怎么確診是不是銀屑病
1、銀屑病的確診主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)可以確診，銀屑病臨床表現(xiàn)包括皮損性質(zhì)、形態(tài)、分布部位，比如皮損形態(tài)銀屑病是紅斑鱗屑，紅斑的基礎(chǔ)上會有白色鱗屑。如果去刮這些鱗屑容易脫落出現(xiàn)亮亮的一層薄膜，再去刮薄膜會出現(xiàn)點(diǎn)狀出血，這種現(xiàn)像叫Auspitz征。
2、銀屑病的病理有特殊表現(xiàn)，有角化不全、角化過度、基層肥厚，通過這些可以確診銀屑病。
3、如果患者臨床表現(xiàn)不典型，但高度懷疑者建議做皮膚病理，銀屑病患者皮膚病理有比較明顯指征，通過皮膚病理可以達(dá)到100%確診銀屑病。對于其它三型是在尋常型銀屑病基礎(chǔ)上，通過使用藥物或感染，繼發(fā)重型銀屑病。
4、皮膚鏡或者皮膚CT，是確診的很好辦法，是一種無創(chuàng)性的檢查。皮膚組織病理學(xué)檢查，這是一種金標(biāo)準(zhǔn)的檢查方法，可以明確診斷銀屑病，但是也有不好的一面，是一種有創(chuàng)性檢查，需要動小的手術(shù)，然后取組織做病理學(xué)化驗(yàn)。在治療之前需要查患者的HLA-B27，看是否跟關(guān)節(jié)型銀屑病有一定相關(guān)性。
5、外陰紅癬的特點(diǎn)是股內(nèi)側(cè)的淡紅色斑，邊緣無丘皰疹和鱗屑，鏡下可見微細(xì)棒狀桿菌。而脂溢性皮炎病損邊緣不明顯，鱗屑油膩，刮除后無出血，常見于陰阜，伴有脫毛，頭皮、顏面部和胸部也可能有類似癥狀。對于外陰銀屑病的確診，結(jié)合癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查至關(guān)重要，以避免誤診和延誤治療。
怎樣確診銀屑病?
1、銀屑病的確診主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)可以確診，銀屑病臨床表現(xiàn)包括皮損性質(zhì)、形態(tài)、分布部位，比如皮損形態(tài)銀屑病是紅斑鱗屑，紅斑的基礎(chǔ)上會有白色鱗屑。如果去刮這些鱗屑容易脫落出現(xiàn)亮亮的一層薄膜，再去刮薄膜會出現(xiàn)點(diǎn)狀出血，這種現(xiàn)像叫Auspitz征。
2、皮疹形態(tài)：銀屑病的形態(tài)通常為紅色斑塊上有銀白色鱗屑，用鈍刀刮后出現(xiàn)一層透明薄膜，深刮后薄膜上可見點(diǎn)狀出血。若出現(xiàn)以上兩種癥狀，基本可判斷為銀屑病皮疹；發(fā)病部位：好發(fā)于頭皮、肘部和小腿。若不好鑒別，可通過病理學(xué)檢查進(jìn)行鑒別，準(zhǔn)確度較高。
3、銀屑病主要是根據(jù)病史和皮膚的臨床表現(xiàn)來診斷。如果有比較不典型的銀屑病，也可以通過做皮膚鏡或者是做小手術(shù)，取一點(diǎn)皮膚在顯微鏡底下看一看，可以來確診。比較不典型的銀屑病希望大家及時到醫(yī)院就診，通過醫(yī)生的眼睛或者是通過醫(yī)院的各種儀器設(shè)備來確診。
