銀屑病檢查得出真菌嗎 銀屑病做真菌檢查的目的是

生殖器銀屑病做出正確的診斷

發(fā)生在外陰生殖器部位的銀屑病，由于癥狀不典型，容易誤診為其他的皮膚病或者是梅毒疹，需要進(jìn)行相應(yīng)的化驗(yàn)檢查。必要的時(shí)候可以做組織病理檢查，以明確診斷。具體的治療方案需要結(jié)合臨床，以當(dāng)面診療醫(yī)生的意見為準(zhǔn)。

皮膚病醫(yī)院專家指出，生殖器銀屑病的癥狀：生殖器表皮出現(xiàn)紅色的斑片鱗屑現(xiàn)象，特別是在男性的包皮褶皺處出現(xiàn)真菌感染的現(xiàn)象，因環(huán)境比較潮濕，易出現(xiàn)瘙癢癥狀。

外陰部多汗、潮濕和容易摩擦，常發(fā)生濕疹樣變化，在外陰皺褶處皮膚濕疹樣變化明顯。外陰銀屑病是什么病膿皰型銀屑病表現(xiàn)為急性紅斑，皮膚會(huì)有密集針尖到綠豆大小的膿皰出現(xiàn)，外陰部會(huì)出現(xiàn)類似皮損，摩擦?xí)?dǎo)致皰壁破裂、滲液、結(jié)痂等狀況。這中基本為慢性疾病，容易反復(fù)發(fā)作。

依據(jù)中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，銀屑病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：皮損初為針尖至扁豆大的炎性紅色丘疹，常呈點(diǎn)滴狀分布，迅速增大，表面覆蓋銀白色多層性鱗屑，狀如云母。鱗屑剝離后，可見薄膜現(xiàn)象及篩狀出血，基底浸潤(rùn)，可有同形反應(yīng)。陳舊皮疹可呈錢幣狀、盤狀、地圖狀等。

銀屑病鑒別診斷

1、外陰銀屑病的癥狀與其他部位的皮膚病變有所不同，需要通過仔細(xì)鑒別與其他幾種常見皮膚病進(jìn)行區(qū)分。首先，與女陰濕疹對(duì)比，濕疹表現(xiàn)為陰唇及周圍區(qū)域的紅斑、丘疹、糜爛和滲液，急性期皮膚紅腫，常因抓撓和潮濕摩擦而形成糜爛。慢性期則有皮膚增厚和色素改變。

2、并且銀屑病的患者有時(shí)會(huì)感到瘙癢，也有的患者瘙癢不明顯，臨床上主要和慢性濕疹、玫瑰糠疹進(jìn)行鑒別。慢性濕疹多由急性濕疹發(fā)展導(dǎo)致，患者在早期會(huì)有滲出的水泡對(duì)稱性出現(xiàn)的情況，而且瘙癢會(huì)較為明顯。到后期在手足、四肢外側(cè)會(huì)出現(xiàn)肥厚如牛皮狀的濕疹。

3、銀屑病關(guān)節(jié)炎的診斷主要依賴于輔助檢查和臨床表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查方面，部分患者血沉升高，類風(fēng)濕因子和抗核抗體檢測(cè)可能呈低滴度或陽性，但并無特異性診斷指標(biāo)。高球蛋白血癥、IgA水平升高和補(bǔ)體活性增強(qiáng)也是可能發(fā)現(xiàn)的異常。

4、頭癬與頭部銀屑病需區(qū)別，由真菌引起，初期為紅色丘疹，圍繞毛干擴(kuò)散，形成脫屑性斑塊，邊緣清晰，頭發(fā)失去光澤，易折斷。真菌檢查呈陽性，多見于兒童。毛發(fā)紅糠疹表現(xiàn)為粉紅至紅褐色的尖頂毛囊性丘疹，對(duì)稱分布于頸部、軀干和四肢伸側(cè)，形成紅色斑塊，界限分明，表面脫屑。

