銀屑病關(guān)節(jié)炎跟腸胃有關(guān)系嗎 銀屑病關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)炎有什么不同

銀屑病關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)炎該吃些什么?

第對(duì)輕度及中度活動(dòng)性關(guān)節(jié)炎，可以服用非甾體類(lèi)抗炎藥物，如雙氯芬酸、布洛芬緩釋膠囊、阿西美辛、美洛昔康、萘丁美酮、舒林酸等，需要根據(jù)不同個(gè)體進(jìn)行選擇，盡量選擇療效好，不良反應(yīng)少的藥物。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎早期一旦有癥狀，要及時(shí)控制炎癥的反應(yīng)。如果早期有點(diǎn)疼痛，最好口服醋氯芬酸片，一天兩次，一次兩顆，再外用一點(diǎn)藥物。外用的藥物可以使炎癥促進(jìn)吸收，可以使用扶他林軟膏。如果炎癥反應(yīng)比較明顯，甚至還需要用免疫抑制劑的治療，可以口服雷公藤多苷。

非甾體類(lèi)止痛藥：銀屑病關(guān)節(jié)炎患者如果出現(xiàn)了明顯疼痛情況，可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服非甾體消炎止痛藥治療，比如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等。糖皮質(zhì)激素：銀屑病關(guān)節(jié)炎患者除了口服止痛藥之外，也可以以糖皮質(zhì)激素治療，比如醋酸地塞米松片、醋酸潑尼松片、倍他米松片等。

銀屑病的患者在飲食上，應(yīng)該以清淡的食物為主，由于秋天天氣比較干燥，所以患者可以多喝一些水，這樣可以開(kāi)胃增食，也能夠健脾養(yǎng)生，患者最好是遠(yuǎn)離那些辛辣刺激性的食物，銀屑病關(guān)節(jié)炎的患者可以多吃一些綠豆，蠶豆，荔枝，連子，等涼性的食物，并且要遠(yuǎn)離那些生冷的，油膩的食物。

需在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下口服，病情較輕的可以口服復(fù)方氨肽素片、復(fù)方甘草酸苷片或消銀片等中成藥。生物制劑有英夫利昔單抗、阿達(dá)木單抗等，生物制劑適用于中重度的銀屑病以及銀屑病性關(guān)節(jié)炎的患者，所以注意選擇適合自己的藥品，因?yàn)檫@種藥物價(jià)格昂貴，并且有很多種感染疾病，如結(jié)核相關(guān)的疾病不適合應(yīng)用。

加工紅肉 一些研究認(rèn)為紅肉和加工肉與炎癥有關(guān)，而炎癥可能會(huì)加重關(guān)節(jié)炎癥狀， 相反，排除紅肉的植物性飲食已經(jīng)被證明可以改善關(guān)節(jié)炎癥狀。 大魚(yú)大肉 這類(lèi)食物因?yàn)榉矢屎裎度菀咨瞪鷿?。?duì)類(lèi)風(fēng)濕晦氣，患者能夠恰當(dāng)吃一些淡水魚(yú)、精肉、羊肉、鴨肉、豬骨等，不過(guò)烹調(diào)一定要清淡一些。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)

1、Gladman分析PA220例，68%初患銀屑病患者，平均經(jīng)18年后出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎；15%患者在1年內(nèi)發(fā)生銀屑病和關(guān)節(jié)炎；17%患者發(fā)生關(guān)節(jié)炎，平均經(jīng)4年出現(xiàn)銀屑病。

2、約80PsA患者有指（趾）甲病變，而無(wú)關(guān)節(jié)炎的銀屑病患者指甲病變?yōu)?0，因此指（趾）甲病變是PsA的特征。常見(jiàn)表現(xiàn)為頂針樣凹陷，炎癥遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)的指甲有多發(fā)性凹陷是PsA的特征性變化，其他有甲板增厚、渾濁、色澤發(fā)烏或有白甲、表面高低不平、有橫溝及縱嵴，常有甲下角質(zhì)增生，重者可有甲剝離。

3、銀屑病關(guān)節(jié)炎患者肯定患有銀屑病，會(huì)出現(xiàn)紅斑、鱗屑等癥狀，同時(shí)會(huì)有關(guān)節(jié)癥狀，比如關(guān)節(jié)痛，但關(guān)節(jié)痛不局限于某個(gè)關(guān)節(jié)，全身每個(gè)關(guān)節(jié)都有可能會(huì)被累及，但是紅斑鱗屑和關(guān)節(jié)痛出現(xiàn)的時(shí)間可能會(huì)有先有后。