4、把這層薄膜刮掉，患者會出現(xiàn)皮膚點(diǎn)狀出血，這是典型銀屑病三聯(lián)征，通過三聯(lián)征在臨床上可以確診。如果患者臨床表現(xiàn)不典型，但高度懷疑者建議做皮膚病理，銀屑病患者皮膚病理有比較明顯指征，通過皮膚病理可以達(dá)到100%確診銀屑病。對于其它三型是在尋常型銀屑病基礎(chǔ)上，通過使用藥物或感染，繼發(fā)重型銀屑病。
外陰銀屑病鑒別診斷
1、并且銀屑病的患者有時會感到瘙癢，也有的患者瘙癢不明顯，臨床上主要和慢性濕疹、玫瑰糠疹進(jìn)行鑒別。慢性濕疹多由急性濕疹發(fā)展導(dǎo)致，患者在早期會有滲出的水泡對稱性出現(xiàn)的情況，而且瘙癢會較為明顯。到后期在手足、四肢外側(cè)會出現(xiàn)肥厚如牛皮狀的濕疹。
2、本病應(yīng)與女陰濕疹、女陰扁平苔蘚、硬化萎縮性苔蘚、生殖道假絲酵母菌病、外陰紅癬、外陰脂溢性皮炎等疾病相鑒別。
3、在鑒別診斷方面，急性濕疹需要與外陰接觸性皮炎進(jìn)行區(qū)分，主要看是否有接觸性刺激史和皮損特點(diǎn)。慢性濕疹則需要與神經(jīng)性皮炎外陰瘙癢癥相區(qū)別，后者瘙癢更為持續(xù)且瘙癢部位通常局限。角化性濕疹與銀屑病的鑒別在于，銀屑病無滲出，皮損邊界清晰，表面覆蓋銀白色鱗屑，而濕疹不會有此特征。
銀屑病做什么檢查,才能確定
1、皮損組織病理檢查：在皮膚上典型的皮損處取一小塊皮膚進(jìn)行病理檢查，進(jìn)而確診；血液檢查：某些銀屑病患者關(guān)節(jié)疼痛，為鑒別關(guān)節(jié)疼痛由風(fēng)濕病引起或是銀屑病引起，需檢查血沉及風(fēng)濕三項。
2、如果病人在就診之前已經(jīng)用藥了，臨床癥狀并不典型，則可以輔助檢查手段，比如可以進(jìn)行皮膚鏡、皮膚超聲、皮膚CT等檢查，嚴(yán)重的時候可以進(jìn)行皮膚活檢，然后進(jìn)行確診。
3、如果有皮疹，由皮科專家看一下皮疹是不是銀屑病，如果是銀屑病，得銀屑病關(guān)節(jié)炎的可能性比較大；與常見關(guān)節(jié)炎做鑒別，做化驗(yàn)檢查，比如有沒有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖然大部分是對稱性腫脹疼痛，但也有個別非對稱性，所以測類風(fēng)濕因子、瓜氨酸化抗體等類風(fēng)濕密切相關(guān)指標(biāo)。
4、超聲檢查：什么情況下需要做、怎么做、注意事項，異常結(jié)果怎么解讀 超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)病型銀屑病的早期特征性表現(xiàn)，如滑囊炎、肌腱或韌帶末端炎癥等，具有特異性。
5、皮膚鏡或者皮膚CT，是確診的很好辦法，是一種無創(chuàng)性的檢查。皮膚組織病理學(xué)檢查，這是一種金標(biāo)準(zhǔn)的檢查方法，可以明確診斷銀屑病，但是也有不好的一面，是一種有創(chuàng)性檢查，需要動小的手術(shù)，然后取組織做病理學(xué)化驗(yàn)。在治療之前需要查患者的HLA-B27，看是否跟關(guān)節(jié)型銀屑病有一定相關(guān)性。
銀屑病有什么癥狀