5、血清學(xué)檢查：急性點(diǎn)滴狀銀屑病，血清抗鏈球菌溶血素(抗O)滴度常升高。診斷標(biāo)準(zhǔn)：目前對(duì)本病確診主要根據(jù)臨床表現(xiàn)，病理學(xué)改變有助于提示本病，并與其他皮膚病相鑒別。診斷注意事項(xiàng)：本病主要從臨床上診斷，缺乏特異性的檢查方法。

牛皮癬和體癬的區(qū)別

體癬和牛皮癬有明確區(qū)別，體癬是真菌感染性皮膚病，多由接觸感染而來，表現(xiàn)為皮膚上境界清楚的紅斑，紅斑邊緣炎癥反應(yīng)比較重，也可以出現(xiàn)水皰、脫屑、瘙癢等表現(xiàn)?？梢酝ㄟ^真菌鏡檢確診，顯微鏡下可以看到致病的微生物。治療主要通過外用抗真菌藥物，可以治愈。

生活中牛皮癬與體癬是非常容易弄混的兩種疾病，其實(shí)牛皮癬與體癬是有區(qū)別的，我們可以根據(jù)其臨床特點(diǎn)來區(qū)分：牛皮蘚的特征表現(xiàn)本病初起皮損往往是紅包或棕紅色小點(diǎn)或斑丘疹，有干燥的鱗屑，以后逐漸擴(kuò)展而成棕紅色斑塊，邊界清楚，相鄰的可以互相融合。鱗屑是銀白色，逐漸加厚。

體癬的特征性損害為丘疹、水皰或丘皰疹，組成圓形或類圓形的紅斑，中心部位常出現(xiàn)消退，邊緣則向外擴(kuò)展，形成環(huán)狀損害。急性發(fā)作時(shí)，炎癥表現(xiàn)明顯，而慢性期則呈現(xiàn)暗紅色，中心區(qū)域消退不明顯，但邊緣界限清晰。銀屑病則表現(xiàn)為慢性濕疹，多伴有皮膚潮紅、丘疹、水皰、糜爛和滲出等癥狀。

頭癬和銀屑病的區(qū)別

頭癬和銀屑病是兩個(gè)截然不同的疾病，頭癬屬于真菌感染性皮膚病，而頭皮銀屑病屬于紅斑鱗屑性皮膚病。通常頭癬都是淺部真菌感染，好發(fā)生在兒童，臨床上可以分為四型，即白癬、黑點(diǎn)癬、黃癬和膿癬，主要表現(xiàn)為頭發(fā)出現(xiàn)斷發(fā)，嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)永久性瘢痕和脫發(fā)。

另外頭癬跟頭皮銀屑病比較，治療方案完全不一樣，預(yù)后也完全不一樣。頭癬預(yù)防上要注意頭皮的干燥、清潔，避免洗了頭以后就倒在床上睡覺，潮濕很容易激發(fā)或者加重頭癬。所以外用抗真菌和口服抗真菌藥以后，頭癬可以臨床治愈。

因?yàn)殂y屑病有一部分是頭皮銀屑病，在外觀上有時(shí)和頭癬很相似，所以要進(jìn)行臨床的鑒別。首先在外觀上，銀屑病患者的皮損一般是紅斑上面覆有鱗屑，但是在頭皮上，因?yàn)橛衅べ|(zhì)、灰塵的混雜，可能會(huì)呈現(xiàn)出烏黃色或灰黃色。這樣就和頭癬，比如白癬或者黃癬就有點(diǎn)相似，不太好區(qū)別。

黑點(diǎn)癬，臨床表現(xiàn)不同。銀屑病即與遺傳背景相關(guān)的免疫性疾病，且常見，很多人把銀屑病早期當(dāng)脂溢性皮炎看待，即油頭，但實(shí)際上是銀屑病。銀屑病頭發(fā)會(huì)變成束發(fā)狀，一束束，皮損超過發(fā)際線邊緣，真菌檢測(cè)為陰性。另外，銀屑病不僅是頭上可能有銀屑病，甚至身上、指甲、生殖器、掌跖都會(huì)出現(xiàn)典型皮損表現(xiàn)。