4、關(guān)節(jié)病型銀屑病有皮疹并伴有關(guān)節(jié)和周?chē)浗M織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運(yùn)動(dòng)障礙。部分患者可有骶髂關(guān)節(jié)炎和(或)脊柱炎，病程遷延，易復(fù)發(fā)。晚期可有關(guān)節(jié)強(qiáng)直。約75%的患者皮疹出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎之前，同時(shí)出現(xiàn)者約15%，皮疹出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎后的患者約10%。

5、關(guān)節(jié)表現(xiàn) Moll等及Andrews根據(jù)銀屑病性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)特點(diǎn)，將該病分為五種臨床類(lèi)型：⑴少數(shù)指(趾)型：最多見(jiàn)，約占70%。為1個(gè)或數(shù)個(gè)指關(guān)節(jié)受累，非對(duì)稱性，伴關(guān)節(jié)腫脹和腱鞘炎，使指(趾)呈腸膨狀。⑵類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎樣型：占15%，為對(duì)稱性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎伴爪狀手。

6、銀屑病性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)炎癥狀主要包括： 疼痛與腫脹：關(guān)節(jié)疼痛、腫脹是銀屑病性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的癥狀，常出現(xiàn)在指、趾、掌指、腕、膝等關(guān)節(jié)。 活動(dòng)受限：疼痛導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度降低，影響日常生活和工作。 骨質(zhì)破壞：長(zhǎng)期炎癥會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)能浌呛凸琴|(zhì)破壞，進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙。

銀屑病的病機(jī)是什么?

1、銀屑病在中醫(yī)上它的病名叫做白疕，它的病因病機(jī)的學(xué)說(shuō)一般是由于素體的營(yíng)血虧損，血熱內(nèi)蘊(yùn)，化燥生風(fēng)，肌膚失養(yǎng)造成的。它的病因，內(nèi)因有一些蘊(yùn)熱，外因就包括感受風(fēng)寒，風(fēng)熱之邪，阻于肌膚，蘊(yùn)結(jié)不乏?；蛘呤菣C(jī)體蘊(yùn)熱的體質(zhì)，或者有性情急躁的病人，心火內(nèi)生。

2、“內(nèi)有蘊(yùn)熱，郁于血分”是銀屑病的主要病機(jī)。因外感六淫；或心緒煩擾，內(nèi)傷七情；或進(jìn)食辛辣炙馎，魚(yú)蝦酒酪，飲食失節(jié)，致脾胃受傷，郁久化熱等多種因素，使氣機(jī)壅滯，郁久化火。熱壅血絡(luò)則發(fā)為鮮紅斑片或鮮紅色丘疹，血熱生風(fēng)化燥則干燥白色鱗屑迭出。

3、血毒屬于中醫(yī)的概念，從銀屑病的核心病機(jī)，血毒與銀屑病存在一定關(guān)系。銀屑病發(fā)病的核心病機(jī)是瘀熱血毒，血瘀熱化為瘀熱，熱盛生毒，然瘀熱血毒?；橐蚬麑?dǎo)致銀屑病的發(fā)生、發(fā)展。同時(shí)在銀屑病的發(fā)病中瘀熱血毒互結(jié)形成復(fù)合病因病機(jī)，在銀屑病的發(fā)病中起到關(guān)鍵作用。

4、．血熱是銀屑病的根本病機(jī) 莊國(guó)康教授繼承朱仁康研究員的觀點(diǎn)，認(rèn)為血熱是銀屑病的根本病機(jī)。

5、認(rèn)為，斑塊狀銀屑病的基本病機(jī)是血瘀風(fēng)燥，治宜涼血活血，解毒搜風(fēng)。該方以丹參和烏蛇為主藥，《本草正義》謂：“丹參專(zhuān)入血分，其功在于活血行血，內(nèi)之達(dá)臟腑而化瘀滯……外之利關(guān)節(jié)而通經(jīng)絡(luò)。

6、銀屑病的病因復(fù)雜，涉及遺傳、免疫、環(huán)境和生活方式等多方面因素。其病機(jī)主要與皮膚細(xì)胞過(guò)度增殖和炎癥反應(yīng)異常有關(guān)?，F(xiàn)代研究逐漸揭示了銀屑病與免疫系統(tǒng)的緊密聯(lián)系，為治療提供了新的方向。第三章 銀屑病的臨床表現(xiàn) 銀屑病的臨床表現(xiàn)多樣，包括紅斑、鱗屑、瘙癢、疼痛等。

銀屑病關(guān)節(jié)炎會(huì)惡化嗎?

