銀屑病血的免疫機(jī)制 銀屑病 免疫性疾病

銀屑病是什么病具體

銀屑病是一種慢性的皮膚病，俗稱“牛皮癬”，是一種病因復(fù)雜的疾病。尋常型牛皮癬有頑固性和復(fù)發(fā)性兩大特點(diǎn)，很多患者患了牛皮癬總是反反復(fù)復(fù)，不能根治。銀屑病有哪幾種類型呢？一起來了解銀屑病的類型，才能對(duì)癥下藥。

銀屑病是一種多基因遺傳相關(guān)性的自身免疫性疾病，臨床發(fā)病誘因包括很多種，比較常見的有感染、藥物、自身免疫以及環(huán)境、精神因素等，臨床分型包括尋常型銀屑病、紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病以及關(guān)節(jié)病型銀屑病。臨床表現(xiàn)均可出現(xiàn)紅斑、斑丘疹、斑塊及大量銀白色鱗屑，并伴有劇烈的瘙癢。

銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，發(fā)病率較高，臨床表現(xiàn)以紅斑、丘疹、鱗屑為主，全身均可發(fā)病，以頭皮、四肢較為常見。本病發(fā)生于青壯年男性，病程較長，易反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者的生活質(zhì)量和身心健康影響較大。本病屬于多基因遺傳性疾病，具有一定的遺傳傾向。

銀屑病俗稱牛皮癬，是一類慢性的復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病。銀屑病的發(fā)生與遺傳因素、感染、內(nèi)分泌變化以及藥物等有關(guān)。銀屑病表現(xiàn)為皮膚上境界清楚的紅斑、丘疹、斑塊，表面可以有銀白色的鱗屑，最初是小的紅色丘疹，逐漸面積擴(kuò)大，可以形成斑塊，常出現(xiàn)的部位是頭皮、軀干、四肢伸側(cè)。

哪些藥物可誘發(fā)或加重銀屑病?

目前已發(fā)現(xiàn)能夠誘發(fā)或加重銀屑病的藥物有以下幾種。β-受體阻滯藥：如心得安(又叫普荼洛爾，是臨床上最常用的β受體阻滯劑。)、心得寧(安他寧，安他心，鹽酸安他唑啉)，可引起類似銀屑病的皮疹，并使銀屑病對(duì)治療藥物產(chǎn)生抵抗，使皮疹頑固難治。

可能誘發(fā)或加重銀屑病的藥物有：倍他受體阻滯劑如普奈洛爾、鋰制劑、抗瘧藥(如氯化喹啉)、某些非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥(最常見的如：吲哚美辛)、白介素伽瑪-干擾素等。以上所列的藥物與皮質(zhì)類固醇激素類藥物不同，皮質(zhì)類固醇激素類藥物是在治療尋常型銀屑病中會(huì)使其轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌匕Y銀屑病或者產(chǎn)生反跳現(xiàn)象。

很多藥物都可以加重或誘發(fā)銀屑病，目前文獻(xiàn)報(bào)道的與銀屑病發(fā)病與加重有關(guān)的藥物有：β受體阻滯劑，鋰劑，抗瘧疾的藥物，降糖藥類的藥物(如優(yōu)降糖)。鈣離子通道阻滯劑，如硝苯吡啶、尼索地平，異搏定、硫氮卓酮、巰甲丙脯酸。碘化物、特比奈芬、美滿霉素、四環(huán)素、氯喹、乙酰唑胺也可以誘發(fā)銀屑病。

（3）慎用藥物。誘發(fā)或加重銀屑病的藥物最常見的是治療高血壓和心臟病的β 受體阻滯劑，如普萘洛爾、美托洛爾等；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡托普利等；抗精神病藥的鋰制劑；抗瘧藥氯喹；抗真菌藥物特比奈芬、白介素、干擾素等生物制劑。（4）飲食適度。飲食單一，體質(zhì)差，治療反而較困難。

糖皮質(zhì)激素類藥物可能會(huì)加重銀屑病病情 (1)糖皮質(zhì)激素類藥物具有抗炎和免疫抑制作用，但對(duì)銀屑病的抑制作用是暫時(shí)的， 初期療效明顯，突然停藥或減量后往往會(huì)出現(xiàn)“反跳”現(xiàn)象、 加重尋常型銀屑病的病情。 (2)長期大劑量使用甚至可抑制免疫、降低機(jī)體防御功能， 使尋常型銀屑病轉(zhuǎn)變?yōu)榧t皮病型銀屑病或膿皰型銀屑病。

