妊娠期膿皰型銀屑病爆發(fā) 膿包型銀屑病可以懷孕嗎

妊娠時(shí)皮膚皺褶處小膿皰的檢查

妊娠時(shí)皮膚皺褶處小膿皰的鑒別診斷：妊娠時(shí)皮膚皺褶處小膿皰是肉眼所見(jiàn)在紅斑基礎(chǔ)上，表皮內(nèi)出現(xiàn)廣泛、成群的膿皰，皮膚組織病理改變?cè)诒砥\層見(jiàn)海綿狀的膿皰，膿皰液中含大量中性粒細(xì)胞。海綿狀膿皰的形成是由于大量中性粒細(xì)胞向上進(jìn)入到棘層上部，并聚積在由變性和變薄的表皮細(xì)胞所形成的海綿狀網(wǎng)架內(nèi)。

孕婦皮膚的一些褶皺部位出現(xiàn)了小膿包，發(fā)病的原因是比較多的，有的女性如果出現(xiàn)了甲狀腺功能減退，也可能會(huì)引起這個(gè)政黨的產(chǎn)生，女性如果出現(xiàn)了內(nèi)分泌紊亂，也可能會(huì)引起皮膚性疾病的產(chǎn)生。

病例呈膿皰型銀屑病組織象，周圍白細(xì)胞增高，血沉增快，有低鈣血癥及低蛋白血癥。本病多發(fā)生在妊娠后3個(gè)月，分娩后病情逐漸緩解，再次妊娠時(shí)本病還可以復(fù)發(fā)。

妊娠時(shí)皮膚皺褶處小膿皰的發(fā)病原因：病因至今尚未明了，可能妊娠是誘發(fā)因素，由于常伴有低鈣血癥引起的典型手足搐搦，推測(cè)其發(fā)病與內(nèi)分泌紊亂如甲狀旁腺功能減退可能有關(guān)，有報(bào)道甲狀腺手術(shù)意外切除甲狀旁腺而誘發(fā)本病。本病還見(jiàn)于較長(zhǎng)時(shí)間服用復(fù)方炔諾酮片的非孕婦女，故并非是孕婦特有的病變。

妊娠時(shí)皮膚皺褶處小膿皰的鑒別診斷

1、本病可能有嚴(yán)重的并發(fā)癥。母親能患影響（破壞或者死亡）皮膚和腎臟的黑斑癥，尿液中發(fā)現(xiàn)有血或者蛋白質(zhì)可診斷患了此病。嬰兒可能會(huì)在出生時(shí)長(zhǎng)這種皮疹，但它通常在出生幾個(gè)星期內(nèi)未經(jīng)處理自動(dòng)消失。治療 口服糖皮質(zhì)激素（系統(tǒng)的）。維生素B6也是有效的。

2、嬰兒的皮膚褶皺處，如頸部、腋下及大腿根部，是容易出現(xiàn)小膿皰的地方。膿皰大小不等，膿皰周圍皮膚微紅，皰內(nèi)含有透明或混濁的液體，膿皰破潰后液體流出，留下像灼傷一樣的痕跡。這被稱為膿皰病。膿皰病是由金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌引起的。這些菌類在正常人身上都存在，但不會(huì)引發(fā)疾病。

3、白痱：表現(xiàn)為針尖至針頭大小的淺表性小水泡，泡壁薄，泡液清亮，擦拭易破潰；紅痱：為圓形針頭大小的紅色丘疹，周圍有紅暈，皮疹消退后輕度脫屑；膿痱：痱子頂端有針尖大小的淺表性小膿皰，常見(jiàn)于四肢屈側(cè)、會(huì)陰部位等皮膚褶皺部位。

孕媽媽出現(xiàn)皰疹樣膿皰病,應(yīng)該怎么治療?

保持積極樂(lè)觀的態(tài)度，堅(jiān)持治療。孕媽媽如果出現(xiàn)這種疾病，應(yīng)該以堅(jiān)持治療為主，不能任由病情發(fā)展。如果出現(xiàn)了發(fā)燒的情況，就需要及時(shí)的給身體補(bǔ)充一定量的液體。在此期間，孕媽媽在飲食方面一定要注意以清淡為主，不要吃刺激性的辛辣食物。遵循醫(yī)囑使用藥物。

單純皰疹性口炎須與腸道病毒所致的皰疹性咽峽炎鑒別，后者流行于夏秋季，以驟起發(fā)熱、拒食、流涎與吞咽時(shí)疼痛為主，偶見(jiàn)嘔吐與腹瀉，其口腔病變主要出現(xiàn)在咽峽及軟腭，不象單純皰疹那樣涉及頰內(nèi)粘膜、舌及牙齦，因此鑒別較易。

對(duì)于皰疹樣膿皰病患者應(yīng)給予特護(hù)并密切注意病情變化，患病孕婦應(yīng)以支持療法為主。高熱者應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充液體及熱能，為增強(qiáng)機(jī)體抵抗力輸血漿，出現(xiàn)手足搐搦者經(jīng)化驗(yàn)檢查證實(shí)為低血鈣時(shí)，應(yīng)立即靜脈緩慢注射10葡萄糖酸鈣，必要時(shí)4h后再緩慢靜注一次。低蛋白血癥，體液丟失及感染予以相應(yīng)對(duì)癥處理。