本病病程漫長(zhǎng)，可持續(xù)數(shù)十年，甚至遷延終生，易復(fù)發(fā)。多數(shù)銀屑病患者病情較輕，少數(shù)患者關(guān)節(jié)受累廣泛、皮損較重，致殘率高。急性關(guān)節(jié)炎很少引起死亡，但長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒性藥物，可以引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。如嚴(yán)重感染、消化性潰瘍、穿孔等，可導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的全身病變一般具有較好的預(yù)后，然而，當(dāng)關(guān)節(jié)發(fā)生變形時(shí)，患者的整體健康狀況可能會(huì)惡化。長(zhǎng)期使用具有細(xì)胞毒性作用的藥物以及免疫抑制劑，雖然能控制病情，但可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的副作用，對(duì)患者生活帶來(lái)額外挑戰(zhàn)。對(duì)于伴發(fā)的急性前葡萄膜炎，其預(yù)后主要取決于早期且恰當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

銀屑病關(guān)節(jié)炎對(duì)患者生活質(zhì)量的影響是比較大的，因?yàn)槟[脹可能影響活動(dòng)，影響患者的生活和工作。如果繼續(xù)發(fā)展可以導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)活動(dòng)的障礙，甚至關(guān)節(jié)的殘毀，會(huì)明顯地影響患者的生活和工作。因?yàn)殂y屑病關(guān)節(jié)炎最常發(fā)生的部位是手指的遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)，所以對(duì)患者的精神、心理的壓力影響力是比較大的。

銀屑病關(guān)節(jié)炎患者一般會(huì)有關(guān)節(jié)疼痛等關(guān)節(jié)炎癥的表現(xiàn)，對(duì)于此類(lèi)患者可以選用非甾體類(lèi)抗炎藥，如芬必得、扶他林等。但是，這類(lèi)藥物只能緩解癥狀，并不能控制疾病的發(fā)展。為防止病情惡化及延緩關(guān)節(jié)組織的破壞，可以針對(duì)性地選擇慢作用抗風(fēng)濕藥。

這無(wú)疑會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的嚴(yán)重缺失?；颊咔榫w波動(dòng)過(guò)大 銀屑病患者的情緒一般都不太穩(wěn)定，長(zhǎng)期受到外人的餓歧視，以及與家人間的缺乏溝通，心情長(zhǎng)期壓抑，以致心理疾病的形成。專(zhuān)家提醒：患有關(guān)節(jié)型銀屑病的患者一定要抓緊時(shí)間進(jìn)行治療，不要讓疾病有惡化的機(jī)會(huì)，為自己的健康更為家人的安心。

腸病性關(guān)節(jié)炎

腸炎性關(guān)節(jié)炎具有血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的特點(diǎn)，但是不同的疾病類(lèi)型還有各自的特殊表現(xiàn)。其中較為常見(jiàn)的是伴發(fā)于潰瘍性結(jié)腸炎的關(guān)節(jié)炎，好發(fā)于外周單關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為游走性單關(guān)節(jié)炎，比較好發(fā)于膝、踝和足部關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)積液非常常見(jiàn)。

腸病性關(guān)節(jié)炎主要指的是由潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病兩種炎性腸道疾病所引起的關(guān)節(jié)炎。潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病一起統(tǒng)稱為炎性腸病。

炎性腸病性關(guān)節(jié)炎癥狀體征主要圍繞眼部表現(xiàn)和非眼部表現(xiàn)兩個(gè)方面。在眼部表現(xiàn)方面，炎性腸?。↖BD）的鞏膜炎、鞏膜外層炎和前葡萄膜炎是常見(jiàn)的表現(xiàn)。IBD的鞏膜炎發(fā)生率在06%至67%之間，有腸外病變的患者比無(wú)腸外病變的患者更易發(fā)生鞏膜炎。

炎性腸病性關(guān)節(jié)炎治療方法主要分為兩大類(lèi)：糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。糖皮質(zhì)激素如潑尼松或氫化可的松，用于病情緩解，但不能用于維持治療，因?yàn)樗鼈儾荒芊乐鼓c病的復(fù)發(fā)。在病情嚴(yán)重時(shí)，可能需要使用地塞米松進(jìn)行靜脈滴注，之后改為口服潑尼松。

炎癥腸病性關(guān)節(jié)炎（Inflammatory Bowel Disease Arthritis，簡(jiǎn)稱IBDA）是一種由潰瘍性結(jié)腸炎（ulcerative colitis，UC）和克羅恩病（Crohn disease，CD）引發(fā)的疾病，主要涉及關(guān)節(jié)炎癥。IBDA表現(xiàn)為兩種主要類(lèi)型的關(guān)節(jié)病變：外周關(guān)節(jié)炎和中軸關(guān)節(jié)病變，其特征是不明原因的腸道非感染性炎癥。