能終身存在。
5、所以，銀屑病在理論上是沒有機(jī)會治好的，銀屑性關(guān)節(jié)炎也是沒有機(jī)會治好的。因為這些關(guān)節(jié)炎以及像銀屑病一樣，都是身體免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了疾病。免疫系統(tǒng)出現(xiàn)疾病基本上是沒有辦法去根治的，只有采取適當(dāng)?shù)脑黾用庖吡Φ姆绞?，控制銀屑病來控制膝關(guān)節(jié)的銀屑性關(guān)節(jié)炎。
銀屑病關(guān)節(jié)炎掛什么科?
1、銀屑病關(guān)節(jié)炎應(yīng)該到皮膚科去就診，治療可以口服糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，疼痛明顯的話可以加用止痛的藥物。
2、銀屑病性關(guān)節(jié)炎應(yīng)該看風(fēng)濕免疫科，因為銀屑病性關(guān)節(jié)炎是一種與銀屑病相關(guān)的關(guān)節(jié)炎癥疾病，患者具有銀屑病的皮疹，并且伴有關(guān)節(jié)和周圍軟組織的疼痛、腫脹、壓痛，部分患者可以出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎或者脊柱炎，大約75%的患者皮疹會出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎之前，也有25%的患者皮疹在關(guān)節(jié)炎之后。
3、銀屑病關(guān)節(jié)炎通常掛風(fēng)濕科。銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種跟銀屑病相關(guān)的，慢性炎癥性肌肉骨骼疾病。主要是表現(xiàn)為有銀屑病的皮疹，伴有外關(guān)節(jié)炎，手指趾關(guān)節(jié)炎，脊柱關(guān)節(jié)炎等。是臨床少見的自身免疫性疾病，銀屑病性關(guān)節(jié)炎會出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍組織的紅腫，疼痛，僵硬和運(yùn)動障礙，部分患者還會有骶髂關(guān)節(jié)炎或者脊柱關(guān)節(jié)炎。
4、若干年后才出現(xiàn)典型的銀屑樣皮疹，有的患者先是表現(xiàn)為典型的皮疹，但沒有關(guān)節(jié)炎，隨著病齡的增加才會逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)的變化。所以，一般來說若有單純的皮疹可以在皮膚科就診，但是一定要定期的復(fù)查，觀察有沒有關(guān)節(jié)的病變和骶髂關(guān)節(jié)的病變。若是有關(guān)節(jié)炎的癥狀，一定要到風(fēng)濕科就診，做抗風(fēng)濕治療。
銀屑病做什么檢查,才能確定
皮損組織病理檢查：在皮膚上典型的皮損處取一小塊皮膚進(jìn)行病理檢查，進(jìn)而確診；血液檢查：某些銀屑病患者關(guān)節(jié)疼痛，為鑒別關(guān)節(jié)疼痛由風(fēng)濕病引起或是銀屑病引起，需檢查血沉及風(fēng)濕三項。
如果病人在就診之前已經(jīng)用藥了，臨床癥狀并不典型，則可以輔助檢查手段，比如可以進(jìn)行皮膚鏡、皮膚超聲、皮膚CT等檢查，嚴(yán)重的時候可以進(jìn)行皮膚活檢，然后進(jìn)行確診。
如果有皮疹，由皮科專家看一下皮疹是不是銀屑病，如果是銀屑病，得銀屑病關(guān)節(jié)炎的可能性比較大；與常見關(guān)節(jié)炎做鑒別，做化驗檢查，比如有沒有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖然大部分是對稱性腫脹疼痛，但也有個別非對稱性，所以測類風(fēng)濕因子、瓜氨酸化抗體等類風(fēng)濕密切相關(guān)指標(biāo)。
超聲檢查：什么情況下需要做、怎么做、注意事項，異常結(jié)果怎么解讀 超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)病型銀屑病的早期特征性表現(xiàn)，如滑囊炎、肌腱或韌帶末端炎癥等，具有特異性。
銀屑病關(guān)節(jié)炎需要做哪些檢查