第尋常性銀屑病，即是在軀干、四肢可以看到紅色的帶銀屑的斑塊。這個斑塊有一個特點(diǎn)，如果用棉簽棒去刮，可以看到白色的劃痕，叫做蠟痕現(xiàn)象。再刮可以看到薄膜，叫薄膜現(xiàn)象。然后再刮，可以看到點(diǎn)狀出血。這三個癥狀合起來就是Auspitz征，這是尋常性銀屑病的典型臨床體征。
銀屑病的癥狀包括皮膚紅斑、鱗屑、瘙癢等。病情輕重不同，癥狀表現(xiàn)有所差異。詳細(xì)解釋：皮膚紅斑 銀屑病最明顯的癥狀就是皮膚上出現(xiàn)紅斑。這些紅斑可能大小不一，形狀各異，分布于身體的各個部位。紅斑通常覆蓋著銀白色的鱗屑，這是銀屑病特征性的表現(xiàn)。鱗屑 銀屑病的另一個典型癥狀就是皮膚上出現(xiàn)鱗屑。
銀屑病的癥狀主要有以下幾點(diǎn)：典型癥狀 皮膚紅斑、丘疹：銀屑病最明顯的癥狀就是皮膚上出現(xiàn)紅斑、丘疹或斑塊，這些斑塊通常覆蓋有銀白色鱗屑。 鱗屑覆蓋：在受損的皮膚上，會出現(xiàn)一層銀白色的鱗屑，這些鱗屑可能會局部堆積，甚至形成厚厚的“銀甲”。
那么，銀屑病有什么癥狀呢？尋常型銀屑病一般多發(fā)于食指、頭皮、骶部以及指（趾）甲、龜頭等部位。皮疹初起時23i米粒至黃豆大小的紅色斑丘疹，后期可逐漸擴(kuò)大融合成片，邊緣清楚，其上覆蓋有多層松皮樣的銀白色鱗屑，刮除后可見有半透明的薄膜，再刮則會有點(diǎn)狀出血。
尋常型患者有典型銀屑病三聯(lián)征：銀白色鱗屑、點(diǎn)狀出血、薄膜?；颊咂つw表面出現(xiàn)一層一層容易刮除的銀白色鱗屑，鱗屑刮掉后出現(xiàn)一層類似于透明薄膜的物質(zhì)，叫薄膜現(xiàn)象。把這層薄膜刮掉，患者會出現(xiàn)皮膚點(diǎn)狀出血，這是典型銀屑病三聯(lián)征，通過三聯(lián)征在臨床上可以確診。
銀屑病的三大臨床特色癥狀包括銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。這些癥狀的出現(xiàn)往往標(biāo)志著疾病的早期階段。銀屑病的皮膚損害起初表現(xiàn)為炎性紅色丘疹，大小如粟粒至綠豆。這些丘疹會逐漸擴(kuò)大或融合，形成棕紅色斑塊，其邊界清晰，周圍環(huán)繞著紅色炎癥，基底部分明顯浸潤。
銀屑病的診斷關(guān)鍵點(diǎn)
銀屑病的確診關(guān)鍵點(diǎn)：該病以青年人為多見，也可產(chǎn)生于一切年紀(jì)，男人女人患病率類似。臨床醫(yī)學(xué)上可分成不同尋常型、骨節(jié)型、膿包型和紅皮癥型四種種類，在其中以不同尋常型為多見。
牛皮蘚，也稱為銀屑病，是一種慢性、復(fù)發(fā)性的皮膚病，目前尚無根治方法。治療上，推薦結(jié)合光療和藥物療法，避免使用激素治療。中醫(yī)認(rèn)為，銀屑病與多種因素有關(guān)，如感染、過敏、受潮、精神壓力等。
關(guān)鍵點(diǎn)：銀屑病最主要受累的就是皮膚，而外用藥直接作用于皮膚，外用藥是治療銀屑病最重要的武器之一，而且往往沒有明顯的全身副作用。如果外用藥使用不到位，再好的藥也會療效打折，所以應(yīng)該重視外用藥的正確使用。
先進(jìn)的設(shè)備：醫(yī)院引進(jìn)了國內(nèi)外先進(jìn)的診療設(shè)備，能夠?yàn)榛颊咛峁┤轿?、高精度的皮膚疾病檢測和治療。這些設(shè)備的運(yùn)用大大提高了診療的準(zhǔn)確性和治療效果。