(1)脂溢性皮炎：與頭皮銀屑病鑒別。皮損為邊緣不清的紅斑，上覆細(xì)小的黃色油膩鱗屑，毛發(fā)可稀疏、變細(xì)、脫落，但無束狀發(fā)。(2)頭癬：與頭皮銀屑病鑒別。皮損上覆灰白色糠狀鱗屑，有斷發(fā)及脫發(fā)，易查到真菌，多見于兒童。

專家認(rèn)為，頭癬是頭皮和頭發(fā)的較淺部位的真菌感染，普遍發(fā)病部位多在青少年，其癥狀表現(xiàn)為大小不一樣的斑片、脫屑，鱗屑不多，其剛發(fā)病部位頭發(fā)呈灰白色，干枯無光澤，離頭皮數(shù)毫米處出現(xiàn)頭發(fā)折斷，皮疹處發(fā)紅等發(fā)炎癥狀表現(xiàn)明顯，并且也會(huì)有脫發(fā)的現(xiàn)象出現(xiàn)，這是頭癬的癥狀表現(xiàn)。

哪些病易誤診為體癬?

1、神經(jīng)性皮炎 常為一片損害，也可累及多個(gè)部位，境界清楚，瘙癢明顯。但神經(jīng)性皮炎的皮損以扁平丘疹為主，多形成苔癬化。神經(jīng)性皮炎好發(fā)于頸后、肘、膝等摩擦部位，與季節(jié)變化無明顯關(guān)系。真菌檢查陰性。銀屑病 部分皮損也可呈環(huán)狀或多環(huán)狀，尤其是中央好轉(zhuǎn)時(shí)與體癬形態(tài)很象。

2、體癬好發(fā)于夏秋季節(jié)，肥胖多汗、糖尿病、慢性消耗性疾病，長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑的為易感人群。

3、扁平苔癬，中醫(yī)病名為“紫癜風(fēng)”，臨床并不罕見，且近年來發(fā)病率有增高趨勢(shì)。由于其皮損表現(xiàn)千變?nèi)f化，常常被誤診。它的最典型損害是微高出皮面的扁平丘疹，小米粒至綠豆大小，呈境界清楚的多角形或圓形。顏色多為紫紅色或紫藍(lán)色，亦可為暗紅、紅褐及污灰色。

4、容易誤診為體癬的疾病 玫瑰糠疹，易與體癬混淆，但頸部以上不發(fā)病，皮損呈橢圓形，有邊緣鱗屑，炎癥較顯著，皮疹長(zhǎng)軸與皮紋一致，常先出現(xiàn)母斑，真菌檢查陰性。脂溢性皮炎，好發(fā)于多脂區(qū)，損害呈亞急性炎癥，表面有油膩性碎小鱗屑，瘙癢劇烈。真菌檢查陰性。

手背上長(zhǎng)癬怎么辦

如果是真菌感染，可以檢查到有真菌，確定之后可以外用抗真菌的藥膏，包括萘替芬酮康唑軟膏、鹽酸特比萘芬軟膏等等，手背上的抗真菌藥物治療需要一個(gè)月左右。如果是所謂的牛皮癬，學(xué)名叫尋常型銀屑病。如果是這種類型，要看皮疹情況，外用激素類的藥膏或者卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等等。

手癬的傳播途徑主要通過直接接觸，如搔抓足癬后未洗凈手部，或與其他癬病如甲癬、體癬的蔓延有關(guān)。 手癬的治療包括外用抗真菌藥物，如咪康唑霜、克霉唑霜等，對(duì)于角化增厚型可使用復(fù)方苯甲酸軟膏或10%冰醋酸浸泡。嚴(yán)重病例可能需要口服灰黃霉素、酮康唑等藥物。

手背上長(zhǎng)了錢癬，求治療方法？ 您所謂的錢蘚，就是真菌感染，建議使用唯達(dá)寧噴劑，效果很好。