飲酒會(huì)誘發(fā)或加劇銀屑病本身的病理過程。飲酒可以直接擴(kuò)張血管，使血管通透性增加，有利于中性粒細(xì)胞游出及向表皮侵潤；同時(shí)，飲酒使花生四烯酸含量增加，抑制腺苷酸環(huán)化酶，使CAMP減少，CGMP增加，導(dǎo)致表皮細(xì)胞增殖。食物 研究證實(shí)，進(jìn)食魚蝦是一種較為重要的誘發(fā)因素。

淺談銀屑病發(fā)病機(jī)制及誘因

1、研究證實(shí)，進(jìn)食魚蝦是一種較為重要的誘發(fā)因素。這可能與魚蝦為高蛋白食物易引起皮膚過敏有關(guān)。有研究分析認(rèn)為，銀屑病在非洲發(fā)病率很低，除遺傳因素外，其獨(dú)特的飲食習(xí)慣(玉米是其飲食主要成分)也是重要原因之一。olters等研究則發(fā)現(xiàn)，適當(dāng)?shù)慕?、食用低熱量的飲食、素食有助于銀屑病患者病情的改善。

2、銀屑病的病因和發(fā)病機(jī)制尚不明確，目前認(rèn)為是遺傳因素和外界環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，可能與免疫異常有關(guān)。有些銀屑病在發(fā)病之前常有上呼吸道感染、扁桃體炎或發(fā)熱等感染的癥狀，之后誘發(fā)或加重銀屑病。

3、遺傳因素：本病常有家族性發(fā)病史，有遺傳傾向，一般認(rèn)為約為30。目前在多條染色體上發(fā)現(xiàn)易感區(qū)域。免疫因素：銀屑病患者皮膚的炎癥-免疫反應(yīng)過度，循環(huán)中免疫-效應(yīng)T細(xì)胞增多，對(duì)微小的損害即可誘發(fā)級(jí)聯(lián)炎癥反應(yīng)。

4、首先是感染因素，有些患者在發(fā)病前，患有急性扁桃體炎、咽炎等，臨床上急性點(diǎn)滴狀銀屑病是由感染所誘發(fā)。除感染外，生活環(huán)境，比如氣候、季節(jié)以及生活壓力、精神因素等，對(duì)于銀屑病的發(fā)生也有很大促進(jìn)作用。肥胖的患者病情通常較重，而且病程比較長，同時(shí)吸煙、飲酒也會(huì)誘發(fā)或者加重銀屑病發(fā)生。

5、感染、精神緊張、應(yīng)激條件、季節(jié)變換、外傷、手術(shù)、妊娠、吸煙和某些藥物作用等，是促發(fā)和加重銀屑病的環(huán)境因素。此外，銀屑病還可能與心血管事件、肥胖等存在著相關(guān)性，其發(fā)病機(jī)制可能是一種免疫介導(dǎo)性疾病，T淋巴細(xì)胞真皮浸潤是銀屑病的重要病理特征。

銀屑病是不是血液問題

1、銀屑病是否為血液的問題比較難以因?yàn)榈浆F(xiàn)在為止銀屑病真正的病因和發(fā)病機(jī)制尚未明確，并存在各種假說。有人認(rèn)為此病和遺傳有關(guān)，有些假說認(rèn)為和免疫有關(guān)，有些人認(rèn)為和角質(zhì)形成細(xì)胞的功能有關(guān)，有些人認(rèn)為和血管的問題有關(guān)。此病還可能與血液有些關(guān)系，因?yàn)楹芏嗝庖呒?xì)胞處于血液中。

2、就是血液中出現(xiàn)了一些特殊的東西，銀屑病確實(shí)是這樣，它確實(shí)是屬于血液里頭多了一些免疫制劑，比如我們會(huì)認(rèn)為血液中的腫瘤壞死因子增加，或者是白介素-1白介素-2這些東西會(huì)增加，增加以后引起銀屑病。所以認(rèn)為是血液性的問題。

3、銀屑病是不是血液問題，這是患者經(jīng)常問的問題。其實(shí)銀屑病是全身的自身免疫性的慢性皮膚病，但是皮損不是只局限在皮膚上，在銀屑病患者的血液里是有大量的炎癥細(xì)胞的，而且是比較異常的炎癥細(xì)胞，所以才會(huì)導(dǎo)致銀屑病的發(fā)生發(fā)展。

4、所以，某一種程度上講不是血液的問題。目前銀屑病的發(fā)病原因還不是特別的清楚。主要認(rèn)為本病是常見的有遺傳背景，與免疫反應(yīng)異常有關(guān)的慢性紅斑鱗屑類皮膚病。同時(shí)，本病還是一個(gè)身心疾病，因?yàn)樗钠p（紅斑、鱗屑）嚴(yán)重的影響患者及家庭的生活質(zhì)量。