所以患者應(yīng)該進(jìn)行有效的治療，最好到正規(guī)醫(yī)院皮膚科檢查，避免病毒性的感染對(duì)胎兒的健康成長(zhǎng)產(chǎn)生一定的影響。注意事項(xiàng)：孕婦的身體健康受到很多方面的影響，有的女性由于飲食不當(dāng)，也可能會(huì)導(dǎo)致一些并發(fā)癥的產(chǎn)生，所以女性在懷孕之后一定要注意身體方面的保健，多清洗皮膚褶皺處。

臨床表現(xiàn)與本病相似，但發(fā)病與妊娠無(wú)關(guān)，妊娠期癥狀反而緩解，氨苯砜治療有效，免疫病理有助于鑒別。皰疹樣膿皰病 前驅(qū)癥狀有高熱，畏寒等，全身癥狀與本病類似，但原發(fā)癥狀是膿皰不是水皰，常有低血鈣。

皰疹樣膿皰瘡?fù)ǔＭㄟ^(guò)其癥狀和特征性皮疹來(lái)診斷。通常進(jìn)行皮膚活檢以排除其他與妊娠相關(guān)的疾病。一些研究將這種情況與基因突變聯(lián)系起來(lái)，因此一些醫(yī)生可能會(huì)要求進(jìn)行基因檢測(cè)。在懷孕期間可以看到許多類型的皮疹，每 160 名孕婦中就有一個(gè)會(huì)出現(xiàn)一種相當(dāng)常見(jiàn)的皮疹，稱為妊娠期瘙癢性蕁麻疹性丘疹和斑塊。

銀屑病合并妊娠的病例報(bào)告是怎樣的?

銀屑病是否影響婦女受孕機(jī)率及導(dǎo)致孕早期流產(chǎn)目前尚無(wú)統(tǒng)計(jì)資料， 但經(jīng)治療的銀屑病婦女受孕和孕早期流產(chǎn)發(fā)生率與正常人群無(wú)差異。

細(xì)胞免疫功能偏低，淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率和自然花瓣形成率降低，皮膚遲發(fā)性超敏反應(yīng)試驗(yàn)減弱，另?yè)?jù)報(bào)道，在銀屑病皮損部位的浸潤(rùn)細(xì)胞中主要為T細(xì)胞，這些細(xì)胞表面HLA-DR及LL-2受體表達(dá)，可分泌一些細(xì)胞因子，受這些因子作用，可引發(fā)皮損區(qū)角朊細(xì)胞發(fā)生一系列代謝異常，引起銀屑病皮損發(fā)生。

其中許多藥物，特別是TNF抑制劑，還被批準(zhǔn)用于治療其他炎性關(guān)節(jié)病如PsA(銀屑病關(guān)節(jié)炎)、AS(強(qiáng)直性脊柱炎)和JIA(幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎)，以及銀屑病和炎癥性腸病。利妥昔單抗也長(zhǎng)期用于治療B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)。

牛皮癬可能與多種合并癥相關(guān)，包括糖尿病。有研究提出，銀屑病狀態(tài)下的慢性全身炎癥可能誘導(dǎo)胰島素抵抗，增加糖尿病的患病傾向。然而，牛皮癬患者在未受累皮膚區(qū)域出現(xiàn)新的銀屑病皮損的比例約為25%至30%，這與經(jīng)典的科布納現(xiàn)象一致。

膿包性銀屑病非常嚴(yán)重

1、問(wèn)題分析： 你好，膿包型牛皮癬是牛皮癬癥狀嚴(yán)重時(shí)的一種表現(xiàn)類型，膿包型牛皮癬對(duì)患者的傷害比較大，癥狀有第一局限性膿皰型牛皮癬發(fā)生多數(shù)淡黃色針頭至粟粒大小膿皰，基底潮紅。第二是泛發(fā)性膿皰型牛皮癬臨床少見(jiàn)，表面有多數(shù)密集針頭至粟粒大小黃白色無(wú)菌淺在性小膿皰。

2、物理治療 光療：采用紫外線照射等物理治療方法，有助于減輕銀屑病的癥狀，促進(jìn)皮膚恢復(fù)健康。如PUVA光療，UVB光療等，對(duì)改善膿包型銀屑病有良好的效果。手術(shù)治療 在藥物治療和物理治療無(wú)效的情況下，且病情嚴(yán)重影響到生活質(zhì)量時(shí)，可能需要考慮手術(shù)治療。

3、更為嚴(yán)重的是，膿皰型牛皮癬可能導(dǎo)致臟器受損?；颊呖赡芡蝗怀霈F(xiàn)高熱、關(guān)節(jié)疼痛、全身不適，皮膚上出現(xiàn)密集的膿皰，這種病癥常常并發(fā)肝、腎系統(tǒng)損害，甚至可能因繼發(fā)感染、電解質(zhì)失衡或衰竭危及生命。因此，膿包型牛皮癬不僅影響皮膚，還可能引發(fā)其他疾病，務(wù)必引起高度警惕，及時(shí)治療以防止病情加重。

4、對(duì)于泛發(fā)型膿皰型銀屑病，這是一種病情嚴(yán)重且易復(fù)發(fā)的皮膚病。首要任務(wù)是提供全面的關(guān)懷和心理支持。醫(yī)生應(yīng)耐心傾聽(tīng)患者，向他們解釋疾病的性質(zhì)，幫助他們理解長(zhǎng)期治療的必要性，并盡可能滿足他們的需求，以緩解他們?cè)卺t(yī)院期間的孤獨(dú)和恐懼感，營(yíng)造一個(gè)溫暖的環(huán)境，增強(qiáng)他們對(duì)治療的信任和信心。