孕婦銀屑病怎么辦 懷孕有銀屑病可用什么藥

銀屑病如何治療

銀屑病治療根據(jù)病情嚴(yán)重程度，尋常型銀屑病面積不大，比較輕的以簡(jiǎn)單外用藥為主，如果有瘙癢等癥狀，可以再對(duì)癥口服對(duì)癥藥物或者中成藥。

銀屑病也就是牛皮癬，治療方案主要是依據(jù)個(gè)體化來治療。比如皮損不到體表面積的3%可以用外用藥來治療，潤膚劑是必不可少的，能改善銀屑病干燥、脫屑、緊繃的感覺?？梢酝庥锰瞧べ|(zhì)激素，也就是激素藥膏，不要恐懼激素藥膏。

總體上銀屑病的治療主要包括以下幾個(gè)方面：一般性治療：保證睡眠，均衡飲食，避免過度勞累和精神緊張，避免反復(fù)咽炎，扁桃體炎的上呼吸道感染；外用藥物：目前常用的藥物包括外用糖皮質(zhì)激素、卡泊三醇、維甲酸、水楊酸軟膏、硼酸軟膏等。

銀屑病患者的治療原則

1、遵循以下治療原則：正規(guī)：強(qiáng)調(diào)使用目前皮膚科學(xué)界公認(rèn)的治療藥物和方法。安全：各種治療方法均應(yīng)以確?；颊叩陌踩珵槭滓?，不能為追求近期療效而發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)．不應(yīng)使患者在無醫(yī)生指導(dǎo)的情況下，長(zhǎng)期應(yīng)用對(duì)其健康有害的方法。

2、生殖器銀屑病的治療策略主要包括以下幾種方法： 糖皮質(zhì)激素：對(duì)于皮膚敏感區(qū)域如陰囊、腹股溝、腋窩、面部和眼瞼，應(yīng)謹(jǐn)慎使用弱效外用激素。長(zhǎng)期大量使用可能導(dǎo)致皮膚變薄或遺留瘢痕，因此必須遵循醫(yī)生的建議，適度且局部使用。

3、有的人認(rèn)為銀屑病有毒邪的存在，應(yīng)采取“以毒攻毒”的治法才能奏效。水銀、輕粉、黃丹、雄黃、斑蟊、蟾蜍、烏頭等劇毒藥品被配制成各種酊劑、膏劑，用來外治銀屑病。上述藥物大面積使用會(huì)對(duì)患者的肝腎功能及血液系統(tǒng)造成損害。河南科技大學(xué)二附院皮膚科王俊偉主任建議您最好到正規(guī)皮膚科治療銀屑病。

4、每型銀屑病的治療也是遵循循序漸進(jìn)的原則，根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度，包括個(gè)體的因素進(jìn)行治療。比如輕型的患者，主要以外用藥為主，重型的患者可能會(huì)配合口服藥物?？诜幇ㄖ谐伤?、西藥，比如維甲酸類的藥物，部分生物制劑，也是新興出現(xiàn)的治療類藥物。

5、銀屑病目前認(rèn)為是慢性容易復(fù)發(fā)的炎癥性皮膚病，還沒有完全根除的治療方法，所以銀屑病治療原則就是控制癥狀，提高患者生活質(zhì)量。

銀屑病合并妊娠的病例報(bào)告是怎樣的?

1、銀屑病是否影響婦女受孕機(jī)率及導(dǎo)致孕早期流產(chǎn)目前尚無統(tǒng)計(jì)資料， 但經(jīng)治療的銀屑病婦女受孕和孕早期流產(chǎn)發(fā)生率與正常人群無差異。

2、細(xì)胞免疫功能偏低，淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率和自然花瓣形成率降低，皮膚遲發(fā)性超敏反應(yīng)試驗(yàn)減弱，另據(jù)報(bào)道，在銀屑病皮損部位的浸潤細(xì)胞中主要為T細(xì)胞，這些細(xì)胞表面HLA-DR及LL-2受體表達(dá)，可分泌一些細(xì)胞因子，受這些因子作用，可引發(fā)皮損區(qū)角朊細(xì)胞發(fā)生一系列代謝異常，引起銀屑病皮損發(fā)生。

3、其中許多藥物，特別是TNF抑制劑，還被批準(zhǔn)用于治療其他炎性關(guān)節(jié)病如PsA(銀屑病關(guān)節(jié)炎)、AS(強(qiáng)直性脊柱炎)和JIA(幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎)，以及銀屑病和炎癥性腸病。利妥昔單抗也長(zhǎng)期用于治療B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)。

4、牛皮癬可能與多種合并癥相關(guān)，包括糖尿病。有研究提出，銀屑病狀態(tài)下的慢性全身炎癥可能誘導(dǎo)胰島素抵抗，增加糖尿病的患病傾向。然而，牛皮癬患者在未受累皮膚區(qū)域出現(xiàn)新的銀屑病皮損的比例約為25%至30%，這與經(jīng)典的科布納現(xiàn)象一致。

5、其他藥物美國 FDA 的妊娠期安全性評(píng)級(jí)均為 B 級(jí)。到目前為止，關(guān)于在計(jì)劃懷孕、懷孕或哺乳期的銀屑病患者中使用生物制劑的安全信息仍然有限，但在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或接受生物制劑治療患者的后代中很少有生殖毒性或致畸的報(bào)告。TNFα 抑制劑是計(jì)劃懷孕、孕期或哺乳期安全性研究最多的生物制劑。

6、國外曾報(bào)告有家族史者30%～50%，甚至有個(gè)別人強(qiáng)調(diào)達(dá)100%。國內(nèi)報(bào)道有家族史者為10%～20%左右，關(guān)于遺傳方式，有人認(rèn)為系常染色體顯性遺傳，伴有不完全外顯率，亦有人認(rèn)為系常染色體隱性遺傳或性聯(lián)遺傳者。

銀屑病懷孕后能自愈嗎

臨床觀察發(fā)現(xiàn)，部分銀屑病患者懷孕以后皮損會(huì)自然消退或者減輕，但也有個(gè)別患者病情加重?？傮w來說，病情緩解的患者比較多見，病情無變化比較少見，病情惡化者更為少見，同時(shí)產(chǎn)后哺乳與銀屑病發(fā)病、病情變化及病程變化無明顯相關(guān)。值得注意的是，在產(chǎn)后4個(gè)月內(nèi)，有90%銀屑病患者病情復(fù)發(fā)或惡化。

銀屑病懷孕后有部分個(gè)體會(huì)有自愈的可能性，但是也有少部分患者有可能會(huì)加重。

銀屑病女性相對(duì)比較容易好發(fā)，因?yàn)榕砸话愣紩?huì)面臨著結(jié)婚生子。對(duì)于銀屑病的發(fā)展，文獻(xiàn)報(bào)道可分為兩個(gè)方向，一部分病人得了銀屑病，她懷孕以后則會(huì)自愈，即癥狀會(huì)減輕，但有一部分病人的癥狀可能加重，所以沒有統(tǒng)一的結(jié)論，患者的個(gè)體差異特別大。

部分銀屑病就像患感冒一樣，是可以自愈的，尤其是首次發(fā)病的患者基本在3個(gè)月之內(nèi)，可以自愈。臨床上認(rèn)為，對(duì)于這種能自愈的疾病，部分患者卻一直不康復(fù)的原因，在于患者身體某一環(huán)節(jié)影響了疾病康復(fù)，阻礙了疾病的自愈。所以治療上，尤其是中醫(yī)治療，往往針對(duì)這個(gè)阻礙疾病自愈的進(jìn)程來進(jìn)行調(diào)解治療。