對于患者來講，需要查人類白細(xì)胞B27抗原、類風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白以及骶髂關(guān)節(jié)的磁共振、受累關(guān)節(jié)的X線片等等。對于膿皰型的皮疹，最好還要做一個圖片，判斷有沒有合并細(xì)菌的感染。對于用過藥，并且明確診斷的銀屑病關(guān)節(jié)炎，應(yīng)該定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能以及血沉、C反應(yīng)蛋白等。
銀屑病關(guān)節(jié)炎病診斷相對較簡單，只要患者存在關(guān)節(jié)癥狀，同時有典型銀屑病皮疹，即可明確診斷。若患者存在銀屑病關(guān)節(jié)炎，還可以采取其它方法進(jìn)一步評估關(guān)節(jié)受累程度，比如通過X線、B超即肌骨B超、核磁等，反映關(guān)節(jié)受累破壞程度，同時還可以通過化驗血沉、C反應(yīng)蛋白等相關(guān)炎癥性指標(biāo)判斷疾病活動性改變。
如果銀屑病的患者在指部位或者其他的關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、疼痛癥狀，需要懷疑是不是患了銀屑病關(guān)節(jié)炎，需要做一些相關(guān)的檢查，比如可以做高頻彩超，看看軟組織、滑膜有沒有損傷；也可以做核磁來檢查這些部位有沒有損傷，最常用的檢查方法是這兩種。當(dāng)然損傷比較重的時候可能需要拍X光片，看看骨質(zhì)有沒有損害。
銀屑病關(guān)節(jié)炎的診斷主要依賴于輔助檢查和臨床表現(xiàn)。實驗室檢查方面，部分患者血沉升高，類風(fēng)濕因子和抗核抗體檢測可能呈低滴度或陽性，但并無特異性診斷指標(biāo)。高球蛋白血癥、IgA水平升高和補(bǔ)體活性增強(qiáng)也是可能發(fā)現(xiàn)的異常。
銀屑病性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、銀屑病關(guān)節(jié)炎診斷主要通過臨床癥狀進(jìn)行判別，相對較為簡單，通常根據(jù)特征性銀屑病皮疹及合并關(guān)節(jié)炎癥狀即可以診斷為銀屑病關(guān)節(jié)炎。
2、銀屑病指甲改變；類風(fēng)濕因子陰性；現(xiàn)患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎；X線片示關(guān)節(jié)旁新骨生成。
3、銀屑病關(guān)節(jié)炎病診斷相對較簡單，只要患者存在關(guān)節(jié)癥狀，同時有典型銀屑病皮疹，即可明確診斷。若患者存在銀屑病關(guān)節(jié)炎，還可以采取其它方法進(jìn)一步評估關(guān)節(jié)受累程度，比如通過X線、B超即肌骨B超、核磁等，反映關(guān)節(jié)受累破壞程度，同時還可以通過化驗血沉、C反應(yīng)蛋白等相關(guān)炎癥性指標(biāo)判斷疾病活動性改變。
4、過去我們診斷銀屑病關(guān)節(jié)炎主要采用70年代Moll Wright診斷分類標(biāo)準(zhǔn)，此標(biāo)準(zhǔn)未在不同人群中測試，敏感性和特異性較低。
5、多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、變形，常累及大小關(guān)節(jié)，特別是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。如未及時治療，久之關(guān)節(jié)畸形僵硬，手指或腳趾關(guān)節(jié)活動受限。臨床常根據(jù)關(guān)節(jié)癥狀及受累的關(guān)節(jié)位置診斷是否合并該病。
6、銀屑病患者有炎性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)即可診斷銀屑病關(guān)節(jié)炎。但要先排除其他關(guān)節(jié)炎，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎等。血沉，CRP的正常范圍是多少，超標(biāo)意味著什么？血沉一般在15-20mm/h 以下。C反應(yīng)蛋白為8mg/L。C反應(yīng)蛋白是細(xì)菌感染和嚴(yán)重組織損傷的一項診斷指標(biāo)。